Isi
Perawatan Positive airway pressure (PAP) menggunakan mesin untuk memompa udara di bawah tekanan ke jalan napas paru-paru. Ini membantu menjaga tenggorokan tetap terbuka selama tidur. Udara paksa yang dikirim oleh CPAP (tekanan jalan napas positif terus menerus) mencegah episode kolapsnya jalan nafas yang menghambat pernapasan pada orang dengan apnea tidur obstruktif dan masalah pernapasan lainnya.
Informasi
SIAPA YANG HARUS MENGGUNAKAN PAP
PAP dapat berhasil mengobati kebanyakan orang dengan apnea tidur obstruktif. Ini aman dan bekerja dengan baik untuk orang-orang dari segala usia, termasuk anak-anak. Jika Anda hanya menderita apnea tidur ringan dan tidak merasa sangat mengantuk di siang hari, Anda mungkin tidak membutuhkannya.
Setelah menggunakan PAP secara teratur, Anda mungkin memperhatikan:
- Konsentrasi dan daya ingat yang lebih baik
- Merasa lebih waspada dan kurang mengantuk di siang hari
- Tidur yang lebih baik untuk pasangan di tempat tidur Anda
- Menjadi lebih produktif di tempat kerja
- Lebih sedikit kecemasan dan depresi dan suasana hati yang lebih baik
- Pola tidur normal
- Menurunkan tekanan darah (pada orang dengan tekanan darah tinggi)
Penyedia layanan kesehatan Anda akan meresepkan jenis mesin PAP yang menargetkan masalah Anda:
- Continuous positive airway pressure (CPAP) memberikan tekanan udara yang lembut dan mantap di jalan napas Anda agar tetap terbuka.
- Autotitrating (adjustable) positive airway pressure (APAP) mengubah tekanan sepanjang malam, berdasarkan pola pernapasan Anda.
- Tekanan saluran napas positif Bilevel (BiPAP atau BIPAP) memiliki tekanan yang lebih tinggi ketika Anda bernapas dan menurunkan tekanan ketika Anda bernapas.
BiPAP berguna untuk anak-anak dan orang dewasa yang memiliki:
- Airways yang pingsan saat tidur, membuatnya sulit bernapas lega
- Penurunan pertukaran udara di paru-paru
- Kelemahan otot yang membuatnya sulit bernapas, akibat kondisi seperti distrofi otot
PAP atau BiPAP juga dapat digunakan oleh orang-orang yang memiliki:
- Kegagalan pernafasan
- Apnea tidur sentral
- COPD
- Gagal jantung
BAGAIMANA PAP BEKERJA
Saat menggunakan pengaturan PAP:
- Anda mengenakan topeng di hidung atau hidung dan mulut saat Anda tidur.
- Topeng dihubungkan dengan selang ke mesin kecil yang duduk di samping tempat tidur Anda.
- Mesin memompa udara di bawah tekanan melalui selang dan penutup dan ke jalan napas Anda saat Anda tidur. Ini membantu menjaga jalan napas terbuka.
Anda mungkin mulai menggunakan PAP saat Anda berada di pusat tidur untuk malam itu.
- Penyedia Anda akan membantu memilih topeng yang paling cocok untuk Anda.
- Mereka akan menyesuaikan pengaturan pada mesin saat Anda tidur.
- Pengaturan akan disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan apnea tidur Anda.
Jika gejala Anda tidak membaik setelah Anda menjalani perawatan PAP, pengaturan pada mesin mungkin perlu diubah. Penyedia Anda mungkin mengajari Anda cara menyesuaikan pengaturan di rumah. Atau, Anda mungkin perlu pergi ke pusat tidur untuk menyesuaikannya.
MENDAPATKAN DIGUNAKAN UNTUK MESIN
Butuh waktu untuk terbiasa menggunakan pengaturan PAP. Beberapa malam pertama seringkali paling sulit dan Anda mungkin tidak bisa tidur nyenyak.
Jika Anda mengalami masalah, Anda mungkin tergoda untuk tidak menggunakan mesin sepanjang malam. Tapi, Anda akan terbiasa dengan hal itu lebih cepat jika Anda menggunakan mesin sepanjang malam.
Saat menggunakan pengaturan untuk pertama kalinya, Anda mungkin memiliki:
- Perasaan tertutup (claustrophobia)
- Ketidaknyamanan otot dada, yang sering hilang setelah beberapa saat
- Iritasi mata
- Kemerahan dan luka di pangkal hidung Anda
- Hidung berair atau tersumbat
- Mulut sakit atau kering
- Mimisan
- Infeksi saluran pernapasan atas
Banyak dari masalah ini dapat dibantu atau dicegah.
- Tanyakan penyedia Anda tentang menggunakan masker yang ringan dan empuk. Beberapa topeng hanya digunakan di sekitar atau di dalam lubang hidung.
- Pastikan masker cocok dengan benar sehingga tidak bocor udara. Seharusnya tidak terlalu ketat atau terlalu longgar.
- Cobalah semprotan air garam hidung untuk hidung tersumbat.
- Gunakan pelembab untuk membantu kulit kering atau saluran hidung.
- Jaga kebersihan peralatan Anda.
- Tempatkan mesin Anda di bawah tempat tidur Anda untuk membatasi kebisingan.
- Sebagian besar mesin tenang, tetapi jika Anda memperhatikan suara yang membuatnya sulit tidur, beri tahu penyedia Anda.
Penyedia Anda dapat menurunkan tekanan pada mesin dan kemudian meningkatkannya lagi dengan lambat. Beberapa mesin baru dapat secara otomatis menyesuaikan dengan tekanan yang tepat.
Nama Alternatif
Tekanan jalan nafas positif terus menerus; CPAP; Tekanan saluran napas positif Bilevel; BiPAP; Autotitrating tekanan jalan nafas positif; APAP; nCPAP; Ventilasi tekanan positif non-invasif; NIPPV; Ventilasi non-invasif; NIV; OSA - CPAP; Apnea tidur obstruktif - CPAP
Gambar
CPAP hidung
Referensi
Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, dkk. CPAP, penurunan berat badan, atau keduanya untuk apnea tidur obstruktif. N Engl J Med. 2014; 370 (24): 2265-2275. PMID: 24918371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24918371.
Freedman N. Perawatan tekanan jalan nafas positif untuk apnea tidur obstruktif. Dalam: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 115.
Kimoff RJ. Apnea tidur obstruktif. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 88.
Tanggal Peninjauan 1/15/2018
Diperbarui oleh: Allen J. Blaivas, DO, Divisi Paru-Paru, Perawatan Kritis, dan Obat Tidur, VA New Jersey Health Care System, Asisten Profesor Klinis, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.