Isi
- Bagaimana Tes Dilakukan
- Cara Mempersiapkan Tes
- Bagaimana Tes akan Rasakan
- Mengapa Tes Dilakukan
- Hasil Normal
- Apa Arti Hasil Abnormal
- Risiko
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 12/13/2017
Tes kulit PPD adalah metode yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi TB diam (laten). PPD adalah singkatan dari turunan protein murni.
Bagaimana Tes Dilakukan
Anda akan memerlukan dua kunjungan ke kantor penyedia layanan kesehatan Anda untuk tes ini.
Pada kunjungan pertama, penyedia akan membersihkan area kulit Anda, biasanya bagian dalam lengan Anda. Anda akan mendapatkan suntikan kecil (injeksi) yang berisi PPD. Jarum ditempatkan dengan lembut di bawah lapisan atas kulit, menyebabkan benjolan (bilur) terbentuk. Benjolan ini biasanya hilang dalam beberapa jam karena bahan diserap.
Setelah 48 hingga 72 jam, Anda harus kembali ke kantor penyedia Anda. Penyedia Anda akan memeriksa area untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi keras terhadap tes.
Cara Mempersiapkan Tes
Tidak ada persiapan khusus untuk tes ini.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda pernah menjalani tes kulit PPD positif. Jika demikian, Anda tidak boleh memiliki tes PPD berulang, kecuali dalam keadaan yang tidak biasa.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki kondisi medis atau jika Anda menggunakan obat-obatan tertentu, seperti steroid, yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan tubuh Anda. Situasi ini dapat menyebabkan hasil tes yang tidak akurat.
Beri tahu penyedia Anda jika Anda telah menerima vaksin BCG dan jika demikian, ketika Anda menerimanya. (Vaksin ini hanya diberikan di luar Amerika Serikat).
Bagaimana Tes akan Rasakan
Anda akan merasakan sengatan singkat ketika jarum dimasukkan tepat di bawah permukaan kulit.
Mengapa Tes Dilakukan
Tes ini dilakukan untuk mengetahui apakah Anda pernah melakukan kontak dengan bakteri penyebab TB.
TB adalah penyakit yang mudah menular (menular). Ini paling sering mempengaruhi paru-paru. Bakteri dapat tetap tidak aktif (tidak aktif) di paru-paru selama bertahun-tahun. Situasi ini disebut TB laten.
Sebagian besar orang di Amerika Serikat yang terinfeksi bakteri tidak memiliki tanda atau gejala TB aktif.
Anda kemungkinan besar membutuhkan tes ini jika:
- Mungkin ada di sekitar seseorang dengan TB
- Bekerja dalam perawatan kesehatan
- Memiliki sistem kekebalan yang lemah, karena obat-obatan atau penyakit tertentu (seperti kanker atau HIV / AIDS)
Hasil Normal
Reaksi negatif biasanya berarti Anda belum pernah terinfeksi bakteri penyebab TB.
Dengan reaksi negatif, kulit tempat Anda menerima tes PPD tidak bengkak, atau pembengkakannya sangat kecil. Pengukuran ini berbeda untuk anak-anak, orang dengan HIV, dan kelompok berisiko tinggi lainnya.
Tes kulit PPD bukan tes skrining yang sempurna. Beberapa orang yang terinfeksi bakteri yang menyebabkan TB mungkin tidak memiliki reaksi. Juga, penyakit atau obat-obatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan hasil negatif palsu.
Apa Arti Hasil Abnormal
Hasil abnormal (positif) berarti Anda telah terinfeksi bakteri yang menyebabkan TB. Anda mungkin perlu perawatan untuk menurunkan risiko penyakit datang kembali (reaktivasi penyakit). Tes kulit positif tidak berarti seseorang memiliki TB aktif. Tes lebih lanjut harus dilakukan untuk memeriksa apakah ada penyakit aktif.
Reaksi kecil (5 mm pembengkakan kencang di lokasi) dianggap positif pada orang:
- Siapa yang mengidap HIV / AIDS
- Yang telah menerima transplantasi organ
- Yang memiliki sistem kekebalan yang tertekan atau sedang menggunakan terapi steroid (sekitar 15 mg prednison per hari selama 1 bulan)
- Yang telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang memiliki TB aktif
- Yang memiliki perubahan pada rontgen dada yang terlihat seperti TB sebelumnya
Reaksi yang lebih besar (lebih besar dari atau sama dengan 10 mm) dianggap positif dalam:
- Orang dengan tes negatif yang dikenal dalam 2 tahun terakhir
- Orang dengan diabetes, gagal ginjal, atau kondisi lain yang meningkatkan peluang mereka untuk TB aktif
- Pekerja perawatan kesehatan
- Pengguna narkoba suntikan
- Imigran yang telah pindah dari negara dengan tingkat TB tinggi dalam 5 tahun terakhir
- Anak-anak di bawah usia 4
- Bayi, anak-anak, atau remaja yang terpapar pada orang dewasa yang berisiko tinggi
- Pelajar dan karyawan dari lingkungan tempat tinggal kelompok tertentu, seperti penjara, panti jompo, dan tempat penampungan tunawisma
Pada orang yang tidak diketahui risiko TB, 15 mm atau lebih pembengkakan kuat di lokasi menunjukkan reaksi positif.
Orang-orang yang lahir di luar Amerika Serikat yang memiliki vaksin yang disebut BCG mungkin memiliki hasil tes positif palsu.
Risiko
Ada risiko yang sangat kecil untuk kemerahan parah dan pembengkakan lengan pada orang yang pernah menjalani tes PPD positif sebelumnya dan yang memiliki tes lagi. Reaksi ini juga dapat terjadi pada beberapa orang yang belum diuji sebelumnya.
Nama Alternatif
Standar turunan protein murni; Tes kulit TB; Tes kulit tuberkulin; Tes mantoux
Gambar
TBC di ginjal
TBC di paru-paru
Tes kulit PPD positif
Tes kulit PPD
Referensi
Chernecky CC, Berger BJ. Tes kulit mantoux (tes PPD, tes turunan protein murni, tes Tb, tes kulit tuberkulin, TST, tes tuberkulosis) - diagnostik. Dalam: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik. Edisi ke-6. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 251.
Ulasan Tanggal 12/13/2017
Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.