Memprediksi Harapan Hidup Penderita COPD

Posted on
Pengarang: Virginia Floyd
Tanggal Pembuatan: 5 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 14 November 2024
Anonim
Pengaturan Makan pada Penderita Penyakit Paru Obstruktif Kronis ( PPOK / COPD )
Video: Pengaturan Makan pada Penderita Penyakit Paru Obstruktif Kronis ( PPOK / COPD )

Isi

Angka harapan hidup penderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dapat diprediksi dengan menilai indeks massa tubuh (IMT), obstruksi jalan napas, dispnea, dan kapasitas olah raga. Meskipun merupakan topik yang sulit untuk dipertimbangkan jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis mengidap penyakit tersebut, mempelajari prognosis PPOK dapat memotivasi. Bagi beberapa orang, hal itulah yang mendorong mereka untuk membuat perubahan yang sangat dibutuhkan yang dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dan membantu mereka hidup lebih lama.

Pada akhirnya, harapan hidup rata-rata orang dengan COPD hanya rata-rata. Anda sering kali dapat melebihi ekspektasi dengan mengambil alih dan menangani faktor-faktor yang dapat Anda ubah.

Faktor yang Mempengaruhi Prognosis

Meskipun tidak ada aturan tegas yang mengatur berapa lama seseorang dapat hidup dengan COPD, sebuah sistem yang disebut Indeks BODE telah dikembangkan untuk membantu prediksi.

Indeks BODE mempertimbangkan empat ukuran yang berbeda - indeks massa tubuh (BMI), obstruksi jalan napas, dispnea, dan toleransi olahraga - yang masing-masing diberikan sejumlah poin tertentu. Meskipun informatif secara individual, jika digabungkan, skor ini membuat prediksi yang lebih akurat tentang berapa lama seseorang akan hidup setelah diagnosis COPD.


Perhatikan, bagaimanapun, bahwa indeks BODE hanya memberikan prediksi umum kematian. Ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi kematian pada orang dengan COPD, dan tes ini belum sempurna.

Sekarang diketahui bahwa usia juga berperan dalam akurasi indeks BODE.

B-Indeks Massa Tubuh

BMI adalah penghitungan yang dilakukan dengan membandingkan tinggi dalam meter dengan berat dalam kilogram. Ini adalah perkiraan seberapa kelebihan atau kekurangan berat badan seseorang dalam kaitannya dengan kerangka tubuhnya. Dengan COPD, kekurangan berat badan atau kekurangan gizi adalah pertanda buruk dalam hal prognosis.

BMIPoin Indeks BODE
Lebih dari 210
Kurang dari 21

1

Berat Badan Sehat dan Rentang BMI untuk Orang Dewasa yang Lebih Tua

O-Obstruksi (jalan napas)

Diukur dengan tes sederhana yang dikenal sebagai spirometri, obstruksi jalan napas biasanya melihat penanda yang disebut volume ekspirasi paksa (FEV1), ukuran persentase udara yang dapat dihembuskan secara paksa dalam satu detik.


Biasanya persentase ini lebih besar dari 65%, yang berarti sebagian besar udara dihembuskan pada detik pertama menghembuskan napas. Jika ada halangan di jalan nafas yang memperlambat atau mencegah pernafasan cepat ini, persentasenya menurun.

FEV1Poin Indeks BODE
Lebih dari 65%0
50% hingga 64%1
36% hingga 49%2
Kurang dari 36%3

FEV1 adalah prediktor kuat kelangsungan hidup pada orang dengan COPD. Mereka dengan obstruksi jalan napas yang parah pada terapi oksigen jangka panjang memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah (kira-kira 70% sampai tahun pertama, 50% sampai tahun kedua, dan 43% sampai tahun ketiga).

D-Dyspnea

Dispnea adalah sensasi fisik sesak atau sesak napas. Dokter membuat perbedaan berdasarkan apa yang mungkin perlu dilakukan seseorang - seberapa aktif mereka - sebelum sesak napas. Awalnya, orang dengan COPD mungkin hanya menjadi sesak jika berjalan sejauh lima mil. Kemudian, orang yang sama tersebut mungkin akan merasakan sesak saat melakukan gerakan apa pun.


