Isi
Implan koklea adalah perangkat elektronik kecil yang membantu orang mendengar. Ini dapat digunakan untuk orang yang tuli atau sangat sulit mendengar. Implan koklea tidak sama dengan alat bantu dengar. Ini ditanamkan menggunakan operasi, dan bekerja dengan cara yang berbeda.
Ada banyak jenis implan koklea. Namun, mereka paling sering terdiri dari beberapa bagian yang serupa.
- Salah satu bagian dari alat ini ditanamkan secara operasi ke dalam tulang yang mengelilingi telinga (tulang temporal). Itu terdiri dari penerima-stimulator, yang menerima, menerjemahkan, dan kemudian mengirimkan sinyal listrik ke otak.
- Bagian kedua dari implan koklea adalah perangkat luar. Ini terdiri dari mikrofon / penerima, pengolah suara, dan antena. Bagian implan ini menerima suara, mengubah suara menjadi sinyal listrik, dan mengirimkannya ke bagian dalam implan koklea.
SIAPA YANG MENGGUNAKAN PESERTA COCHLEAR?
Implan koklea memungkinkan orang tuli menerima dan memproses suara dan ucapan. Namun, perangkat ini tidak mengembalikan pendengaran normal. Mereka adalah alat yang memungkinkan suara dan ucapan diproses dan dikirim ke otak.
Implan koklea tidak cocok untuk semua orang. Cara seseorang dipilih untuk implan koklea berubah ketika pemahaman tentang jalur pendengaran (pendengaran) otak meningkat dan teknologi berubah.
Baik anak-anak dan orang dewasa dapat menjadi kandidat untuk implan koklea. Orang yang menjadi kandidat untuk perangkat ini mungkin terlahir tuli atau menjadi tuli setelah belajar berbicara. Anak-anak semuda 1 tahun sekarang menjadi kandidat untuk operasi ini. Meskipun kriteria sedikit berbeda untuk orang dewasa dan anak-anak, mereka didasarkan pada pedoman yang sama:
- Orang tersebut harus benar-benar atau hampir sepenuhnya tuli di kedua telinga, dan hampir tidak mendapatkan perbaikan dengan alat bantu dengar. Siapa pun yang dapat mendengar dengan cukup baik dengan alat bantu dengar bukan kandidat yang baik untuk implan koklea.
- Orang tersebut harus memiliki motivasi yang tinggi. Setelah implan koklea dipasang, mereka harus belajar cara menggunakan perangkat dengan benar.
- Orang tersebut perlu memiliki harapan yang masuk akal untuk apa yang akan terjadi setelah operasi. Perangkat tidak mengembalikan atau membuat pendengaran "normal".
- Anak-anak perlu terdaftar dalam program yang membantu mereka belajar bagaimana memproses suara.
- Untuk menentukan apakah seseorang adalah kandidat untuk implan koklea, orang tersebut harus diperiksa oleh dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) (otolaryngologist). Orang juga akan membutuhkan jenis tes pendengaran khusus yang dilakukan dengan alat bantu pendengaran mereka aktif.
- Ini mungkin termasuk CT scan atau MRI scan otak dan telinga tengah dan dalam.
- Orang (terutama anak-anak) mungkin perlu dinilai oleh seorang psikolog untuk menentukan apakah mereka kandidat yang baik.
BAGAIMANA ITU BEKERJA
Suara-suara ditransmisikan melalui udara. Pada telinga normal, gelombang suara menyebabkan gendang telinga dan kemudian tulang telinga tengah bergetar. Ini mengirimkan gelombang getaran ke telinga bagian dalam (koklea). Gelombang-gelombang ini kemudian dikonversi oleh koklea menjadi sinyal listrik, yang dikirim sepanjang saraf pendengaran ke otak.
Seseorang yang tuli tidak memiliki telinga bagian dalam yang berfungsi. Implan koklea mencoba menggantikan fungsi telinga bagian dalam dengan mengubah suara menjadi energi listrik. Energi ini kemudian dapat digunakan untuk menstimulasi saraf koklea (saraf untuk mendengar), mengirimkan sinyal "suara" ke otak.
- Suara diambil oleh mikrofon yang dipakai di dekat telinga. Suara ini dikirim ke pengolah suara, yang paling sering dihubungkan ke mikrofon dan dikenakan di belakang telinga.
- Suara dianalisis dan diubah menjadi sinyal listrik, yang dikirim ke penerima implan pembedahan di belakang telinga. Penerima ini mengirimkan sinyal melalui kabel ke telinga bagian dalam.
- Dari sana, impuls listrik dikirim ke otak.
BAGAIMANA PENTINGNYA
Untuk menjalani operasi:
- Anda akan menerima anestesi umum sehingga Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.
- Potongan operasi dibuat di belakang telinga, kadang-kadang setelah mencukur bagian rambut di belakang telinga.
