Ensiklopedi

Sindrom pantang neonatal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
Neonatal Abstinence Syndrome | Cincinnati Children’s
Video: Neonatal Abstinence Syndrome | Cincinnati Children’s

Isi

Neonatal abstinence syndrome (NAS) adalah sekelompok masalah yang terjadi pada bayi baru lahir yang terpapar obat candu yang membuat kecanduan saat berada di dalam rahim ibu.


Penyebab

NAS dapat terjadi ketika seorang wanita hamil menggunakan obat-obatan seperti heroin, kodein, oksikodon (Oxycontin), metadon, atau buprenorfin.

Zat-zat ini dan lainnya melewati plasenta yang menghubungkan bayi dengan ibunya di dalam rahim. Bayi menjadi tergantung pada obat bersama dengan ibunya.

Jika ibu terus menggunakan obat dalam seminggu atau lebih sebelum melahirkan, bayi akan tergantung pada obat saat lahir. Karena bayi tidak lagi mendapatkan obat setelah lahir, gejala penarikan dapat terjadi karena obat perlahan dihapus dari sistem bayi.

Gejala penarikan juga dapat terjadi pada bayi yang terpapar alkohol, benzodiazepin, barbiturat, dan antidepresan tertentu (SSRI) saat dalam kandungan.

Bayi dari ibu yang menggunakan obat adiktif lainnya (nikotin, amfetamin, kokain, ganja,) mungkin memiliki masalah jangka panjang. Meskipun tidak ada bukti yang jelas tentang NAS untuk obat lain, mereka dapat berkontribusi pada keparahan gejala NAS bayi.


Gejala

Gejala NAS tergantung pada:

  • Jenis obat yang digunakan ibu
  • Bagaimana tubuh memecah dan membersihkan obat (dipengaruhi oleh faktor genetik)
  • Berapa banyak obat yang diminumnya
  • Berapa lama dia menggunakan obat itu
  • Apakah bayi itu lahir cukup bulan atau dini (prematur)

Gejala sering mulai dalam 1 hingga 3 hari setelah lahir, tetapi dapat memakan waktu hingga satu minggu untuk muncul. Karena itu, bayi paling sering harus tinggal di rumah sakit untuk observasi dan pemantauan hingga satu minggu.

Gejala mungkin termasuk:

  • Pewarnaan kulit bernoda (belang)
  • Diare
  • Menangis berlebihan atau menangis dengan nada tinggi
  • Mengisap secara berlebihan
  • Demam
  • Refleks hiperaktif
  • Nada otot meningkat
  • Sifat lekas marah
  • Pemberian makanan yang buruk
  • Napas cepat
  • Kejang
  • Masalah tidur
  • Pertambahan berat badan lambat
  • Hidung tersumbat, bersin
  • Berkeringat
  • Gemetar (tremor)
  • Muntah

Ujian dan Tes

Banyak kondisi lain dapat menghasilkan gejala yang sama seperti NAS. Untuk membantu membuat diagnosis, penyedia layanan kesehatan akan bertanya tentang penggunaan narkoba ibu. Sang ibu mungkin ditanyai tentang obat apa yang diminumnya selama kehamilan, dan kapan ia meminumnya. Urin ibu mungkin juga diperiksa untuk obat-obatan.


Tes yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis penarikan pada bayi baru lahir meliputi:

  • Sistem penilaian NAS, yang memberikan poin berdasarkan setiap gejala dan tingkat keparahannya. Skor bayi dapat membantu menentukan perawatan.
  • Pemeriksaan toksikologi (obat) urin dan buang air besar pertama (meconium). Sepotong kecil tali pusat juga dapat digunakan untuk skrining obat.

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada:

  • Obat yang terlibat
  • Skor kesehatan dan pantang bayi keseluruhan
  • Apakah bayi itu lahir penuh atau prematur

Tim perawatan kesehatan akan mengawasi bayi baru lahir dengan hati-hati hingga satu minggu (atau lebih tergantung pada obat) setelah lahir untuk tanda-tanda penarikan, masalah makan, dan kenaikan berat badan. Bayi yang muntah atau sangat dehidrasi mungkin perlu mendapatkan cairan melalui vena (IV).

