Ensiklopedi

Perdarahan intraventrikular pada bayi baru lahir

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 12 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 20 April 2024
Anonim
KENALI TANDA BAYI DEHIDRASI - ENSIKLOPEDIA DOKTER
Video: KENALI TANDA BAYI DEHIDRASI - ENSIKLOPEDIA DOKTER

Isi

Intraventricular hemorrhage (IVH) pada bayi baru lahir mengalami perdarahan ke area yang berisi cairan (ventrikel) di dalam otak. Kondisi tersebut paling sering terjadi pada bayi yang dilahirkan lebih awal (prematur).


Penyebab

Bayi yang lahir lebih dari 10 minggu lebih awal memiliki risiko tertinggi untuk jenis perdarahan ini. Semakin kecil dan prematur seorang bayi, semakin tinggi risiko IVH. Ini karena pembuluh darah di otak bayi prematur belum sepenuhnya berkembang. Hasilnya sangat rapuh. Pembuluh darah tumbuh lebih kuat dalam 10 minggu terakhir kehamilan.

IVH lebih sering terjadi pada bayi prematur dengan:

  • Sindrom gangguan pernapasan
  • Tekanan darah tidak stabil
  • Kondisi medis lainnya saat lahir

Masalahnya juga dapat terjadi pada bayi sehat yang lahir lebih awal. Jarang, IVH dapat berkembang pada bayi cukup bulan.

IVH jarang hadir saat lahir. Ini terjadi paling sering dalam beberapa hari pertama kehidupan. Kondisi ini jarang terjadi setelah usia bulan pertama, bahkan jika bayi lahir lebih awal.

Ada empat jenis IVH. Ini disebut "tingkat" dan didasarkan pada tingkat perdarahan.

  • Kelas 1 dan 2 melibatkan jumlah perdarahan yang lebih kecil. Sebagian besar waktu, tidak ada masalah jangka panjang akibat pendarahan. Grade 1 juga disebut sebagai germinal matrix hemorrhage (GMH).
  • Kelas 3 dan 4 melibatkan pendarahan yang lebih parah. Darah menekan (grade 3) atau secara langsung melibatkan (grade 4) jaringan otak. Kelas 4 juga disebut pendarahan intraparenchymal. Gumpalan darah dapat membentuk dan menghalangi aliran cairan serebrospinal. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan cairan di otak (hidrosefalus).

Gejala

Mungkin tidak ada gejala. Gejala yang paling umum terlihat pada bayi prematur meliputi:


  • Breathing pauses (apnea)
  • Perubahan tekanan darah dan detak jantung
  • Penurunan tonus otot
  • Refleks yang menurun
  • Tidur berlebihan
  • Kelesuan
  • Lemah mengisap
  • Kejang dan gerakan abnormal lainnya

Ujian dan Tes

Semua bayi yang lahir sebelum 30 minggu harus menjalani ultrasonografi kepala untuk pemeriksaan IVH. Tes dilakukan dalam 1 hingga 2 minggu kehidupan. Bayi yang lahir antara 30 hingga 34 minggu mungkin juga memiliki skrining USG jika mereka memiliki gejala masalah.

Pemeriksaan ultrasonografi kedua dapat dilakukan sekitar waktu bayi semula diharapkan dilahirkan (tanggal jatuh tempo).

Pengobatan

Tidak ada cara untuk menghentikan pendarahan yang terkait dengan IVH. Tim perawatan kesehatan akan berusaha menjaga bayi tetap stabil dan mengobati gejala apa pun yang mungkin dialami bayi. Misalnya, transfusi darah dapat diberikan untuk meningkatkan tekanan darah dan jumlah darah.


Jika cairan menumpuk sampai titik yang ada kekhawatiran tentang tekanan pada otak, keran tulang belakang dapat dilakukan untuk mengalirkan cairan dan mencoba untuk meredakan tekanan. Jika ini membantu, operasi mungkin diperlukan untuk menempatkan tabung (shunt) di otak untuk mengalirkan cairan.

Outlook (Prognosis)

Seberapa baik bayi itu tergantung pada seberapa prematur bayi itu dan tingkat perdarahannya. Kurang dari setengah bayi dengan perdarahan derajat rendah memiliki masalah jangka panjang. Namun, perdarahan hebat sering menyebabkan keterlambatan perkembangan dan masalah mengendalikan gerakan. Hingga sepertiga bayi dengan perdarahan hebat dapat meninggal.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Gejala-gejala neurologis atau demam pada bayi dengan pintasan pada tempatnya mungkin mengindikasikan penyumbatan atau infeksi. Bayi perlu mendapatkan perawatan medis segera jika ini terjadi.

Sebagian besar unit perawatan intensif bayi baru lahir (NICU) memiliki program tindak lanjut untuk memonitor bayi yang mengalami kondisi ini sampai mereka berusia minimal 3 tahun.

Di banyak negara, bayi dengan IVH juga memenuhi syarat untuk layanan intervensi dini (EI) untuk membantu perkembangan normal.

Pencegahan

Wanita hamil yang berisiko tinggi melahirkan dini harus diberi obat yang disebut kortikosteroid. Obat-obatan ini dapat membantu mengurangi risiko bayi untuk IVH.

Beberapa wanita yang menggunakan obat-obatan yang mempengaruhi risiko perdarahan harus mendapatkan vitamin K sebelum melahirkan.

Bayi prematur yang tali pusarnya tidak dijepit segera memiliki risiko IVH yang lebih rendah.

Bayi prematur yang dilahirkan di rumah sakit dengan NICU dan tidak harus dipindahkan setelah lahir juga memiliki risiko IVH yang lebih kecil.

Nama Alternatif

IVH - bayi baru lahir; GMH-IVH

Referensi

deVries LS. Perdarahan intrakranial dan lesi vaskular pada neonatus. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 60.

Pina-Garza JE. Tekanan intrakranial meningkat. Dalam: Pina-Garza JE, ed. Neurologi Klinik Anak Fenichel. Edisi ke-7. Elsevier Saunders; 2013: bab 4.

Ulasan Tanggal 4/24/2017

Diperbarui oleh: Liora C Adler, MD, Kedokteran Darurat Anak, Rumah Sakit Anak Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.