Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Ulasan Tanggal 12/13/2017
Kadar gula darah yang rendah pada bayi baru lahir juga disebut hipoglikemia neonatal. Ini mengacu pada gula darah rendah (glukosa) dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran.
Penyebab
Bayi membutuhkan gula darah (glukosa) untuk energi. Sebagian besar glukosa itu digunakan oleh otak.
Bayi itu mendapat glukosa dari ibu melalui plasenta sebelum lahir. Setelah lahir, bayi mendapat glukosa dari ibu melalui ASI atau dari susu formula, dan bayi juga memproduksinya di hati.
Level glukosa bisa turun jika:
- Ada terlalu banyak insulin dalam darah. Insulin adalah hormon yang menarik glukosa dari darah.
- Bayi tidak menghasilkan cukup glukosa.
- Tubuh bayi menggunakan lebih banyak glukosa daripada yang diproduksi.
- Bayi tidak bisa menyusu cukup untuk menjaga kadar glukosa tetap tinggi.
Hipoglikemia neonatal terjadi ketika kadar glukosa bayi baru lahir menyebabkan gejala atau di bawah tingkat yang dianggap aman untuk usia bayi. Ini terjadi pada sekitar 1 hingga 3 dari setiap 1.000 kelahiran.
Kadar gula darah rendah lebih mungkin terjadi pada bayi dengan satu atau lebih faktor risiko ini:
- Dilahirkan lebih awal, memiliki infeksi serius, atau membutuhkan oksigen segera setelah melahirkan
- Ibu menderita diabetes (bayi-bayi ini seringkali lebih besar dari biasanya)
- Memiliki pertumbuhan rahim yang lebih lambat dari biasanya selama kehamilan
- Lebih kecil atau lebih besar dari biasanya untuk usia kehamilan mereka
Gejala
Bayi dengan gula darah rendah mungkin tidak memiliki gejala. Jika bayi Anda memiliki salah satu faktor risiko gula darah rendah, perawat di rumah sakit akan memeriksa kadar gula darah bayi Anda, bahkan jika tidak ada gejala.
Juga, kadar gula darah sangat sering diperiksa untuk bayi dengan gejala-gejala ini:
- Kulit berwarna kebiruan atau pucat
- Masalah pernapasan, seperti jeda saat bernafas (apnea), pernapasan cepat, atau suara mendengkur
- Lekas marah atau lesu
- Otot longgar atau floppy
- Pemberian makanan yang buruk atau muntah
- Masalah menjaga tubuh tetap hangat
- Tremor, gemetar, berkeringat, atau kejang
Ujian dan Tes
Bayi baru lahir yang berisiko mengalami hipoglikemia harus menjalani tes darah untuk mengukur kadar gula darah setiap beberapa jam setelah kelahiran. Ini akan dilakukan dengan menggunakan tongkat tumit. Penyedia layanan kesehatan harus terus mengambil tes darah sampai kadar glukosa bayi tetap normal selama sekitar 12 hingga 24 jam.
Tes lain yang mungkin:
- Skrining bayi baru lahir untuk gangguan metabolisme, termasuk tes darah dan urin
Pengobatan
Bayi dengan kadar gula darah rendah perlu menerima makanan tambahan dengan ASI atau susu formula. Bayi yang disusui mungkin perlu menerima susu formula tambahan jika ibunya tidak mampu menghasilkan ASI yang cukup. (Ekspresi tangan dan pijatan dapat membantu ibu mengeluarkan lebih banyak ASI.) Kadang-kadang gel gula dapat diberikan melalui mulut sementara jika tidak ada cukup ASI.
Bayi mungkin membutuhkan larutan gula yang diberikan melalui vena (intravena) jika tidak dapat makan melalui mulut, atau jika kadar gula darah sangat rendah.
Perawatan akan dilanjutkan sampai bayi dapat mempertahankan kadar gula darah. Ini bisa memakan waktu berjam-jam atau berhari-hari. Bayi yang dilahirkan lebih awal, mengalami infeksi, atau dilahirkan dengan berat badan rendah mungkin perlu dirawat untuk jangka waktu yang lebih lama.
Jika gula darah rendah terus berlanjut, dalam kasus yang jarang terjadi, bayi juga dapat menerima obat untuk meningkatkan kadar gula darah. Dalam kasus yang sangat jarang, bayi baru lahir dengan hipoglikemia sangat parah yang tidak membaik dengan pengobatan mungkin perlu operasi untuk mengangkat bagian pankreas (untuk mengurangi produksi insulin).
Outlook (Prognosis)
Prospek ini baik untuk bayi baru lahir yang tidak memiliki gejala, atau yang merespons pengobatan dengan baik. Namun, kadar gula darah rendah dapat kembali pada sejumlah kecil bayi setelah perawatan.
Kondisi ini lebih cenderung untuk kembali ketika bayi diambil dari makanan yang diberikan melalui vena sebelum mereka benar-benar siap untuk makan melalui mulut.
Bayi dengan gejala yang lebih parah lebih mungkin mengalami masalah belajar. Ini lebih sering terjadi pada bayi yang berat badannya di bawah rata-rata atau yang ibunya menderita diabetes.
Kemungkinan Komplikasi
Kadar gula darah rendah yang parah atau persisten dapat memengaruhi fungsi mental bayi. Dalam kasus yang jarang terjadi, gagal jantung atau kejang dapat terjadi. Namun, masalah-masalah ini juga mungkin disebabkan oleh penyebab mendasar dari rendahnya kadar gula darah, daripada akibat dari rendahnya kadar gula darah itu sendiri.
Pencegahan
Jika Anda menderita diabetes selama kehamilan, bekerja dengan penyedia Anda untuk mengontrol kadar gula darah Anda. Pastikan kadar gula darah bayi Anda dipantau setelah lahir.
Nama Alternatif
Hipoglikemia neonatal
Referensi
Devaskar SU, Garg M. Gangguan metabolisme karbohidrat pada neonatus. Dalam: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 95.
Sperling MA. Hipoglikemia. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 92.
Ulasan Tanggal 12/13/2017
Diperbarui oleh: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Associate Professor Pediatrics, Divisi Neonatologi, Universitas Kedokteran Carolina Selatan, Charleston, SC. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.