Isi
- Bagaimana Tes Dilakukan
- Cara Mempersiapkan Tes
- Bagaimana Tes akan Rasakan
- Mengapa Tes Dilakukan
- Apa Arti Hasil Abnormal
- Risiko
- Pertimbangan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 6/10/2018
Limfangiogram adalah x-ray khusus kelenjar getah bening dan pembuluh limfa. Kelenjar getah bening menghasilkan sel darah putih (limfosit) yang membantu melawan infeksi. Kelenjar getah bening juga menyaring dan menjebak sel-sel kanker.
Kelenjar getah bening dan pembuluh darah tidak terlihat pada x-ray normal, sehingga pewarna atau radioisotop (senyawa radioaktif) disuntikkan ke dalam tubuh untuk menyoroti area yang sedang diteliti.
Bagaimana Tes Dilakukan
Anda mungkin ditawari obat untuk membantu Anda rileks sebelum ujian.
Anda duduk di kursi khusus atau di meja x-ray. Penyedia perawatan kesehatan membersihkan kaki Anda, dan kemudian menyuntikkan sejumlah kecil pewarna biru ke area (disebut anyaman) di antara jari-jari kaki Anda.
Garis tipis dan kebiru-biruan muncul di bagian atas kaki dalam waktu 15 menit. Garis-garis ini mengidentifikasi saluran getah bening. Penyedia mematikan area, membuat sayatan bedah kecil di dekat salah satu garis biru yang lebih besar, dan memasukkan tabung fleksibel yang tipis ke saluran getah bening. Ini dilakukan pada setiap kaki. Pewarna (media kontras) mengalir melalui tabung dengan sangat lambat, selama 60 hingga 90 menit.
Metode lain juga dapat digunakan. Alih-alih menyuntikkan pewarna biru di antara jari-jari kaki Anda, dokter mungkin akan membuat kulit Anda mati rasa di pangkal paha dan kemudian memasukkan jarum tipis di bawah panduan USG ke dalam kelenjar getah bening di pangkal paha Anda. Kontras akan disuntikkan melalui jarum dan masuk ke kelenjar getah bening menggunakan jenis pompa yang disebut insufflator.
Jenis mesin x-ray, yang disebut fluoroscope, memproyeksikan gambar pada monitor TV. Penyedia menggunakan gambar untuk mengikuti pewarna saat menyebar melalui sistem limfatik ke atas kaki, pangkal paha, dan di sepanjang bagian belakang rongga perut.
Setelah pewarna benar-benar disuntikkan, kateter dilepas dan jahitan digunakan untuk menutup luka bedah. Daerah itu dibalut. Sinar-X diambil dari daerah kaki, panggul, perut, dan dada. Lebih banyak x-ray dapat diambil pada hari berikutnya.
Jika tes ini dilakukan untuk melihat apakah kanker payudara atau melanoma telah menyebar, pewarna biru dicampur dengan senyawa radioaktif. Gambar diambil untuk melihat bagaimana zat tersebut menyebar ke kelenjar getah bening lainnya. Ini dapat membantu penyedia Anda lebih memahami di mana kanker telah menyebar ketika biopsi dilakukan.
Cara Mempersiapkan Tes
Anda harus menandatangani formulir persetujuan. Anda mungkin diminta untuk tidak makan atau minum selama beberapa jam sebelum ujian. Anda mungkin ingin mengosongkan kandung kemih tepat sebelum ujian.
Beri tahu penyedia jika Anda hamil atau Anda memiliki masalah pendarahan. Sebutkan juga jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap bahan kontras sinar-X atau zat yang mengandung yodium.
Jika Anda menjalani tes ini dengan biopsi kelenjar getah bening sentinel (untuk kanker payudara dan melanoma), maka Anda perlu mempersiapkan ruang operasi. Seorang ahli bedah dan ahli anestesi akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan diri untuk prosedur ini.
Bagaimana Tes akan Rasakan
Beberapa orang merasakan sengatan singkat ketika pewarna biru dan obat mati rasa disuntikkan. Anda mungkin merasakan tekanan ketika pewarna mulai mengalir ke tubuh Anda, terutama di belakang lutut dan di daerah selangkangan.
Pemotongan bedah akan terasa sakit selama beberapa hari. Pewarna biru menyebabkan perubahan warna kulit, urin, dan feses sekitar 2 hari.
Mengapa Tes Dilakukan
Limfangiogram digunakan dengan biopsi kelenjar getah bening untuk menentukan kemungkinan penyebaran kanker dan efektivitas terapi kanker.
Pewarna kontras dan sinar-X digunakan untuk membantu menentukan penyebab pembengkakan pada lengan atau tungkai dan memeriksa penyakit yang mungkin disebabkan oleh parasit.
Kondisi tambahan di mana tes dapat dilakukan:
- Limfoma Hodgkin
- Limfoma non-Hodgkin
Apa Arti Hasil Abnormal
Pembesaran kelenjar getah bening (kelenjar bengkak) yang memiliki penampilan berbusa mungkin merupakan tanda kanker limfatik.
Node atau bagian dari node yang tidak terisi dengan pewarna menunjukkan adanya penyumbatan dan mungkin merupakan tanda kanker menyebar melalui sistem getah bening. Penyumbatan pembuluh getah bening dapat disebabkan oleh tumor, infeksi, cedera, atau operasi sebelumnya.
Bicaralah dengan penyedia Anda tentang arti dari hasil tes spesifik Anda.
Risiko
Risiko terkait dengan injeksi pewarna (media kontras) dapat mencakup:
- Reaksi alergi
- Demam
- Infeksi
- Peradangan pada pembuluh getah bening
Ada paparan radiasi yang rendah. Namun, sebagian besar ahli merasa bahwa risiko sebagian besar rontgen lebih kecil daripada risiko lain yang kita ambil setiap hari. Wanita hamil dan anak-anak lebih sensitif terhadap risiko x-ray.
Pertimbangan
Zat pewarna (media kontras) dapat bertahan di kelenjar getah bening hingga 2 tahun.
Nama Alternatif
Limfografi; Limfangiografi
Gambar
Sistem limfatik
Limfangiogram
Referensi
Ruehm SG. Manifestasi klinis penyakit limfatik. Dalam: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, AC Venbrux, Morgan RA, eds. Intervensi Dipandu Gambar. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 122.
Witte MH, Bernas MJ. Patofisiologi limfatik. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 10.
Tanggal Peninjauan 6/10/2018
Diperbarui oleh: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Asisten Profesor Radiologi Intervensional & Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Perelman, dengan keahlian dalam Radiologi Intervensional Vaskular & Perawatan Kritis Bedah, Philadelphia, PA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.