Ensiklopedi

Fusi tulang belakang

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
DISH - PENGAPURAN MASSIVE di TULANG BELAKANG
Video: DISH - PENGAPURAN MASSIVE di TULANG BELAKANG

Isi

Fusi tulang belakang adalah pembedahan untuk menggabungkan dua tulang atau lebih secara permanen di tulang belakang sehingga tidak ada gerakan di antara mereka. Tulang-tulang ini disebut vertebra.


Deskripsi

Anda akan diberikan anestesi umum, yang membuat Anda tertidur nyenyak sehingga Anda tidak merasa sakit selama operasi.

Dokter bedah akan membuat sayatan bedah (sayatan) untuk melihat tulang belakang. Pembedahan lain, seperti diskektomi, laminektomi, atau foraminotomi, hampir selalu dilakukan terlebih dahulu. Fusi tulang belakang dapat dilakukan:

  • Di punggung atau leher di atas tulang belakang. Anda mungkin berbaring telungkup. Otot dan jaringan akan dipisahkan untuk mengekspos tulang belakang.
  • Di sisi Anda, jika Anda menjalani operasi pada punggung bagian bawah. Dokter bedah akan menggunakan alat yang disebut retraktor untuk memisahkan dengan lembut, memisahkan jaringan lunak dan pembuluh darah, dan memiliki ruang untuk bekerja.
  • Dengan luka di bagian depan leher, ke arah samping.

Dokter bedah akan menggunakan graft (seperti tulang) untuk menahan (atau menyatukan) tulang bersama-sama secara permanen. Ada beberapa cara menggabungkan vertebra bersama:


  • Strip bahan cangkok tulang dapat ditempatkan di bagian belakang tulang belakang.
  • Bahan cangkok tulang dapat ditempatkan di antara vertebra.
  • Kandang khusus dapat ditempatkan di antara vertebra. Kandang ini dikemas dengan bahan cangkok tulang.

Dokter bedah dapat mengambil cangkok tulang dari tempat yang berbeda:

  • Dari bagian lain tubuh Anda (biasanya di sekitar tulang panggul). Ini disebut autograft. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil di pinggul Anda dan menghilangkan beberapa tulang dari bagian belakang pelvis.
  • Dari bank tulang. Ini disebut allograft.
  • Pengganti tulang sintetis juga bisa digunakan.

Vertebra juga bisa diperbaiki bersama dengan batang, sekrup, pelat, atau kandang. Mereka digunakan untuk menjaga vertebra dari bergerak sampai cangkok tulang sepenuhnya sembuh.

Pembedahan bisa memakan waktu 3 hingga 4 jam.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Fusi tulang belakang paling sering dilakukan bersamaan dengan prosedur bedah tulang belakang lainnya. Itu bisa dilakukan:


  • Dengan prosedur bedah lainnya untuk stenosis spinal, seperti foraminotomy atau laminectomy
  • Setelah diskektomi di leher

Fusi tulang belakang dapat dilakukan jika Anda memiliki:

  • Cidera atau patah tulang pada tulang belakang
  • Lemah atau tulang belakang tidak stabil yang disebabkan oleh infeksi atau tumor
  • Spondylolisthesis, suatu kondisi di mana satu vertebra tergelincir ke depan di atas yang lain
  • Lengkungan abnormal, seperti yang berasal dari skoliosis atau kyphosis
  • Artritis pada tulang belakang, seperti stenosis tulang belakang

Anda dan dokter Anda dapat memutuskan kapan Anda perlu menjalani operasi.

