Isi
- Bagaimana Tes Dilakukan
- Cara Mempersiapkan Tes
- Bagaimana Tes akan Rasakan
- Mengapa Tes Dilakukan
- Hasil Normal
- Apa Arti Hasil Abnormal
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/14/2018
Tes layar empat kali lipat adalah tes darah yang dilakukan selama kehamilan untuk menentukan apakah bayi berisiko mengalami cacat lahir tertentu.
Bagaimana Tes Dilakukan
Tes ini paling sering dilakukan antara 15 dan 22 minggu kehamilan. Ini paling akurat antara minggu ke-16 dan ke-18.
Sampel darah diambil dan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.
Tes ini mengukur kadar 4 hormon kehamilan:
- Alpha-fetoprotein (AFP), protein yang diproduksi oleh bayi
- Human chorionic gonadotropin (hCG), hormon yang diproduksi dalam plasenta
- Unconjugated estriol (uE3), suatu bentuk hormon estrogen yang diproduksi pada janin dan plasenta
- Inhibin A, hormon yang dilepaskan oleh plasenta
Jika tes tidak mengukur kadar inhibin A, itu disebut tes tiga layar.
Untuk menentukan kemungkinan bayi Anda mengalami cacat lahir, tes ini juga memperhitungkan:
- Usia kamu
- Latar belakang etnis Anda
- Berat badanmu
- Usia kehamilan bayi Anda (diukur dalam beberapa minggu dari hari periode terakhir Anda hingga tanggal saat ini)
Cara Mempersiapkan Tes
Tidak diperlukan langkah-langkah khusus untuk mempersiapkan ujian.
Bagaimana Tes akan Rasakan
Anda mungkin merasakan sedikit sakit atau sengatan saat jarum dimasukkan. Anda juga mungkin merasakan denyutan di situs setelah darah diambil.
Mengapa Tes Dilakukan
Tes ini dilakukan untuk mengetahui apakah bayi Anda berisiko mengalami cacat lahir tertentu, seperti sindrom Down dan cacat lahir pada tulang belakang dan otak (disebut cacat tabung saraf). Tes ini adalah tes skrining, sehingga tidak mendiagnosis masalah.
Wanita tertentu memiliki risiko lebih besar untuk memiliki bayi dengan cacat ini, termasuk:
- Wanita yang berusia di atas 35 tahun selama kehamilan
- Wanita mengambil insulin untuk mengobati diabetes
- Wanita dengan riwayat keluarga cacat lahir
Hasil Normal
Tingkat normal AFP, hCG, uE3, dan inhibin A.
Kisaran nilai normal dapat sedikit bervariasi di antara laboratorium yang berbeda. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.
Apa Arti Hasil Abnormal
Hasil tes abnormal TIDAK berarti bayi Anda cacat lahir. Seringkali, hasilnya bisa abnormal jika bayi Anda lebih tua atau lebih muda dari perkiraan penyedia Anda.
Jika Anda memiliki hasil abnormal, Anda akan menjalani ultrasonografi lagi untuk memeriksa usia bayi yang sedang berkembang.
Lebih banyak tes dan konseling dapat direkomendasikan jika USG menunjukkan masalah. Namun, beberapa orang memilih untuk tidak melakukan tes lagi, karena alasan pribadi atau agama. Kemungkinan langkah selanjutnya meliputi:
- Amniosentesis, yang memeriksa kadar AFP dalam cairan ketuban di sekitar bayi
- Tes untuk mendeteksi atau menyingkirkan cacat lahir tertentu (seperti sindrom Down)
- Konseling genetik
- Ultrasonografi untuk memeriksa otak, sumsum tulang belakang, ginjal, dan jantung bayi
Selama kehamilan, peningkatan kadar AFP mungkin karena masalah dengan bayi yang sedang berkembang, termasuk:
- Tidak adanya bagian otak dan tengkorak (anencephaly)
- Cacat di usus bayi atau organ terdekat lainnya (seperti duodenal atresia)
- Kematian bayi di dalam rahim (biasanya menyebabkan keguguran)
- Spina bifida (cacat tulang belakang)
- Tetralogy of Fallot (cacat jantung)
- Turner syndrome (cacat genetik)
High AFP juga dapat berarti bahwa Anda mengandung lebih dari 1 bayi.
Kadar AFP dan estriol yang rendah dan kadar hCG dan inhibin A yang tinggi mungkin disebabkan oleh masalah seperti:
- Sindrom Down (trisomi 21)
- Sindrom Edwards (trisomi 18)
Pertimbangan
Layar quadruple dapat memiliki hasil false-negative dan false-positive (walaupun sedikit lebih akurat daripada triple screen). Diperlukan lebih banyak tes untuk memastikan hasil yang tidak normal.
Jika tesnya tidak normal, Anda mungkin ingin berbicara dengan konselor genetik.
Nama Alternatif
Layar Quad; Penapisan marker berganda; AFP plus; Tes tiga layar; AFP maternal; MSAFP; Layar 4-penanda; Down syndrome - empat kali lipat; Trisomi 21 - empat kali lipat; Turner syndrome - empat kali lipat; Spina bifida - empat kali lipat; Tetralogi - empat kali lipat; Duodenal atresia - empat kali lipat; Konseling genetik - empat kali lipat; Alpha-fetoprotein empat kali lipat; Human chorionic gonadotropin - quadruple; hCG - empat kali lipat; Estriol tak terkonjugasi - empat kali lipat; uE3 - empat kali lipat; Kehamilan - empat kali lipat; Cacat lahir - empat kali lipat
Gambar
Layar quadruple
Referensi
ACOG Practice Bulletin No. 162: Tes diagnostik prenatal untuk kelainan genetik. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): e108-e122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Skrining genetik dan diagnosis genetik prenatal. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 10.
Wapner RJ. Diagnosis prenatal untuk kelainan bawaan. Dalam: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Obat Ibu-Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Praktik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 30.
Williams DE, Pridjian G. Kebidanan. Dalam: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Pelajaran Kedokteran Keluarga. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 20.
Tanggal Peninjauan 1/14/2018
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.