Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Grup Pendukung
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/16/2018
Kanker paru non-sel kecil adalah jenis kanker paru yang paling umum. Biasanya tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil.
Ada tiga jenis umum kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC):
- Adenokarsinoma sering ditemukan di daerah luar paru-paru.
- Karsinoma sel skuamosa biasanya ditemukan di tengah paru di sebelah tabung udara (bronkus).
- Karsinoma sel besar dapat terjadi di bagian manapun dari paru-paru.
Penyebab
Merokok menyebabkan sebagian besar kasus (sekitar 90%) kanker paru-paru. Risikonya tergantung pada jumlah rokok yang Anda merokok setiap hari dan berapa lama Anda merokok. Berada di sekitar asap dari orang lain (perokok pasif) juga meningkatkan risiko kanker paru-paru. Tetapi beberapa orang yang tidak pernah merokok mengembangkan kanker paru-paru.
Penelitian menunjukkan bahwa merokok ganja dapat membantu sel kanker tumbuh. Tetapi tidak ada hubungan langsung antara merokok ganja dan mengembangkan kanker paru-paru.
Paparan konstan terhadap polusi udara tingkat tinggi dan air minum yang memiliki kadar arsenik yang tinggi dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru. Riwayat terapi radiasi ke paru-paru juga dapat meningkatkan risiko.
Bekerja dengan atau dekat bahan kimia atau bahan penyebab kanker juga dapat meningkatkan risiko terkena kanker paru-paru. Bahan kimia tersebut meliputi:
- Asbes
- Bahan kimia seperti uranium, berilium, vinil klorida, kromat nikel, produk batubara, gas mustard, eter klorometil, bensin, dan knalpot diesel
- Paduan tertentu, cat, pigmen, dan pengawet
- Produk menggunakan klorida dan formaldehida
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Sakit dada
- Batuk itu tidak kunjung sembuh
- Batuk darah
- Kelelahan
- Kehilangan selera makan
- Menurunkan berat badan tanpa berusaha
- Sesak napas
- Desah
Kanker paru-paru dini mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun.
Gejala lain yang mungkin disebabkan oleh NSCLC, seringkali pada tahap akhir:
- Nyeri atau nyeri tulang
- Kelopak mata terkulai
- Suara serak atau berubah
- Nyeri sendi
- Masalah kuku
- Kesulitan menelan
- Pembengkakan wajah
- Kelemahan
- Nyeri atau kelemahan bahu
Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi lain yang kurang serius. Penting untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala.
Ujian dan Tes
Penyedia perawatan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Anda akan ditanya apakah Anda merokok, dan jika ya, seberapa banyak Anda merokok dan berapa lama Anda merokok. Anda juga akan ditanya tentang hal-hal lain yang mungkin membuat Anda berisiko terkena kanker paru-paru, seperti paparan bahan kimia tertentu.
Tes yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis kanker paru-paru atau melihat apakah telah menyebar termasuk:
- Pemindai tulang
- Rontgen dada
- Hitung darah lengkap (CBC)
- CT scan dada
- MRI dada
- Pemindaian tomografi emisi positron (PET)
- Tes dahak untuk mencari sel kanker
- Thoracentesis (pengambilan sampel penumpukan cairan di sekitar paru-paru)
Dalam kebanyakan kasus, sepotong jaringan dikeluarkan dari paru-paru untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini disebut biopsi. Ada beberapa cara untuk melakukan ini:
- Bronkoskopi dikombinasikan dengan biopsi
- Biopsi jarum yang diarahkan CT-scan
- Ultrasonografi esofagus endoskopi (EUS) dengan biopsi
- Mediastinoscopy dengan biopsi
- Biopsi paru terbuka
- Biopsi pleura
Jika biopsi menunjukkan kanker, lebih banyak tes pencitraan dilakukan untuk mengetahui stadium kanker. Panggung berarti seberapa besar tumor itu dan seberapa jauh ia telah menyebar. NSCLC dibagi menjadi 5 tahap:
- Tahap 0 - Kanker belum menyebar di luar lapisan dalam paru-paru.
- Stadium I - Kankernya kecil dan belum menyebar ke kelenjar getah bening.
- Stadium II - Kanker telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening di dekat tumor asli.
- Stadium III - Kanker telah menyebar ke jaringan terdekat atau ke kelenjar getah bening yang jauh.
- Stadium IV - Kanker telah menyebar ke organ tubuh lainnya, seperti paru-paru, otak, atau hati lainnya.
Pengobatan
Ada banyak jenis perawatan untuk NSCLC. Pengobatan tergantung pada stadium kanker.
