Ensiklopedi

Perbaikan Pectus excavatum

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tanggal Pembuatan: 2 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Pectus Excavatum Repair – Mayo Clinic
Video: Pectus Excavatum Repair – Mayo Clinic

Isi

Perbaikan Pectus excavatum adalah operasi untuk memperbaiki pectus excavatum. Ini adalah kelainan bawaan (saat lahir) dari bagian depan dinding dada yang menyebabkan tulang dada (sternum) dan tulang rusuk yang cekung.


Pectus excavatum juga disebut corong atau dada cekung. Ini mungkin memburuk selama masa remaja.

Deskripsi

Ada dua jenis operasi untuk memperbaiki kondisi ini - operasi terbuka dan operasi tertutup (minimal invasif). Baik operasi dilakukan saat anak dalam tidur nyenyak dan bebas rasa sakit dari anestesi umum.

Operasi terbuka lebih tradisional. Operasi dilakukan dengan cara berikut:

  • Dokter bedah membuat sayatan (sayatan) di bagian depan dada.
  • Tulang rawan yang cacat dihapus dan lapisan tulang rusuk dibiarkan di tempatnya. Ini akan memungkinkan tulang rawan tumbuh kembali dengan benar.
  • Potongan kemudian dibuat di tulang dada, yang dipindahkan ke lokasi yang benar. Dokter bedah dapat menggunakan penyangga logam (penyangga) untuk menahan tulang dada pada posisi normal ini sampai sembuh. Penyembuhan membutuhkan 3 hingga 12 bulan.
  • Dokter bedah dapat menempatkan tabung untuk mengalirkan cairan yang menumpuk di area perbaikan.
  • Di akhir operasi, sayatan ditutup.
  • Struts logam dihapus dalam 6 sampai 12 bulan melalui luka kecil di kulit di bawah lengan. Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat jalan.

Jenis operasi kedua adalah metode tertutup. Ini digunakan sebagian besar untuk anak-anak. Tidak ada tulang rawan atau tulang yang dihilangkan. Operasi dilakukan dengan cara berikut:


  • Dokter bedah membuat dua sayatan kecil, satu di setiap sisi dada.
  • Kamera video kecil yang disebut thoracoscope ditempatkan melalui salah satu sayatan. Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat bagian dalam dada.
  • Batang baja melengkung yang telah dibentuk agar sesuai dengan anak dimasukkan melalui sayatan dan ditempatkan di bawah tulang dada. Tujuan bar adalah untuk mengangkat tulang dada. Bilah tetap di tempatnya setidaknya selama 2 tahun. Ini membantu tulang dada tumbuh dengan baik.
  • Pada akhir operasi, ruang lingkup diangkat dan sayatan ditutup.

Pembedahan mungkin memakan waktu 1 hingga 4 jam, tergantung prosedurnya.

Mengapa Prosedur Dilakukan

Alasan paling umum untuk perbaikan pectus excavatum adalah untuk memperbaiki penampilan dinding dada.

Terkadang deformitasnya sangat parah sehingga menyebabkan nyeri dada dan memengaruhi pernapasan, terutama pada orang dewasa.

Pembedahan sebagian besar dilakukan pada anak-anak yang berusia 12 hingga 16 tahun, tetapi tidak sebelum usia 6. Ini juga dapat dilakukan pada orang dewasa di usia awal 20-an.


Risiko

Risiko untuk anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi terhadap obat-obatan
  • Masalah pernapasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko untuk operasi ini adalah:

  • Cedera pada jantung
  • Runtuh paru-paru
  • Rasa sakit
  • Kembalinya cacat

Sebelum Prosedur

Pemeriksaan medis lengkap dan tes medis diperlukan sebelum operasi. Dokter bedah akan memesan sebagai berikut:

  • Elektrokardiogram (EKG) dan mungkin ekokardiogram yang menunjukkan bagaimana jantung berfungsi
  • Tes fungsi paru untuk memeriksa masalah pernapasan
  • CT scan atau MRI dada

Beri tahu ahli bedah atau perawat tentang:

  • Obat-obatan yang dikonsumsi anak Anda.Sertakan obat-obatan, herbal, vitamin, atau suplemen lain yang Anda beli tanpa resep dokter.
  • Alergi yang mungkin ditimbulkan oleh anak Anda karena obat, lateks, selotip, atau pembersih kulit.

Pada hari-hari sebelum operasi:

  • Sekitar 7 hari sebelum operasi, anak Anda mungkin diminta untuk berhenti minum aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), warfarin (Coumadin), dan obat pengencer darah lainnya.
  • Tanyakan kepada dokter bedah atau perawat Anda obat apa yang harus dikonsumsi anak Anda pada hari operasi.

Pada hari operasi:

  • Anak Anda kemungkinan akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun setelah tengah malam malam sebelum operasi.
  • Beri anak Anda obat apa pun yang disarankan oleh dokter bedah untuk Anda berikan dengan seteguk air.
  • Tiba di rumah sakit tepat waktu.
  • Dokter bedah akan memastikan anak Anda tidak memiliki tanda-tanda penyakit sebelum operasi. Jika anak Anda sakit, operasi mungkin ditunda.

Setelah Prosedur

Adalah umum bagi anak-anak untuk tinggal di rumah sakit selama 3 sampai 7 hari. Berapa lama anak Anda tinggal tergantung pada seberapa baik pemulihan berjalan.

Nyeri sering terjadi setelah operasi. Untuk beberapa hari pertama, anak Anda mungkin menerima obat penghilang rasa sakit yang kuat di pembuluh darah (melalui infus) atau melalui kateter yang ditempatkan di tulang belakang (epidural). Setelah itu, rasa sakit biasanya dikelola dengan obat-obatan yang diminum.

Anak Anda mungkin memiliki tabung di dada di sekitar luka bedah. Tabung ini mengalirkan cairan ekstra yang terkumpul dari prosedur. Tabung akan tetap di tempatnya sampai berhenti mengalir, biasanya setelah beberapa hari. Tabung kemudian dilepas.

Sehari setelah operasi, anak Anda akan didorong untuk duduk, menarik napas panjang, dan bangun dari tempat tidur dan berjalan. Kegiatan ini akan membantu penyembuhan.

Pada awalnya, anak Anda tidak akan bisa membungkuk, memutar, atau berguling dari sisi ke sisi. Aktivitas perlahan akan meningkat.

Ketika anak Anda bisa berjalan tanpa bantuan, mereka mungkin siap untuk pulang. Sebelum meninggalkan rumah sakit, Anda akan menerima resep obat sakit untuk anak Anda.

Di rumah, ikuti instruksi untuk merawat anak Anda.

Outlook (Prognosis)

Operasi biasanya mengarah pada peningkatan penampilan, pernapasan, dan kemampuan untuk berolahraga.

Nama Alternatif

Perbaikan dada corong; Perbaikan deformitas dada; Perbaikan dada cekung; Perbaikan dada tukang sepatu; Perbaikan Nuss; Perbaikan brengsek

Instruksi Pasien

  • Pectus excavatum - discharge
  • Perawatan luka bedah - buka

Gambar


  • Pectus excavatum


  • Pectus excavatum perbaikan - seri

Referensi

Nuss D, Kelly RE. Kelainan dinding dada kongenital. Dalam: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Bedah Pediatrik Ashcraft. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 20.

Putnam JB. Paru-paru, dinding dada, pleura, dan mediastinum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 57.

Tanggal Peninjauan 1/31/2017

Diperbarui oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departemen Bedah, Pusat Ilmu Kesehatan Universitas Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.