Ensiklopedi

Operasi bypass lambung

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 11 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
“Bypass” Lambung, Atasi Diabetes dan Obesitas
Video: “Bypass” Lambung, Atasi Diabetes dan Obesitas

Isi

Gastric bypass adalah operasi yang membantu Anda menurunkan berat badan dengan mengubah cara perut dan usus kecil menangani makanan yang Anda makan.


Setelah operasi, perut Anda akan lebih kecil. Anda akan merasa kenyang dengan lebih sedikit makanan.

Makanan yang Anda makan tidak akan lagi masuk ke beberapa bagian perut Anda dan usus kecil yang menyerap makanan. Karena itu, tubuh Anda tidak akan mendapatkan semua kalori dari makanan yang Anda makan.

Deskripsi

Anda akan mendapatkan anestesi umum sebelum operasi ini. Anda akan tertidur dan bebas rasa sakit.

Ada 2 langkah selama operasi bypass lambung:

  • Langkah pertama membuat perut Anda lebih kecil. Dokter bedah Anda menggunakan staples untuk membagi perut Anda menjadi bagian atas yang kecil dan bagian bawah yang lebih besar. Bagian atas perut Anda (disebut kantong) adalah tempat makanan yang Anda makan akan pergi. Kantong itu seukuran kenari. Ini hanya menampung sekitar 1 ons (oz) atau 28 gram (g) makanan. Karena ini, Anda akan makan lebih sedikit dan menurunkan berat badan.
  • Langkah kedua adalah memotong. Dokter bedah Anda menghubungkan sebagian kecil dari usus kecil Anda (jejunum) ke lubang kecil di kantong Anda. Makanan yang Anda makan sekarang akan berpindah dari kantong ke lubang baru ini dan ke usus kecil Anda. Akibatnya, tubuh Anda akan menyerap lebih sedikit kalori.

Bypass lambung dapat dilakukan dengan dua cara. Dengan pembedahan terbuka, ahli bedah Anda akan melakukan pembedahan besar untuk membuka perut Anda. Bypass dilakukan dengan bekerja pada perut, usus kecil, dan organ lainnya.


Cara lain untuk melakukan operasi ini adalah dengan menggunakan kamera kecil, yang disebut laparoscope. Kamera ini ditempatkan di perut Anda. Operasi ini disebut laparoskopi. Ruang lingkup memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam perut Anda.

Dalam operasi ini:

  • Dokter bedah membuat 4 hingga 6 luka kecil di perut Anda.
  • Ruang lingkup dan instrumen yang diperlukan untuk melakukan operasi dimasukkan melalui pemotongan ini.
  • Kamera terhubung ke monitor video di ruang operasi. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam perut Anda saat melakukan operasi.

Keuntungan laparoskopi dibandingkan operasi terbuka meliputi:

  • Tinggal di rumah sakit lebih pendek dan pemulihan lebih cepat.
  • Lebih sedikit rasa sakit.
  • Bekas luka yang lebih kecil dan risiko lebih rendah terkena hernia atau infeksi.

Operasi ini memakan waktu sekitar 2 hingga 4 jam.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Operasi penurunan berat badan bisa menjadi pilihan jika Anda sangat gemuk dan belum bisa menurunkan berat badan melalui diet dan olahraga.


Dokter sering menggunakan indeks massa tubuh (BMI) dan kondisi kesehatan seperti diabetes tipe 2 (diabetes yang dimulai saat dewasa) dan tekanan darah tinggi untuk menentukan orang mana yang paling mungkin mendapat manfaat dari operasi penurunan berat badan.

Operasi bypass lambung bukanlah perbaikan cepat untuk obesitas. Ini akan sangat mengubah gaya hidup Anda. Setelah operasi ini, Anda harus makan makanan sehat, mengontrol ukuran porsi apa yang Anda makan, dan berolahraga. Jika Anda tidak mengikuti langkah-langkah ini, Anda mungkin memiliki komplikasi dari operasi dan penurunan berat badan yang buruk.

Pastikan untuk mendiskusikan manfaat dan risiko dengan dokter bedah Anda.

