Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Referensi
- Ulasan Tanggal 8/26/2017
Sindrom transfusi kembar-ke-kembar adalah kondisi langka yang hanya terjadi pada kembar identik ketika mereka berada di dalam rahim.
Tonton video ini tentang: Sindrom transfusi kembar-ke-kembar
Penyebab
Sindrom transfusi kembar-ke-kembar (TTTS) terjadi ketika pasokan darah dari satu kembar berpindah ke yang lain melalui plasenta bersama. Kembar yang kehilangan darah disebut donor kembar. Si kembar yang menerima darah disebut si kembar penerima.
Kedua bayi mungkin memiliki masalah tergantung pada berapa banyak darah yang ditularkan dari satu ke yang lain. Kembar donor mungkin memiliki terlalu sedikit darah, dan yang lain mungkin memiliki terlalu banyak darah.
Gejala
Sebagian besar waktu, kembar donor lebih kecil daripada kembar lainnya saat lahir. Bayi sering mengalami anemia, mengalami dehidrasi, dan terlihat pucat.
Kembar penerima terlahir lebih besar, dengan kulit kemerahan, terlalu banyak darah, dan tekanan darah lebih tinggi. Kembar yang mendapat terlalu banyak darah dapat mengalami gagal jantung karena volume darah yang tinggi. Bayi itu mungkin juga membutuhkan obat untuk memperkuat fungsi jantung.
Ukuran yang tidak sama dari kembar identik disebut sebagai kembar sumbang.
Ujian dan Tes
Kondisi ini paling sering didiagnosis dengan USG selama kehamilan.
Setelah lahir, bayi akan menerima tes berikut:
- Studi pembekuan darah, termasuk waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT)
- Panel metabolisme yang komprehensif untuk menentukan keseimbangan elektrolit
- Hitung darah lengkap
- Rontgen dada
Pengobatan
Pengobatan mungkin memerlukan amniosentesis berulang selama kehamilan. Operasi laser janin dapat dilakukan untuk menghentikan aliran darah dari satu kembar ke kembar lainnya selama kehamilan.
Setelah lahir, perawatan tergantung pada gejala bayi. Kembar donor mungkin membutuhkan transfusi darah untuk mengobati anemia.
Si kembar penerima mungkin perlu mengurangi volume cairan tubuh. Ini mungkin melibatkan transfusi pertukaran.
Si kembar penerima mungkin juga perlu minum obat untuk mencegah gagal jantung.
Outlook (Prognosis)
Jika transfusi twin-to-twin ringan, kedua bayi sering pulih sepenuhnya. Kasus yang parah dapat menyebabkan kematian bayi kembar.
Nama Alternatif
TTTS; Sindrom transfusi janin
Referensi
Carlo WA. Bayi berisiko tinggi. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 97.
Deprest J, Hodges R, Gratacos E, Lewi L. Terapi janin invasif. Dalam: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Obat Ibu-Janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Praktik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 35.
Newman RB, Unal ER. Banyak kehamilan. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.
Ulasan Tanggal 8/26/2017
Diperbarui oleh: Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor OBGYN di Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.