Ensiklopedi

Operasi bypass jantung - invasif minimal

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tanggal Pembuatan: 11 Agustus 2021
Tanggal Pembaruan: 1 November 2024
Anonim
PEMBEDAHAN JANTUNG KORONER DENGAN SEDIKIT SAYATAN DAN RASA NYERI - KATA DOKTER ALFA
Video: PEMBEDAHAN JANTUNG KORONER DENGAN SEDIKIT SAYATAN DAN RASA NYERI - KATA DOKTER ALFA

Isi

Operasi bypass jantung menciptakan rute baru, yang disebut bypass, agar darah dan oksigen mencapai jantung Anda.


Bypass arteri koroner (jantung) minimal invasif dapat dilakukan tanpa menghentikan jantung. Karena itu, Anda tidak perlu memakai mesin jantung-paru untuk prosedur ini.

Deskripsi

Untuk melakukan operasi ini:

  • Ahli bedah jantung akan membuat potongan bedah 3-8,5 inci (8 hingga 13 sentimeter) di bagian kiri dada Anda di antara tulang rusuk untuk mencapai jantung.
  • Otot-otot di daerah itu akan terdorong terpisah. Sebagian kecil bagian depan tulang rusuk, yang disebut tulang rawan kosta, akan dihilangkan.
  • Dokter bedah kemudian akan menemukan dan menyiapkan arteri di dinding dada Anda (arteri mammae interna) untuk dipasang ke arteri koroner Anda yang tersumbat.
  • Selanjutnya, dokter bedah akan menggunakan jahitan untuk menghubungkan arteri dada yang dipersiapkan dengan arteri koroner yang tersumbat.

Anda tidak akan menggunakan mesin jantung-paru untuk operasi ini. Namun, Anda akan mendapatkan bius total sehingga Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit. Perangkat akan terpasang ke jantung Anda untuk menstabilkannya. Anda juga akan menerima obat untuk memperlambat jantung.


Anda mungkin memiliki tabung di dada Anda untuk mengalirkan cairan. Ini akan dihapus dalam satu atau dua hari.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Dokter Anda dapat merekomendasikan bypass arteri koroner minimal invasif jika Anda memiliki penyumbatan di satu atau dua arteri koroner, paling sering di bagian depan jantung.

Ketika satu atau lebih arteri koroner tersumbat sebagian atau seluruhnya, jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah. Ini disebut penyakit jantung iskemik atau penyakit arteri koroner. Ini dapat menyebabkan nyeri dada (angina).

Dokter Anda mungkin pertama kali mencoba merawat Anda dengan obat-obatan. Anda mungkin juga mencoba rehabilitasi jantung atau perawatan lain, seperti angioplasti dengan pemasangan stent.

Penyakit arteri koroner bervariasi dari orang ke orang. Operasi bypass jantung hanyalah salah satu jenis perawatan. Itu tidak tepat untuk semua orang.

Operasi atau prosedur yang dapat dilakukan alih-alih bypass jantung minimal invasif adalah:


  • Angioplasti dan penempatan stent
  • Bypass koroner

Risiko

Dokter Anda akan berbicara kepada Anda tentang risiko operasi. Secara umum, komplikasi bypass arteri koroner minimal invasif lebih rendah daripada dengan operasi bypass arteri koroner terbuka.

Risiko yang terkait dengan operasi apa pun meliputi:

  • Gumpalan darah di kaki yang dapat melakukan perjalanan ke paru-paru
  • Kehilangan darah
  • Masalah pernapasan
  • Serangan jantung atau stroke
  • Infeksi paru-paru, saluran kemih, dan dada
  • Cedera otak sementara atau permanen

Risiko yang mungkin terjadi bypass arteri koroner meliputi:

  • Kehilangan memori, hilangnya kejernihan mental, atau "pemikiran kabur." Ini lebih jarang terjadi pada orang yang memiliki bypass arteri koroner minimal invasif dibandingkan pada orang yang memiliki bypass koroner terbuka.
  • Masalah irama jantung (arrhythmia).
  • Infeksi luka dada. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda mengalami obesitas, memiliki diabetes, atau pernah menjalani operasi bypass koroner di masa lalu.
  • Demam ringan dan nyeri dada (bersama-sama disebut sindrom postperikardiotomi), yang dapat bertahan hingga 6 bulan.
  • Nyeri di lokasi luka.
  • Kemungkinan perlu mengkonversi ke prosedur konvensional dengan mesin bypass selama operasi.