- Mikroskop dan bor tulang digunakan untuk membuka tulang di belakang telinga (tulang mastoid) agar bagian dalam implan dapat dimasukkan.
- Array elektroda dilewatkan ke telinga bagian dalam (koklea).
- Penerima ditempatkan ke dalam saku yang dibuat di belakang telinga. Saku membantu menjaga tempatnya, dan memastikannya cukup dekat dengan kulit untuk memungkinkan informasi listrik dikirim dari perangkat. Sumur dapat dibor ke tulang di belakang telinga sehingga implan cenderung bergerak di bawah kulit.
Setelah operasi:
- Akan ada jahitan di belakang telinga.
- Anda mungkin dapat merasakan penerima sebagai benjolan di belakang telinga.
- Setiap rambut yang dicukur harus tumbuh kembali.
- Bagian luar perangkat akan ditempatkan 1 hingga 4 minggu setelah operasi untuk memberikan waktu pembukaan untuk sembuh.
RISIKO BEDAH
Implan koklea adalah operasi yang relatif aman. Namun, semua operasi menimbulkan beberapa risiko. Risiko lebih jarang terjadi sekarang karena operasi dilakukan melalui sayatan bedah kecil, tetapi mungkin termasuk:
- Masalah penyembuhan luka
- Kerusakan kulit pada perangkat yang ditanamkan
- Infeksi di dekat situs implan
Komplikasi yang kurang umum termasuk:
- Kerusakan pada saraf yang menggerakkan wajah di sisi operasi
- Kebocoran cairan di sekitar otak (cairan serebrospinal)
- Infeksi cairan di sekitar otak (meningitis)
- Pusing sementara (vertigo)
- Kegagalan perangkat untuk bekerja
- Rasa tidak normal
PEMULIHAN SETELAH BEDAH
Anda mungkin dirawat di rumah sakit semalam untuk observasi. Namun, banyak rumah sakit sekarang mengizinkan orang untuk pulang pada hari operasi. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda obat sakit dan kadang-kadang antibiotik untuk mencegah infeksi. Banyak ahli bedah menempatkan pembalut besar di atas telinga yang dioperasikan. Pembalut dilepas sehari setelah operasi.
Seminggu atau lebih setelah operasi, bagian luar implan koklea diamankan ke penerima-stimulator yang ditanamkan di belakang telinga. Pada titik ini, Anda akan dapat menggunakan perangkat.
Setelah tempat operasi disembuhkan dengan baik, dan implan terpasang pada prosesor luar, Anda akan mulai bekerja dengan spesialis untuk belajar "mendengar" dan memproses suara menggunakan implan koklea. Spesialis ini dapat meliputi:
- Audiolog
- Terapis bicara
- Dokter telinga, hidung, dan tenggorokan (otolaryngologists)
Ini adalah bagian yang sangat penting dari proses ini. Anda harus bekerja sama dengan tim spesialis untuk mendapatkan manfaat maksimal dari implan.
PANDANGAN
Hasil dengan implan koklea sangat bervariasi. Seberapa baik Anda melakukannya tergantung pada:
- Kondisi saraf pendengaran sebelum operasi
- Kemampuan mental Anda
- Perangkat sedang digunakan
- Lamanya waktu Anda tuli
- Operasi
Beberapa orang dapat belajar berkomunikasi melalui telepon. Yang lain hanya bisa mengenali suara. Mendapatkan hasil maksimal dapat memakan waktu hingga beberapa tahun, dan Anda harus termotivasi. Banyak orang terdaftar dalam program rehabilitasi pendengaran dan bicara.
HIDUP DENGAN SEBUAH PENTING
Setelah Anda sembuh, ada beberapa batasan. Sebagian besar kegiatan diizinkan. Namun, penyedia Anda mungkin memberi tahu Anda untuk menghindari olahraga kontak untuk mengurangi kemungkinan cedera pada perangkat implan.
Kebanyakan orang dengan implan koklea tidak dapat memperoleh scan MRI, karena implan terbuat dari logam.
Nama Alternatif
Gangguan pendengaran - implan koklea; Sensorineural - koklea; Tuli - koklea; Ketulian - koklea
Gambar
Anatomi telinga
Implan koklea
Referensi
Anggota Badan CJ, Francis HW, Niparko JK. Implantasi koklea: hasil, hasil, rehabilitasi, dan pendidikan. Dalam: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Bedah Kepala dan Leher. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 160.
McJunkin JL, implantasi Buchman C. Cochlear pada orang dewasa. Dalam: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operasi Otolaringologi Kepala dan Leher. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 137.
Ulasan Tanggal 2/26/2018
Diperbarui oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Fakultas Kedokteran Universitas Johns Hopkins, Baltimore, MD. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.