Bayi dengan NAS sering rewel dan sulit untuk tenang. Tips untuk menenangkan bayi termasuk langkah-langkah yang sering disebut sebagai "TLC" (perawatan penuh kasih sayang):

  • Goyang anak itu dengan lembut
  • Mengurangi kebisingan dan lampu
  • Membungkus bayi dengan selimut

Beberapa bayi dengan gejala yang parah memerlukan obat-obatan seperti metadon atau morfin untuk mengobati gejala penarikan. Bayi-bayi ini mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah kelahiran. Tujuan pengobatan adalah untuk meresepkan bayi obat yang mirip dengan yang digunakan ibu selama kehamilan dan perlahan-lahan mengurangi dosis dari waktu ke waktu. Ini membantu menyapih bayi dari obat dan mengurangi beberapa gejala penarikan.

Jika gejalanya parah, seperti jika obat lain digunakan, obat kedua seperti fenobarbital atau clonidine dapat ditambahkan. Menyusui juga dapat membantu jika ibu berada dalam program perawatan metadon atau buprenorfin tanpa penggunaan narkoba lainnya.

Bayi dengan kondisi ini sering mengalami ruam popok yang parah atau kerusakan kulit lainnya. Ini membutuhkan perawatan dengan salep atau krim khusus.

Bayi juga mungkin memiliki masalah dengan makan atau pertumbuhannya lambat. Masalah-masalah ini mungkin memerlukan:

  • Pemberian kalori yang lebih tinggi memberikan nutrisi yang lebih besar
  • Pemberian makanan yang lebih kecil diberikan lebih sering

Outlook (Prognosis)

Perawatan membantu meringankan gejala penarikan. Bahkan setelah perawatan medis untuk NAS selesai dan bayi meninggalkan rumah sakit, mereka mungkin perlu "TLC" tambahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Kemungkinan Komplikasi

Penggunaan narkoba dan alkohol selama kehamilan dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan pada bayi selain NAS. Ini mungkin termasuk:

  • Cacat lahir
  • Berat badan lahir rendah
  • Lahir prematur
  • Lingkar kepala kecil
  • Sindrom kematian bayi mendadak (SIDS)
  • Masalah dengan perkembangan dan perilaku

Perawatan NAS dapat berlangsung dari 1 minggu hingga 6 bulan. Bahkan setelah perawatan medis untuk NAS selesai dan bayi meninggalkan rumah sakit, mereka mungkin perlu "TLC" tambahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Pastikan penyedia Anda tahu tentang semua obat yang Anda ambil selama kehamilan.

Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki gejala NAS.

Pencegahan

Diskusikan semua obat-obatan, dan penggunaan alkohol dan tembakau dengan penyedia Anda.

Minta bantuan penyedia Anda sesegera mungkin jika Anda:

  • Menggunakan obat-obatan secara non-medis
  • Menggunakan obat-obatan yang tidak diresepkan untuk Anda
  • Menggunakan alkohol atau tembakau

Jika Anda sudah hamil dan minum obat atau obat yang tidak diresepkan untuk Anda, bicarakan dengan penyedia Anda tentang cara terbaik untuk menjaga Anda dan bayi aman. Beberapa obat tidak boleh dihentikan tanpa pengawasan medis, atau kerusakan dapat terjadi. Penyedia Anda akan tahu cara terbaik untuk mengelola risiko.

Nama Alternatif

NAS; Gejala pantang neonatal

Gambar


  • Sindrom pantang neonatal

Referensi

Carlo WA, Ambalavanan N. Gangguan metabolisme. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.

Hudak ML. Bayi dengan paparan antenatal terhadap obat-obatan. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 53.

Ulasan Tanggal 12/13/2017

Diperbarui oleh: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.