Ensiklopedi

Operasi katup jantung

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Mengenal Operasi Katup Jantung
Video: Mengenal Operasi Katup Jantung

Isi

Operasi katup jantung digunakan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang sakit.


Darah yang mengalir di antara berbagai bilik jantung Anda harus mengalir melalui katup jantung. Darah yang mengalir dari jantung Anda ke arteri besar juga harus mengalir melalui katup jantung.

Katup-katup ini cukup terbuka sehingga darah dapat mengalir. Mereka kemudian menutup, mencegah darah mengalir mundur.

Ada 4 katup di hatimu:

  • Katup aorta
  • Katup mitral
  • Katup trikuspid
  • Katup paru

Katup aorta adalah katup yang paling umum untuk diganti. Katup mitral adalah katup yang paling umum untuk diperbaiki. Hanya jarang katup trikuspid atau katup pulmonik diperbaiki atau diganti.

Deskripsi

Sebelum operasi, Anda akan menerima anestesi umum. Anda akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit.

Dalam operasi jantung terbuka, dokter bedah membuat sayatan bedah besar di tulang dada Anda untuk mencapai jantung dan aorta. Anda terhubung ke mesin pintas jantung-paru. Jantung Anda berhenti saat Anda terhubung ke mesin ini. Mesin ini melakukan pekerjaan jantung Anda, menyediakan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida.


Bedah katup invasif minimal dilakukan melalui luka yang jauh lebih kecil daripada operasi terbuka, atau melalui kateter yang dimasukkan melalui kulit. Beberapa teknik berbeda digunakan:

  • Operasi perkutan (melalui kulit)
  • Operasi yang dibantu robot

Jika ahli bedah Anda dapat memperbaiki katup mitral Anda, Anda mungkin memiliki:

  • Annuloplasty cincin. Dokter bedah memperbaiki bagian seperti cincin di sekitar katup dengan menjahit cincin plastik, kain, atau jaringan di sekitar katup.
  • Perbaikan katup. Dokter bedah memotong, membentuk, atau membangun kembali satu atau lebih selebaran katup. Leaflet adalah penutup yang membuka dan menutup katup. Perbaikan katup terbaik untuk katup mitral dan trikuspid. Katup aorta biasanya tidak diperbaiki.

Jika katup Anda terlalu rusak, Anda perlu katup baru. Ini disebut operasi penggantian katup. Dokter bedah Anda akan melepaskan katup Anda dan menempatkan yang baru di tempatnya. Jenis utama dari katup baru adalah:


  • Mekanis - terbuat dari bahan buatan manusia, seperti logam (stainless steel atau titanium) atau keramik. Katup ini bertahan paling lama, tetapi Anda perlu minum obat pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin) atau aspirin, selama sisa hidup Anda.
  • Biologis - terbuat dari jaringan manusia atau hewan. Katup ini bertahan 12 sampai 15 tahun, tetapi Anda mungkin tidak perlu mengambil pengencer darah seumur hidup.

Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat menggunakan katup pulmonik Anda sendiri untuk mengganti katup aorta yang rusak. Katup pulmonik kemudian diganti dengan katup buatan (ini disebut Prosedur Ross). Prosedur ini mungkin bermanfaat bagi orang yang tidak ingin mengambil pengencer darah selama sisa hidup mereka. Namun, katup aorta yang baru tidak bertahan lama dan mungkin perlu diganti lagi dengan katup mekanis atau biologis.

Topik terkait meliputi:

  • Operasi katup aorta - invasif minimal
  • Operasi katup aorta - terbuka
  • Bedah katup mitral - minimal invasif
  • Operasi katup mitral - terbuka

Mengapa Prosedur Dilakukan

Anda mungkin perlu operasi jika katup Anda tidak berfungsi dengan benar.

  • Sebuah katup yang tidak menutup sepenuhnya akan memungkinkan darah bocor ke belakang. Ini disebut regurgitasi.
  • Sebuah katup yang tidak terbuka sepenuhnya akan membatasi aliran darah ke depan. Ini disebut stenosis.