Sebelum Prosedur

Selalu beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai, bahkan obat atau herbal yang Anda beli tanpa resep dokter.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Untuk periode 2 minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini mungkin menyebabkan peningkatan perdarahan selama operasi. Mereka termasuk aspirin, ibuprofen (seperti Advil dan Motrin), naproxen (seperti Aleve dan Naprosyn), dan obat-obatan serupa lainnya. Jika Anda menggunakan clopidogrel (Plavix), tanyakan dokter bedah Anda kapan Anda harus berhenti mengambilnya sebelum operasi.
  • Tanyakan kepada dokter Anda obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi.
  • Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti. Minta bantuan dokter Anda.
  • Hubungi dokter Anda jika Anda menderita pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya.
  • Persiapkan rumah Anda sehingga Anda dapat bergerak dengan mudah saat kembali dari rumah sakit.

Sehari sebelum operasi Anda:

  • Mandi dan sampo dengan baik.
  • Anda mungkin diminta untuk mencuci seluruh tubuh Anda di bawah leher Anda dengan sabun khusus. Gosok dada Anda 2 atau 3 kali dengan sabun ini.

Pada hari operasi:

  • Anda akan paling sering diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi Anda. Ini termasuk mengunyah permen karet dan menggunakan permen napas.Bilas mulut Anda dengan air jika terasa kering, tapi hati-hati jangan sampai tertelan.
  • Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh dokter Anda dengan seteguk air.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah Prosedur

Anda mungkin dapat meninggalkan rumah sakit 2 atau 3 hari setelah operasi. Dokter atau perawat akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri di rumah. Anda mungkin dapat kembali ke aktivitas normal setelah 2 atau 3 minggu.

Outlook (Prognosis)

Pemulihan dari operasi membutuhkan waktu, dan Anda mungkin tidak melihat manfaat penuh dari operasi Anda selama 3 hingga 6 bulan. Pada kebanyakan orang yang menjalani operasi bypass jantung, cangkok tetap terbuka dan bekerja dengan baik selama bertahun-tahun.

Operasi ini tidak mencegah penyumbatan kembali. Namun, Anda dapat mengambil langkah untuk memperlambatnya. Hal-hal yang dapat Anda lakukan meliputi:

  • Jangan merokok.
  • Makan makanan yang menyehatkan jantung.
  • Dapatkan olahraga teratur.
  • Obati tekanan darah tinggi, gula darah tinggi (jika Anda menderita diabetes), dan kolesterol tinggi.

Anda mungkin lebih mungkin memiliki masalah dengan pembuluh darah Anda jika Anda memiliki penyakit ginjal atau masalah medis lainnya.

Nama Alternatif

Bypass arteri koroner langsung invasif minimal; MIDCAB; Bypass arteri koroner berbantuan robot; RACAB; Operasi jantung lubang kunci; CAD - MIDCAB; Penyakit arteri koroner - MIDCAB

Instruksi Pasien

  • Angina - debit
  • Angina - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
  • Angioplasti dan stent-heart-discharge
  • Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
  • Aspirin dan penyakit jantung
  • Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
  • Menjadi aktif setelah serangan jantung Anda
  • Menjadi aktif ketika Anda memiliki penyakit jantung
  • Mentega, margarin, dan minyak goreng
  • Kateterisasi jantung - pelepasan
  • Kolesterol dan gaya hidup
  • Kolesterol - pengobatan obat
  • Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
  • Lemak diet menjelaskan
  • Kiat makanan cepat saji
  • Serangan jantung - keputihan
  • Serangan jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Operasi bypass jantung - debit minimal invasif
  • Penyakit jantung - faktor risiko
  • Alat pacu jantung - debit
  • Cara membaca label makanan
  • Diet rendah garam
  • Diet mediterania
  • Mencegah jatuh
  • Perawatan luka bedah - buka

Gambar


  • Hati, tampilan depan


  • Arteri jantung posterior


  • Arteri jantung anterior


  • Stent arteri koroner


  • Operasi bypass jantung - seri

Referensi

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. Pedoman ACCF / AHA 2011 untuk bedah cangkok bypass arteri koroner: laporan dari American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines. Sirkulasi. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. Robotic dan pendekatan alternatif untuk okulasi bypass arteri koroner. Dalam: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Operasi Sabiston dan Spencer di Dada. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 90.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Penyakit jantung didapat: insufisiensi koroner. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 59.

Rodriguez ML, Ruel M. grafting bypass arteri koroner minimal invasif. Dalam: Selike FW, Ruel M, eds. Atlas Teknik Bedah Jantung. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 5.

Tanggal Peninjauan 5/15/2018

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktur, Bedah Jantung, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.