Isi
- Penyebab
- Perawatan rumah
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/29/2017
Mulas adalah perasaan terbakar yang menyakitkan tepat di bawah atau di belakang tulang dada. Sebagian besar waktu, itu berasal dari kerongkongan. Rasa sakit sering naik di dada Anda dari perut Anda. Ini juga dapat menyebar ke leher atau tenggorokan Anda.
Penyebab
Hampir setiap orang terkadang mengalami mulas. Jika Anda sering mengalami mulas, Anda mungkin menderita penyakit gastroesophageal reflux (GERD).
Biasanya ketika makanan atau cairan memasuki perut Anda, sekelompok otot di ujung kerongkongan Anda menutup kerongkongan. Pita ini disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES). Jika pita ini tidak cukup dekat, makanan atau asam lambung dapat membuat cadangan (refluks) ke kerongkongan. Isi perut dapat mengiritasi kerongkongan dan menyebabkan mulas dan gejala lainnya.
Tonton video ini tentang: Mulas
Mulas mungkin lebih mungkin terjadi jika Anda menderita hernia hiatal. Hernia hiatal adalah suatu kondisi yang terjadi ketika bagian atas lambung masuk ke dalam rongga dada. Ini melemahkan LES sehingga asam lebih mudah untuk dicadangkan dari lambung ke kerongkongan.
Kehamilan dan banyak obat-obatan dapat menyebabkan mulas atau memperburuknya.
Obat-obatan yang dapat menyebabkan mulas termasuk:
- Antikolinergik (digunakan untuk penyakit laut)
- Beta-blocker untuk tekanan darah tinggi atau penyakit jantung
- Blocker saluran kalsium untuk tekanan darah tinggi
- Obat mirip dopamin untuk penyakit Parkinson
- Progestin untuk perdarahan menstruasi yang abnormal atau kontrol kelahiran
- Obat penenang untuk masalah kecemasan atau tidur (insomnia)
- Theophilin (untuk asma atau penyakit paru-paru lainnya)
- Antidepresan trisiklik
Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda berpikir salah satu obat Anda mungkin menyebabkan mulas. Jangan pernah mengganti atau berhenti minum obat tanpa berbicara dengan penyedia Anda terlebih dahulu.
Perawatan rumah
Anda harus mengobati mulas karena refluks dapat merusak lapisan esofagus. Ini dapat menyebabkan masalah serius seiring waktu. Mengubah kebiasaan Anda dapat membantu mencegah mulas dan gejala GERD lainnya.
Kiat-kiat berikut akan membantu Anda menghindari mulas dan gejala GERD lainnya. Bicaralah dengan penyedia Anda jika Anda masih terganggu oleh mulas setelah mencoba langkah-langkah ini.
Pertama, hindari makanan dan minuman yang dapat memicu refluks, seperti:
- Alkohol
- Kafein
- Minuman berkarbonasi
- Cokelat
- Buah dan jus jeruk
- Peppermint dan spearmint
- Makanan pedas atau berlemak, produk susu penuh lemak
- Saus tomat dan tomat
Selanjutnya, cobalah mengubah kebiasaan makan Anda:
- Hindari membungkuk atau berolahraga setelah makan.
- Hindari makan dalam waktu 3 hingga 4 jam sebelum tidur. Berbaring dengan perut penuh menyebabkan isi perut menekan lebih keras terhadap sphincter esofagus bagian bawah (LES). Ini memungkinkan refluks terjadi.
- Makan lebih sedikit.
Buat perubahan gaya hidup lain sesuai kebutuhan:
- Hindari ikat pinggang ketat atau pakaian yang pas di pinggang. Barang-barang ini bisa menekan perut, dan mungkin memaksa makanan untuk refluks.
- Menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Obesitas meningkatkan tekanan di perut. Tekanan ini bisa mendorong isi lambung ke kerongkongan. Dalam beberapa kasus, gejala GERD hilang setelah orang yang kelebihan berat badan kehilangan 10 hingga 15 pound (4,5 hingga 6,75 kilogram).
- Tidur dengan kepala dinaikkan sekitar 6 inci (15 sentimeter). Tidur dengan kepala lebih tinggi dari perut membantu mencegah makanan yang dicerna tidak masuk ke kerongkongan. Tempatkan buku, batu bata, atau balok di bawah kaki di kepala tempat tidur Anda. Anda juga bisa menggunakan bantal berbentuk baji di bawah kasur. Tidur di bantal tambahan TIDAK bekerja dengan baik untuk menghilangkan mulas karena Anda dapat melepas bantal di malam hari.