Anda mungkin memerlukan pembedahan katup jantung karena alasan berikut:

  • Kerusakan pada katup jantung Anda menyebabkan gejala jantung utama, seperti nyeri dada (angina), sesak napas, pingsan mantra (sinkop), atau gagal jantung.
  • Tes menunjukkan bahwa perubahan pada katup jantung Anda mulai mempengaruhi fungsi jantung Anda secara serius.
  • Dokter Anda ingin mengganti atau memperbaiki katup jantung Anda bersamaan dengan Anda menjalani operasi jantung terbuka untuk alasan lain, seperti operasi cangkok bypass arteri koroner.
  • Katup jantung Anda telah rusak oleh infeksi (endokarditis).
  • Anda telah menerima katup jantung baru di masa lalu dan itu tidak berfungsi dengan baik, atau Anda memiliki masalah lain seperti pembekuan darah, infeksi, atau pendarahan.

Beberapa masalah katup jantung yang ditangani dengan pembedahan adalah:

  • Insufisiensi aorta
  • Stenosis aorta
  • Penyakit katup jantung bawaan
  • Regurgitasi mitral - akut
  • Regurgitasi mitral - kronis
  • Stenosis mitral
  • Prolaps katup mitral
  • Stenosis katup paru
  • Regurgitasi trikuspid
  • Stenosis katup trikuspid

Risiko

Risiko mengalami operasi jantung meliputi:

  • Kematian
  • Serangan jantung
  • Gagal jantung
  • Pendarahan membutuhkan operasi ulang
  • Pecahnya hati
  • Detak jantung tidak teratur (aritmia)
  • Gagal ginjal
  • Post-pericardiotomy syndrome - demam rendah dan nyeri dada yang bisa bertahan hingga 6 bulan
  • Stroke atau cedera otak sementara atau permanen lainnya
  • Infeksi
  • Masalah dengan penyembuhan tulang payudara
  • Kebingungan sementara setelah operasi karena mesin jantung-paru

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah infeksi katup. Anda mungkin perlu minum antibiotik sebelum melakukan perawatan gigi dan prosedur invasif lainnya.

Sebelum Prosedur

Persiapan Anda untuk prosedur ini akan tergantung pada jenis operasi katup yang Anda alami:

  • Operasi katup aorta - invasif minimal
  • Operasi katup aorta - terbuka
  • Bedah katup mitral - minimal invasif
  • Operasi katup mitral - terbuka

Setelah Prosedur

Pemulihan Anda setelah prosedur akan tergantung pada jenis operasi katup yang Anda alami:

  • Operasi katup aorta - invasif minimal
  • Operasi katup aorta - terbuka
  • Bedah katup mitral - minimal invasif
  • Operasi katup mitral - terbuka

Masa inap rata-rata di rumah sakit adalah 5 hingga 7 hari. Perawat akan memberi tahu Anda cara merawat diri sendiri di rumah. Pemulihan total akan memakan waktu beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung pada kesehatan Anda sebelum operasi.

Outlook (Prognosis)

Tingkat keberhasilan operasi katup jantung tinggi. Operasi ini dapat meredakan gejala dan memperpanjang hidup Anda.

Katup jantung mekanis tidak sering gagal. Namun, gumpalan darah dapat berkembang pada katup ini. Jika gumpalan darah terbentuk, Anda mungkin mengalami stroke. Pendarahan bisa terjadi, tetapi ini jarang terjadi. Katup jaringan bertahan rata-rata 12 hingga 15 tahun, tergantung pada jenis katupnya. Penggunaan jangka panjang obat pengencer darah paling sering tidak diperlukan dengan katup jaringan.

Selalu ada risiko infeksi. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum melakukan semua jenis prosedur medis.

Mengeklik katup jantung mekanis mungkin terdengar di dada. Ini normal.

Nama Alternatif

Penggantian katup; Perbaikan katup; Prostesis katup jantung; Katup mekanik; Katup prostetik

Instruksi Pasien

  • Operasi katup jantung - keluarnya cairan

Gambar


  • Jantung, bagian melalui tengah


  • Hati, tampilan depan


  • Katup jantung - pandangan anterior


  • Katup jantung - pandangan superior


  • Operasi katup jantung - seri

Referensi

Bernstein D. Prinsip-prinsip umum perawatan penyakit jantung bawaan. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 434.

Nishimura. RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Pembaruan terfokus pedoman AHA / ACC 2014 untuk manajemen pasien dengan penyakit jantung katup: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (2): 252-289. PMID: 28315732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28315732

Otto CM, Bonow RO. Penyakit jantung valvular. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 67.

Rosengart TK, Anand J. Penyakit jantung yang didapat: katup. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Operasi Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 60.

Tanggal Peninjauan 5/15/2018

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktur, Bedah Jantung, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.