Pembedahan adalah perawatan umum untuk NSCLC yang belum menyebar di luar kelenjar getah bening di sekitarnya. Dokter bedah dapat menghapus:
- Salah satu lobus paru-paru (lobectomy)
- Hanya sebagian kecil dari paru-paru (pengangkatan irisan atau segmen)
- Seluruh paru-paru (pneumonectomy)
Beberapa orang membutuhkan kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat untuk membunuh sel kanker dan menghentikan pertumbuhan sel baru. Perawatan dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:
- Kemoterapi saja sering digunakan ketika kanker telah menyebar di luar paru-paru (stadium IV).
- Mungkin juga diberikan sebelum operasi atau radiasi untuk membuat perawatan tersebut lebih efektif. Ini disebut terapi neoadjuvant.
- Ini dapat diberikan setelah operasi untuk membunuh kanker yang tersisa. Ini disebut terapi adjuvant.
- Kemoterapi biasanya diberikan melalui vena (dengan IV). Atau, itu bisa diberikan dengan pil.
Mengontrol gejala dan mencegah komplikasi selama dan setelah kemoterapi adalah bagian penting dari perawatan.
Terapi radiasi dapat digunakan dengan kemoterapi jika operasi tidak memungkinkan. Terapi radiasi menggunakan sinar-X yang kuat atau bentuk radiasi lain untuk membunuh sel kanker. Radiasi dapat digunakan untuk:
- Obati kanker, bersamaan dengan kemoterapi, jika pembedahan tidak memungkinkan
- Membantu meringankan gejala yang disebabkan oleh kanker, seperti masalah pernapasan dan pembengkakan
- Membantu meringankan rasa sakit kanker ketika kanker telah menyebar ke tulang
Mengontrol gejala selama dan setelah radiasi ke dada adalah bagian penting dari perawatan.
Perawatan berikut ini sebagian besar digunakan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh NSCLC:
- Terapi laser - Sinar kecil membakar dan membunuh sel kanker.
- Terapi Photodynamic - Menggunakan cahaya untuk mengaktifkan obat dalam tubuh, yang membunuh sel kanker.
Grup Pendukung
Anda dapat meredakan stres akibat penyakit dengan bergabung dengan kelompok pendukung kanker. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah umum dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.
Outlook (Prognosis)
Prospeknya bervariasi. Paling sering, NSCLC tumbuh lambat. Dalam beberapa kasus, itu dapat tumbuh dan menyebar dengan cepat dan menyebabkan kematian yang cepat. Kanker dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, termasuk tulang, hati, usus kecil, dan otak.
Kemoterapi telah terbukti memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas hidup pada beberapa orang dengan NSCLC stadium IV.
Angka kesembuhan berhubungan dengan stadium penyakit dan apakah Anda dapat menjalani operasi.
- Kanker stadium I dan II memiliki angka kesembuhan dan penyembuhan tertinggi.
- Kanker stadium III dapat disembuhkan dalam beberapa kasus.
- Kanker stadium IV yang telah kembali hampir tidak pernah sembuh. Tujuan terapi adalah untuk memperpanjang dan meningkatkan kualitas hidup.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda memiliki gejala kanker paru-paru, terutama jika Anda merokok.
Pencegahan
Jika Anda merokok, sekarang saatnya untuk berhenti. Jika Anda mengalami kesulitan untuk berhenti, bicarakan dengan penyedia Anda. Ada banyak metode untuk membantu Anda berhenti, dari kelompok pendukung hingga obat resep. Juga, cobalah untuk menghindari asap rokok.
Jika Anda merokok atau terbiasa merokok, bicarakan dengan penyedia layanan Anda tentang skrining kanker paru-paru. Untuk mendapatkan skrining, Anda perlu melakukan CT scan dada.
Nama Alternatif
Kanker - paru - sel non-kecil; Kanker paru-paru non-sel kecil; NSCLC; Adenocarcinoma - paru-paru; Karsinoma sel skuamosa - paru
Instruksi Pasien
- Radiasi dada - pelepasan
- Operasi paru-paru - kepulangan
Gambar
Paru-paru
Asap rokok dan kanker paru-paru
Referensi
Ettinger DS, Kayu DE, Akerley W, dkk. Pedoman Praktik Klinis NCCN dalam Onkologi: kanker paru-paru non-sel kecil, versi 6.2015. J Natl Compr Canc. Netw. 2015; 13 (5): 515-524. PMID: 25964637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25964637.
Tanduk L, Eisenberg R, Gius D, dkk. Kanker paru-paru: kanker paru-paru non-sel kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 72.
Moyer VA; Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining untuk kanker paru-paru: Pernyataan rekomendasi Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24378917
Situs web National Cancer Institute. Pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Diperbarui 1 Desember 2017. Diakses 1 Januari 2018.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jet JR. Aspek klinis kanker paru-paru. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.
Tanggal Peninjauan 1/16/2018
Diperbarui oleh: Richard LoCicero, MD, praktik swasta yang berspesialisasi dalam Hematologi dan Onkologi Medis, Pusat Kanker Longsteet, Gainesville, GA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.