Risiko

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum meliputi:

  • Reaksi terhadap obat-obatan, masalah pernapasan
  • Pendarahan, gumpalan darah, infeksi

Risiko untuk operasi ini meliputi:

  • Infeksi pada luka atau tulang belakang
  • Kerusakan pada saraf tulang belakang, menyebabkan kelemahan, rasa sakit, kehilangan sensasi, masalah dengan usus atau kandung kemih Anda
  • Vertebra di atas dan di bawah fusi lebih cenderung hilang, yang menyebabkan lebih banyak masalah nanti
  • Kebocoran cairan tulang belakang yang mungkin memerlukan lebih banyak operasi
  • Sakit kepala

Sebelum Prosedur

Beri tahu dokter Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, herbal, dan suplemen yang Anda beli tanpa resep.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Persiapkan rumah Anda ketika Anda meninggalkan rumah sakit.
  • Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Orang yang mengalami fusi tulang belakang dan terus merokok mungkin tidak sembuh juga. Minta bantuan dokter Anda.
  • Dua minggu sebelum operasi, dokter mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat yang membuat darah Anda lebih sulit untuk membeku. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), dan obat lain seperti ini.
  • Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, dokter bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter reguler Anda.
  • Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
  • Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat-obatan apa yang masih harus Anda minum pada hari operasi.
  • Biarkan dokter bedah Anda tahu tentang flu, demam, demam herpes, atau penyakit lain yang mungkin Anda miliki.

Pada hari operasi:

  • Ikuti instruksi tentang tidak minum atau makan apa pun sebelum prosedur.
  • Minumlah obat-obatan yang disarankan oleh ahli bedah Anda dengan seteguk air.
  • Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Setelah Prosedur

Anda akan tinggal di rumah sakit selama 3 hingga 4 hari setelah operasi.

Anda akan menerima obat sakit di rumah sakit. Anda dapat minum obat pereda nyeri melalui mulut atau suntikan atau infus (IV). Anda mungkin memiliki pompa yang memungkinkan Anda mengontrol berapa banyak obat penghilang rasa sakit yang Anda dapatkan.

Anda akan diajarkan cara bergerak dengan benar dan cara duduk, berdiri, dan berjalan. Anda akan diberitahu untuk menggunakan teknik "log-rolling" ketika bangun dari tempat tidur. Ini berarti bahwa Anda menggerakkan seluruh tubuh Anda sekaligus, tanpa memutar tulang belakang Anda.

Anda mungkin tidak bisa makan selama 2 hingga 3 hari. Anda akan diberikan nutrisi melalui infus. Ketika Anda meninggalkan rumah sakit, Anda mungkin perlu memakai kembali penjepit atau gips.

Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri di rumah setelah operasi tulang belakang. Ikuti instruksi tentang cara merawat punggung Anda di rumah.

Outlook (Prognosis)

Jika Anda menderita sakit punggung kronis sebelum operasi, kemungkinan Anda masih akan merasakan sakit setelahnya. Fusi tulang belakang tidak mungkin menghilangkan semua rasa sakit dan gejala lainnya.

Sulit bagi ahli bedah untuk memprediksi orang mana yang akan meningkat dan berapa banyak operasi bantuan yang akan diberikan, bahkan ketika menggunakan pemindaian MRI atau tes lainnya.

Kehilangan berat badan dan berolahraga meningkatkan peluang Anda untuk merasa lebih baik.

Masalah tulang belakang di masa depan mungkin terjadi setelah operasi tulang belakang. Setelah fusi tulang belakang, area yang menyatu bersama tidak bisa lagi bergerak. Oleh karena itu, tulang belakang di atas dan di bawah fusi lebih cenderung ditekan ketika tulang belakang bergerak, dan dapat menyebabkan masalah di kemudian hari.

Nama Alternatif

Fusi interbody vertebral; Fusi tulang belakang posterior; Arthrodesis; Fusi tulang belakang anterior; Bedah tulang belakang - fusi tulang belakang; Nyeri punggung bawah - fusi; Cakram yang telah di Herniasi; Stenosis tulang belakang - fusi; Laminektomi - fusi

Instruksi Pasien

  • Keamanan kamar mandi untuk orang dewasa
  • Mencegah jatuh
  • Mencegah jatuh - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Operasi tulang belakang - kepulangan
  • Perawatan luka bedah - buka

Gambar


  • Skoliosis


  • Fusi tulang belakang - seri

Referensi

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikasi untuk fusi tulang belakang untuk nyeri aksial. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel: Teknik, Penghindaran Komplikasi, dan Manajemen. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomi dan fusi. Dalam: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Buku Teks dari Tulang belakang leher. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 34.

Tanggal Peninjauan 9/7/2017

Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.