Gejala dispnea diobyektifikasi dengan pengukuran yang disebut Indeks Dispnea Medical Research Council (MMRC) yang dimodifikasi. Dalam pengukuran ini, sesak napas diukur dalam skala 0 sampai 4:

  • MMRC 0: Sesak napas hanya dengan olahraga berat
  • MMRC 1: Sesak napas saat terburu-buru di permukaan tanah atau berjalan sedikit ke atas bukit
  • MMRC 2: Napas pendek di permukaan tanah dan perlu berhenti sebentar untuk beristirahat karena sesak napas; berjalan lebih lambat dari orang lain seusianya
  • MMRC 3: Sesak napas dan harus berhenti setelah berjalan sekitar 100 meter atau setelah beberapa menit (meskipun berjalan dengan kecepatannya sendiri)
  • MMRC 4: Terlalu sesak untuk keluar rumah atau sesak saat berpakaian
Nilai MMRCPoin Indeks BODE
0-10
21
32
43

Evaluasi dispnea menilai persepsi seseorang tentang gejala COPD mereka dan menerjemahkan persepsi tersebut menjadi nilai yang dapat diukur. Sementara FEV1 telah dianggap sebagai cara terbaik untuk memprediksi mortalitas PPOK, tingkat dispnea mungkin lebih signifikan saat memprediksi kelangsungan hidup.

Toleransi E-Latihan

Kapasitas latihan - seberapa aktif seseorang mampu bertahan dengan batasan yang ditetapkan oleh penyakit paru-paru mereka - dapat dikurangi secara dramatis oleh COPD.

Tes standar yang disebut tes jalan enam menit digunakan untuk mendapatkan nilai indeks BODE. Ini dapat memberikan perkiraan kematian dan garis dasar dimana orang dapat mempengaruhi perubahan gaya hidup positif.

Toleransi LatihanPoin Indeks BODE
Mampu berjalan lebih dari 349 meter0
Mampu berjalan kaki 250 sampai 249 meter1
Mampu berjalan kaki 150 sampai 249 meter2
Mampu berjalan 150 meter atau kurang

3

Hasil Indeks BODE

Setelah menentukan poin yang sesuai untuk faktor-faktor di atas, mereka dijumlahkan. Indeks BODE dinilai pada skala 0 sampai 10, dengan nilai yang lebih rendah (nilai akhir) sesuai dengan waktu bertahan lebih lama dan nilai yang lebih tinggi sesuai dengan waktu bertahan yang lebih pendek:

Total Poin Indeks BODEKemungkinan Bertahan selama Empat Tahun
0 sampai 280%
3 sampai 467%
5 sampai 657%
7 sampai 1018%

Dalam mempertimbangkan setiap nilai individu yang masuk ke total skor Indeks BODE, dokter Anda dapat menawarkan cara untuk meningkatkan penilaian Anda.

Pertimbangan

Tes seperti ini bagus untuk membuat prediksi umum dan mengevaluasi statistik, tetapi tidak serta merta memberikan informasi prediktif untuk setiap orang. Seseorang dengan skor yang sangat tinggi dapat hidup selama beberapa dekade, dan sebaliknya dapat terjadi pada seseorang dengan skor rendah.

Indeks BODE dimaksudkan untuk digunakan sebagai alat untuk tujuan informasional saja. Ini seharusnya tidak menggantikan nasihat dari seorang profesional perawatan kesehatan.

COPD dan Risiko Kanker Paru

Faktor utama lain yang berkontribusi terhadap harapan hidup seseorang dengan COPD adalah risiko kanker paru-paru. PPOK dianggap sebagai faktor risiko independen untuk kanker paru-paru, yang berarti hanya menderita PPOK sangat meningkatkan kemungkinan Anda tertular kanker, terlepas dari apakah Anda pernah merokok atau tidak.

Bukan perokok dengan COPD lebih mungkin mengembangkan kanker paru-paru daripada bukan perokok tanpa COPD, dan perokok dengan COPD lebih mungkin untuk mengembangkan kanker paru-paru daripada mereka yang merokok dan tidak menderita COPD.

Jika Anda menderita COPD, bicarakan dengan dokter Anda tentang pemeriksaan kanker paru-paru, dan biasakan diri Anda dengan gejala kondisi tersebut.

Tanda dan Gejala Kanker Paru

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Memprediksi harapan hidup dengan COPD bukanlah ilmu pasti. Bicaralah dengan dokter Anda tentang skrining kanker paru-paru, dan ingat bahwa indeks BODE tidak mendikte berapa lama kamu harus hidup. Sebaliknya, ini memberi tahu Anda tentang langkah-langkah apa yang dapat Anda ambil untuk memperbaiki kondisi Anda. Kepala di antaranya adalah merokok. Tidak ada faktor lain yang dapat diubah yang memiliki pengaruh lebih besar pada waktu bertahan hidup Anda selain kebiasaan menyalakan lampu.

Memperkirakan COPD dan Risiko Kanker Paru