- Berhenti merokok. Bahan kimia dalam asap rokok melemahkan LES.
- Mengurangi stres. Cobalah yoga, tai chi, atau meditasi untuk membantu bersantai.
Jika Anda masih belum memiliki bantuan penuh, cobalah obat-obatan bebas:
- Antasida, seperti Maalox, Mylanta, atau Tums membantu menetralkan asam lambung.
- H2 blocker, seperti Pepcid AC, Tagamet, dan Zantac, mengurangi produksi asam lambung.
- Inhibitor pompa proton, seperti Prilosec OTC, menghentikan hampir semua produksi asam lambung.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Dapatkan perawatan medis darurat jika:
- Anda memuntahkan material yang berdarah atau terlihat seperti ampas kopi.
- Kotoran Anda berwarna hitam (seperti tar) atau merah marun.
- Anda memiliki perasaan terbakar dan meremas, menghancurkan, atau menekan dada Anda. Kadang-kadang orang yang berpikir mereka mengalami mulas mengalami serangan jantung.
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda sering mulas atau tidak hilang setelah beberapa minggu perawatan diri.
- Anda menurunkan berat badan yang tidak Anda inginkan.
- Anda mengalami kesulitan menelan (makanan terasa macet saat turun).
- Anda menderita batuk atau mengi yang tidak kunjung sembuh.
- Gejala Anda menjadi lebih buruk dengan antasid, H2 blocker, atau perawatan lain.
- Anda pikir salah satu obat Anda mungkin menyebabkan mulas. JANGAN mengubah atau berhenti minum obat sendiri.
Apa yang Diharapkan pada Kunjungan Kantor Anda
Mulas mudah didiagnosis dari gejala Anda dalam banyak kasus. Terkadang, mulas bisa dikacaukan dengan masalah perut lain yang disebut dispepsia. Jika diagnosisnya tidak jelas, Anda mungkin dikirim ke dokter yang disebut gastroenterologis untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Pertama, penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang mulas Anda, seperti:
- Kapan itu dimulai?
- Berapa lama setiap episode bertahan?
- Apakah ini pertama kalinya Anda mengalami mulas?
- Apa yang biasanya Anda makan setiap kali makan? Sebelum Anda merasa mulas, apakah Anda sudah makan makanan pedas atau berlemak?
- Apakah Anda minum banyak kopi, minuman lain dengan kafein, atau alkohol? Anda merokok?
- Apakah Anda mengenakan pakaian yang ketat di dada atau perut?
- Apakah Anda juga merasakan sakit di dada, rahang, lengan, atau di tempat lain?
- Obat apa yang kamu pakai?
- Apakah Anda memuntahkan darah atau bahan hitam?
- Apakah Anda memiliki darah di kotoran Anda?
- Apakah Anda punya bangku hitam dan lembek?
- Adakah gejala lain pada mulas Anda?
Anda mungkin memerlukan tes berikut:
- Motilitas kerongkongan untuk mengukur tekanan LES Anda
- Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi atas) untuk melihat lapisan dalam esofagus dan perut Anda
- Seri GI atas (paling sering dilakukan untuk menelan masalah)
Jika gejala Anda tidak membaik dengan perawatan di rumah, Anda mungkin perlu minum obat untuk mengurangi asam yang lebih kuat daripada obat-obatan yang dijual bebas. Setiap tanda perdarahan akan membutuhkan lebih banyak tes dan perawatan.
Nama Alternatif
Pyrosis; GERD (penyakit refluks gastroesofagus) esofagitis
Instruksi Pasien
- Operasi anti-refluks - keluarnya cairan
- Mulas - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
- Mengambil antasida
Gambar
Sistem pencernaan
Hiatal hernia - x-ray
Hernia hiatal
Penyakit refluks gastroesofagus
Referensi
Devault KR. Gejala penyakit kerongkongan. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 13.
Mayer EA. Gangguan pencernaan fungsional. Dalam: Tukang Emas LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Fitzpatrick's Dermatology di Kedokteran Umum. Edisi ke 8 New York, NY: McGraw-Hill; 2012: bab 137.
Tanggal Peninjauan 1/29/2017
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.