Isi
- Deskripsi
- Mengapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Setelah Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/18/2017
Transplantasi allograft meniskal adalah operasi di mana meniskus - tulang rawan berbentuk c di lutut - ditempatkan di lutut Anda. Meniskus baru diambil dari orang yang telah meninggal (mayat) dan menyumbangkan jaringan mereka.
Deskripsi
Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi meniskus, rontgen atau MRI lutut Anda biasanya diambil untuk menemukan meniskus yang sesuai dengan lutut Anda. Meniskus yang disumbangkan diuji di laboratorium untuk setiap penyakit dan infeksi.
Operasi lain, seperti perbaikan ligamen atau tulang rawan, dapat dilakukan pada saat transplantasi meniskus atau dengan operasi terpisah.
Anda kemungkinan akan menerima anestesi umum sebelum operasi ini. Ini berarti Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit. Atau, Anda mungkin mendapat anestesi regional. Daerah kaki dan lutut Anda akan mati rasa sehingga Anda tidak merasakan sakit. Jika Anda menerima anestesi regional, Anda juga akan diberikan obat untuk membuat Anda sangat mengantuk selama operasi.
Selama operasi:
- Transplantasi meniskus biasanya dilakukan dengan menggunakan artroskopi lutut. Dokter bedah membuat dua atau tiga luka kecil di sekitar lutut Anda. Air garam (salin) akan dipompa ke dalam lutut Anda untuk menggembungkan lutut.
- Arthroscope dimasukkan ke dalam lutut Anda melalui sayatan kecil. Ruang lingkup terhubung ke monitor video di ruang operasi.
- Dokter bedah memeriksa tulang rawan dan ligamen lutut Anda, memastikan bahwa transplantasi meniskus tepat, dan bahwa Anda tidak menderita radang sendi lutut yang parah.
- Meniskus baru disiapkan agar pas dengan lutut Anda dengan benar.
- Jika ada jaringan yang tersisa dari meniskus lama Anda, itu dihapus.
- Meniskus baru dimasukkan ke dalam lutut Anda dan dijahit (dijahit) di tempatnya. Sekrup atau perangkat lain dapat digunakan untuk menahan meniskus di tempatnya.
Setelah operasi selesai, sayatan ditutup. Pembalut ditempatkan di atas luka. Selama artroskopi, sebagian besar ahli bedah mengambil gambar prosedur dari monitor video untuk menunjukkan kepada Anda apa yang ditemukan dan apa yang dilakukan.
Mengapa Prosedur Dilakukan
Dua cincin tulang rawan berada di tengah setiap lutut. Satu di bagian dalam (meniskus medial) dan satu di bagian luar (meniskus lateral). Ketika meniskus robek, biasanya diangkat dengan artroskopi lutut. Beberapa orang masih bisa merasakan sakit setelah meniskus diangkat.
Transplantasi meniskus menempatkan meniskus baru di lutut di mana meniskus hilang. Prosedur ini hanya dilakukan ketika robekan meniskus begitu parah sehingga semua atau hampir semua kartilago meniskus robek atau harus diangkat. Meniskus baru dapat membantu mengatasi nyeri lutut dan mungkin mencegah artritis di masa depan.
Transplantasi allograft meniskus mungkin direkomendasikan untuk masalah lutut seperti:
- Ketidakmampuan untuk bermain olahraga atau kegiatan lainnya
- Sakit lutut
- Lutut yang memberi jalan
- Lutut tidak stabil
- Pembengkakan lutut yang persisten
Risiko
Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi alergi terhadap obat-obatan
- Masalah bernafas
- Pendarahan, gumpalan darah, infeksi
Risiko untuk operasi transplantasi meniscal adalah:
- Kerusakan saraf
- Kekakuan lutut
- Kegagalan operasi untuk meredakan gejala
- Kegagalan meniskus untuk sembuh
- Air mata meniskus baru
- Penyakit dari meniskus yang ditransplantasikan
- Nyeri di lutut
- Kelemahan lutut
Sebelum Prosedur
Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.
Selama 2 minggu sebelum operasi Anda:
- Anda mungkin diminta berhenti mengonsumsi pengencer darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan obat-obatan lainnya.
- Tanyakan kepada dokter Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda pakai pada hari operasi Anda.
- Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau kondisi medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter yang merawat Anda untuk kondisi ini.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah minum banyak alkohol, lebih dari 1 atau 2 minuman sehari.
- Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan penyedia Anda. Merokok dapat memperlambat penyembuhan luka dan tulang.
- Beri tahu dokter bedah Anda jika Anda terserang flu, demam, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain sebelum operasi Anda. Prosedur mungkin perlu ditunda.
Pada hari operasi:
- Ikuti instruksi kapan harus berhenti makan dan minum sebelum operasi.
- Minumlah obat-obatan yang disuruh penyedia Anda dengan seteguk air.
- Ikuti instruksi kapan harus tiba di rumah sakit. Pastikan untuk datang tepat waktu.
Setelah Prosedur
Ikuti instruksi perawatan diri dan perawatan diri apa pun yang Anda terima.
Setelah operasi, Anda mungkin akan mengenakan pelindung lutut selama 6 minggu pertama. Anda akan membutuhkan kruk selama 6 minggu untuk mencegah beban berat pada lutut Anda. Anda mungkin dapat menggerakkan lutut segera setelah operasi. Hal itu membantu mencegah kekakuan. Nyeri biasanya dikelola dengan obat-obatan.
Terapi fisik dapat membantu Anda mendapatkan kembali gerakan dan kekuatan lutut Anda. Terapi berlangsung antara 4 dan 6 bulan.
Seberapa cepat Anda dapat kembali bekerja tergantung pada pekerjaan Anda. Ini bisa memakan waktu dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Diperlukan waktu 6 bulan hingga satu tahun untuk sepenuhnya kembali ke aktivitas dan olahraga.
Outlook (Prognosis)
Transplantasi allograft meniskus adalah operasi yang sulit, dan pemulihannya sulit. Tetapi bagi orang-orang yang kehilangan meniskus dan mengalami sakit, itu bisa sangat berhasil. Kebanyakan orang memiliki sedikit nyeri lutut setelah prosedur ini.
Nama Alternatif
Transplantasi meniskus; Pembedahan - transplantasi lutut-meniskus; Bedah - tulang rawan lutut; Arthroscopy - transplantasi lutut - meniskus
Instruksi Pasien
- Artroskopi lutut - keputihan
Referensi
Maak TG, Rodeo SA. Cidera meniscal. Dalam: Miller MD, Thompson SR, eds. Kedokteran Olahraga Ortopedi DeLee dan Drez: Prinsip dan Praktek. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy dari ekstremitas bawah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Ulasan Tanggal 4/18/2017
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.