Prosedur ini dapat direkomendasikan jika Anda memiliki:

  • BMI 40 atau lebih. Seseorang dengan BMI 40 atau lebih setidaknya 100 pound (45 kilogram) di atas berat yang disarankan. BMI normal adalah antara 18,5 dan 25.
  • BMI 35 atau lebih dan kondisi medis serius yang mungkin membaik dengan penurunan berat badan. Beberapa dari kondisi ini adalah apnea tidur obstruktif, diabetes tipe 2, dan penyakit jantung.

Risiko

Gastric bypass adalah operasi besar dan memiliki banyak risiko. Beberapa risiko ini sangat serius. Anda harus mendiskusikan risiko ini dengan dokter bedah Anda.

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

  • Reaksi alergi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, gumpalan darah, infeksi
  • Masalah jantung

Risiko untuk bypass lambung meliputi:

  • Gastritis (radang lambung yang meradang), mulas, atau tukak lambung
  • Cedera pada perut, usus, atau organ lain selama operasi
  • Bocor dari garis di mana bagian-bagian perut telah dijepit bersama
  • Nutrisi buruk
  • Bekas luka di dalam perut Anda yang bisa menyebabkan penyumbatan di usus Anda di masa depan
  • Muntah karena makan lebih banyak dari yang bisa dipegang oleh perut Anda

Sebelum Prosedur

Dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk melakukan tes dan kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan lain sebelum Anda menjalani operasi ini. Beberapa di antaranya adalah:

  • Pemeriksaan fisik lengkap.
  • Tes-tes darah, ultrasound dari kantong empedu Anda, dan tes-tes lain untuk memastikan Anda cukup sehat untuk menjalani operasi.
  • Kunjungan dengan dokter Anda untuk memastikan masalah medis lain yang mungkin Anda miliki, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan masalah jantung atau paru-paru, terkendali.
  • Konseling nutrisi.
  • Kelas untuk membantu Anda mempelajari apa yang terjadi selama operasi, apa yang harus Anda harapkan sesudahnya, dan risiko atau masalah apa yang mungkin terjadi setelahnya.
  • Anda mungkin ingin mengunjungi seorang penasihat untuk memastikan Anda siap secara emosional untuk operasi ini. Anda harus dapat membuat perubahan besar dalam gaya hidup Anda setelah operasi.

Jika Anda merokok, Anda harus berhenti beberapa minggu sebelum operasi dan tidak mulai merokok lagi setelah operasi. Merokok memperlambat pemulihan dan meningkatkan risiko masalah. Beri tahu dokter atau perawat Anda jika Anda perlu bantuan untuk berhenti.

Beri tahu ahli bedah atau perawat Anda:

  • Jika Anda atau mungkin sedang hamil
  • Apa obat, vitamin, herbal, dan suplemen lain yang Anda gunakan, bahkan yang Anda beli tanpa resep dokter

Selama seminggu sebelum operasi Anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda sulit untuk menggumpal. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), dan lainnya.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat apa yang masih harus Anda pakai pada hari operasi Anda.
  • Persiapkan rumah Anda setelah operasi.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi tentang kapan harus berhenti makan dan minum.
  • Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh dokter Anda dengan seteguk air.
  • Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Setelah Prosedur

Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama 1 hingga 4 hari setelah operasi.

Di rumah sakit:

  • Anda akan diminta untuk duduk di sisi tempat tidur dan berjalan sedikit pada hari yang sama dengan operasi Anda.
  • Anda mungkin memiliki kateter (tabung) yang masuk melalui hidung ke perut Anda selama 1 atau 2 hari. Tabung ini membantu mengalirkan cairan dari usus Anda.
  • Anda mungkin memiliki kateter di kandung kemih untuk mengeluarkan urin.
  • Anda tidak akan bisa makan selama 1 hingga 3 hari pertama. Setelah itu, Anda dapat memiliki cairan dan makanan yang dihaluskan atau lunak.
  • Anda mungkin memiliki tabung yang terhubung ke bagian perut yang lebih besar yang dilewati. Kateter akan keluar dari sisi Anda dan akan mengalirkan cairan.
  • Anda akan memakai stocking khusus di kaki Anda untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.
  • Anda akan menerima suntikan obat untuk mencegah pembekuan darah.
  • Anda akan menerima obat penghilang rasa sakit. Anda akan minum pil untuk rasa sakit atau menerima obat penghilang rasa sakit melalui infus, kateter yang masuk ke pembuluh darah Anda.

