Ensiklopedi

Miokarditis - pediatrik

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 17 November 2024
Anonim
Myocarditis, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Myocarditis, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis, Treatment

Isi

Miokarditis pediatrik adalah radang otot jantung pada bayi atau anak kecil.


Penyebab

Miokarditis jarang terjadi pada anak kecil. Ini sedikit lebih umum pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Ini sering lebih buruk pada bayi baru lahir dan bayi muda daripada pada anak-anak di atas usia 2.

Sebagian besar kasus pada anak-anak disebabkan oleh virus yang mencapai jantung. Ini dapat mencakup virus influenza (flu), virus Coxsackie, parovirus, dan adenovirus. Mungkin juga disebabkan oleh infeksi bakteri seperti penyakit Lyme.

Penyebab lain miokarditis pediatrik termasuk:

  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu
  • Paparan bahan kimia di lingkungan
  • Infeksi karena jamur atau parasit
  • Radiasi
  • Beberapa penyakit (gangguan autoimun) yang menyebabkan peradangan di seluruh tubuh
  • Beberapa obat

Otot jantung mungkin langsung rusak oleh virus atau bakteri yang menginfeksinya. Respons imun tubuh juga dapat merusak otot jantung (disebut miokardium) dalam proses memerangi infeksi. Ini bisa menyebabkan gejala gagal jantung.


Gejala

Gejala mungkin ringan pada awalnya dan sulit dideteksi. Namun, pada bayi baru lahir dan bayi, gejalanya terkadang muncul tiba-tiba. Gejala mungkin termasuk:

  • Kecemasan
  • Gagal tumbuh atau bertambahnya berat badan yang buruk
  • Kesulitan makan
  • Demam dan gejala infeksi lainnya
  • Kelesuan
  • Output urin yang rendah (tanda penurunan fungsi ginjal)
  • Tangan dan kaki pucat, sejuk (pertanda sirkulasi buruk)
  • Napas cepat
  • Detak jantung yang cepat

Gejala pada anak di atas usia 2 juga dapat mencakup:

  • Sakit perut dan mual
  • Sakit dada
  • Batuk
  • Kelelahan
  • Pembengkakan (edema) pada tungkai, tungkai, dan wajah

Ujian dan Tes

Miokarditis pediatrik mungkin sulit didiagnosis karena tanda-tanda dan gejalanya sering menyerupai penyakit jantung dan paru-paru lainnya, atau kasus flu yang buruk.

Penyedia layanan kesehatan mungkin mendengar detak jantung yang cepat atau suara jantung yang abnormal saat mendengarkan dada anak dengan stetoskop. Pemeriksaan fisik dapat mendeteksi cairan di paru-paru dan pembengkakan pada kaki pada anak yang lebih besar.


Mungkin ada tanda-tanda infeksi, termasuk demam dan ruam.

Rontgen dada dapat menunjukkan pembesaran (pembengkakan) jantung. Jika penyedia mencurigai miokarditis berdasarkan pemeriksaan dan rontgen dada, elektrokardiogram juga dapat dilakukan untuk membantu membuat diagnosis.

Tes lain yang mungkin diperlukan termasuk:

  • Kultur darah untuk memeriksa infeksi
  • Tes darah untuk mencari antibodi terhadap virus atau otot jantung itu sendiri
  • Tes darah untuk memeriksa fungsi hati dan ginjal
  • Hitung darah lengkap
  • Biopsi jantung (cara paling akurat untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi tidak selalu diperlukan)
  • Tes khusus untuk memeriksa keberadaan virus dalam darah (viral PCR)

Pengobatan

Tidak ada obat untuk miokarditis. Peradangan otot jantung seringkali akan hilang dengan sendirinya.

Tujuan pengobatan adalah untuk mendukung fungsi jantung sampai peradangan hilang. Banyak anak dengan kondisi ini dirawat di rumah sakit. Aktivitas seringkali perlu dibatasi ketika jantung meradang karena dapat membuat jantung tegang.

Perawatan mungkin termasuk:

  • Antibiotik untuk melawan infeksi bakteri
  • Obat antiinflamasi disebut steroid untuk mengendalikan peradangan
  • Imunoglobulin Intravena (IVIG), obat yang terbuat dari zat (disebut antibodi) yang diproduksi tubuh untuk melawan infeksi, untuk mengendalikan proses peradangan
  • Dukungan mekanis menggunakan mesin untuk membantu fungsi jantung (dalam kasus ekstrem)
  • Obat-obatan untuk mengobati gejala gagal jantung
  • Obat-obatan untuk mengobati irama jantung yang tidak normal

Outlook (Prognosis)

Pemulihan dari miokarditis tergantung pada penyebab masalah dan kesehatan keseluruhan anak. Sebagian besar anak sembuh sepenuhnya dengan perawatan yang tepat. Namun, beberapa mungkin memiliki penyakit jantung permanen.

Bayi baru lahir memiliki risiko tertinggi untuk penyakit serius dan komplikasi (termasuk kematian) akibat miokarditis. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan parah pada otot jantung membutuhkan transplantasi jantung.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Pembesaran jantung yang menyebabkan berkurangnya fungsi jantung (dilatasi kardiomiopati)
  • Gagal jantung
  • Masalah irama jantung

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Panggil dokter anak anak Anda jika tanda atau gejala kondisi ini terjadi.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan yang diketahui. Namun, pengujian dan pengobatan yang cepat dapat mengurangi risiko penyakit.

Gambar


  • Miokarditis

Referensi

McNamara DM. Gagal jantung sebagai akibat dari miokarditis virus dan nonviral. Dalam: Mann DL, Felker GM, eds. Gagal Jantung: Seorang Sahabat untuk Penyakit Jantung Braunwald. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26.

Park MK. Infeksi kardiovaskular. Di: Park MK, ed. Kardiologi Pediatrik Park untuk Praktisi. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 19.

Spicer RL, Ware SM. Penyakit miokardium. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 439.

Ulasan Tanggal 2/19/2018

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.