Ensiklopedi

Hidrops fetalis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Hydrops fetalis
Video: Hydrops fetalis

Isi

Hydrops fetalis adalah kondisi serius. Ini terjadi ketika jumlah cairan abnormal menumpuk di dua atau lebih area tubuh janin atau bayi baru lahir. Ini adalah gejala dari masalah yang mendasarinya.


Penyebab

Ada dua jenis hydrops fetalis, imun dan nonimun. Jenisnya tergantung pada penyebab cairan abnormal.

  • Hydrops fetalis kebal paling sering merupakan komplikasi dari bentuk parah ketidakcocokan Rh, yang dapat dicegah. Ini adalah suatu kondisi di mana ibu yang memiliki golongan darah Rh negatif membuat antibodi terhadap sel darah positif Rh bayinya, dan antibodi tersebut melintasi plasenta. Ketidakcocokan Rh menyebabkan sejumlah besar sel darah merah pada janin dihancurkan (Ini juga dikenal sebagai penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.) Hal ini menyebabkan masalah termasuk pembengkakan total tubuh. Pembengkakan yang parah dapat mengganggu cara kerja organ tubuh.
  • Hidrops nonimmune fetalis lebih umum. Ini menyumbang hingga 90% dari kasus hidrop. Kondisi ini terjadi ketika suatu penyakit atau kondisi medis mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengelola cairan. Ada tiga penyebab utama untuk jenis ini, masalah jantung atau paru-paru, anemia berat (seperti dari thalassemia atau infeksi), dan masalah genetik atau perkembangan, termasuk sindrom Turner.

Jumlah bayi yang mengembangkan kekebalan hidrops fetalis telah menurun karena obat yang disebut RhoGAM. Obat ini diberikan sebagai suntikan kepada ibu hamil yang berisiko untuk ketidakcocokan Rh. Obat mencegah mereka membuat antibodi terhadap sel darah merah bayi mereka. (Ada ketidakcocokan golongan darah lain yang jauh lebih jarang yang juga dapat menyebabkan hidrops fetalis yang kebal tetapi RhoGAM tidak membantu.)


Gejala

Gejalanya tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Bentuk ringan dapat menyebabkan:

  • Pembengkakan hati
  • Ubah warna kulit (pucat)

Bentuk yang lebih parah dapat menyebabkan:

  • Masalah pernapasan
  • Bintik memar atau keunguan seperti pada kulit
  • Gagal jantung
  • Anemia berat
  • Ikterus yang parah
  • Pembengkakan tubuh total

Ujian dan Tes

Ultrasonografi yang dilakukan selama kehamilan dapat menunjukkan:

  • Tingginya kadar cairan ketuban
  • Plasenta sangat besar
  • Cairan menyebabkan pembengkakan di dalam dan di sekitar organ bayi yang belum lahir, termasuk daerah hati, limpa, jantung, atau paru-paru

Amniosentesis dan ultrasonografi sering akan dilakukan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebabnya. Selama kehamilan, perawatan mungkin termasuk:


  • Obat-obatan menyebabkan persalinan dini dan kelahiran bayi
  • Persalinan sesar dini jika kondisinya memburuk
  • Memberikan darah kepada bayi saat masih dalam kandungan (transfusi darah janin dalam kandungan)

Perawatan untuk bayi baru lahir dapat meliputi:

  • Untuk hidrops kekebalan tubuh, transfusi langsung sel darah merah yang cocok dengan golongan darah bayi. Transfusi tukar untuk membersihkan tubuh bayi dari zat-zat yang menghancurkan sel-sel darah merah juga dilakukan.
  • Menghapus cairan ekstra dari sekitar paru-paru dan organ perut dengan jarum.
  • Obat-obatan untuk mengendalikan gagal jantung dan membantu ginjal mengeluarkan cairan ekstra.
  • Metode untuk membantu bayi bernafas, seperti mesin pernapasan (ventilator).

Outlook (Prognosis)

Hydrops fetalis sering mengakibatkan kematian bayi sesaat sebelum atau setelah melahirkan. Risiko tertinggi bagi bayi yang dilahirkan sangat dini atau yang sakit saat lahir. Bayi yang memiliki cacat struktural, dan mereka yang tidak memiliki penyebab hidrop yang teridentifikasi juga berisiko lebih tinggi.

Kemungkinan Komplikasi

Kerusakan otak yang disebut kernikterus dapat terjadi dalam kasus ketidakcocokan Rh.Keterlambatan perkembangan telah terlihat pada bayi yang menerima transfusi intrauterin.

Pencegahan

Ketidakcocokan Rh dapat dicegah jika ibu diberikan RhoGAM selama dan setelah kehamilan.

Gambar


  • Hidrops fetalis

Referensi

Carlo WA, Ambalavanan N. Kehamilan berisiko tinggi. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Dahlke JD, Magann EF. Hydrops fetalis yang kebal dan tidak imun. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 24.

Ulasan Tanggal 4/24/2017

Diperbarui oleh: Liora C Adler, MD, Kedokteran Darurat Anak, Rumah Sakit Anak Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.