Anda akan bisa pulang ketika:

  • Anda bisa makan makanan cair atau bubur tanpa muntah.
  • Anda dapat bergerak tanpa banyak rasa sakit.
  • Anda tidak perlu obat penghilang rasa sakit melalui infus atau diberikan dengan suntikan.

Pastikan untuk mengikuti instruksi cara merawat diri sendiri di rumah.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang kehilangan sekitar 10 hingga 20 pound (4,5 hingga 9 kilogram) sebulan di tahun pertama setelah operasi. Penurunan berat badan akan menurun seiring waktu. Dengan berpegang teguh pada diet dan olahraga sejak awal, Anda kehilangan lebih banyak berat badan.

Anda mungkin kehilangan satu setengah atau lebih dari berat ekstra Anda dalam 2 tahun pertama. Anda akan kehilangan berat badan dengan cepat setelah operasi jika Anda masih melakukan diet cair atau bubur.

Kehilangan berat badan yang cukup setelah operasi dapat meningkatkan banyak kondisi medis, termasuk:

  • Asma
  • Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
  • Tekanan darah tinggi
  • Kolesterol Tinggi
  • Apnea tidur obstruktif
  • Diabetes tipe 2

Beratnya yang kurang juga akan membuat Anda lebih mudah bergerak dan melakukan aktivitas sehari-hari.

Untuk menurunkan berat badan dan menghindari komplikasi dari prosedur ini, Anda harus mengikuti latihan dan panduan makan yang telah diberikan dokter dan ahli gizi kepada Anda.

Nama Alternatif

Operasi bariatrik - pintas lambung; Bypass lambung Roux-en-Y; Gastric bypass - Roux-en-Y; Operasi penurunan berat badan - bypass lambung; Operasi obesitas - pintas lambung

Instruksi Pasien

  • Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
  • Operasi bypass lambung - keluarnya cairan
  • Pita pengikat lambung laparoskopi - discharge
  • Mencegah jatuh
  • Perawatan luka bedah - buka
  • Operasi penurunan berat badan - setelah - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Operasi penurunan berat badan - sebelum - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Ketika Anda mengalami mual dan muntah
  • Diet Anda setelah operasi bypass lambung

Gambar


  • Operasi perut Roux-en-Y untuk menurunkan berat badan


  • Bandeng gastrik yang bisa disesuaikan


  • Gastroplasti berpita vertikal


  • Pengalihan Biliopancreatic (BPD)


  • Pengalihan Biliopancreatic dengan sakelar duodenum


  • Sindrom pembuangan

Referensi

Buchwald H. Laparoskopi Roux-en-Y bypass lambung. Dalam: Buchwald H, ed. Atlas Buchwald tentang Teknik dan Prosedur Bedah Metabolik & Bariatrik. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 6.

Buchwald H. Buka pintasan lambung Roux-en-Y. Dalam: Buchwald H, ed. Atlas Buchwald tentang Teknik dan Prosedur Bedah Metabolik & Bariatrik. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bab 5.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, dkk. Bedah bypass lambung Roux-en-Y atau gaya hidup dengan manajemen medis intensif pada pasien dengan diabetes tipe 2: kelayakan dan hasil 1 tahun dari uji klinis acak. JAMA Surg. 2014; 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, dkk. Operasi bariatrik-metabolik versus perawatan medis konvensional pada pasien obesitas dengan diabetes tipe 2: tindak lanjut 5 tahun dari label terbuka, pusat tunggal, uji coba terkontrol secara acak. Lanset. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Obesitas yang tidak sehat. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 47.

Thompson CC, Morton JM. Perawatan bedah dan endoskopi dari obesitas. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 8.

Ulasan Tanggal 6/21/2018

Diperbarui oleh: Joshua Kunin, MD, Konsultasi Ahli Bedah Kolorektal, Zichron Yaakov, Israel. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.