Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/11/2018
Tumor Wilms (WT) adalah jenis kanker ginjal yang terjadi pada anak-anak.
Penyebab
WT adalah bentuk kanker ginjal anak yang paling umum. Penyebab pasti tumor ini pada kebanyakan anak tidak diketahui.
Iris mata yang hilang (aniridia) adalah cacat lahir yang kadang-kadang dikaitkan dengan WT. Cacat lahir lain yang terkait dengan kanker ginjal jenis ini termasuk masalah saluran kemih tertentu dan pembengkakan pada satu sisi tubuh, suatu kondisi yang disebut hemihipertrofi.
Ini lebih umum di antara beberapa saudara kandung dan kembar, yang menunjukkan kemungkinan penyebab genetik.
Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak sekitar 3 tahun. Lebih dari 90% kasus didiagnosis sebelum usia 10 tahun. Dalam kasus yang jarang, ini terlihat pada anak-anak yang lebih tua dari 15 tahun, dan pada orang dewasa.
Gejala
Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Sakit perut
- Warna urin tidak normal
- Sembelit
- Demam
- Ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan umum (malaise)
- Tekanan darah tinggi
- Peningkatan pertumbuhan hanya pada satu sisi tubuh
- Kehilangan selera makan
- Mual dan muntah
- Pembengkakan di perut (hernia atau massa abdominal)
- Berkeringat (di malam hari)
- Darah dalam urin (hematuria)
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan anak Anda. Anda akan ditanya apakah Anda memiliki riwayat kanker keluarga.
Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan massa perut. Tekanan darah tinggi juga mungkin ada.
Tes meliputi:
- Ultrasonografi perut
- Rontgen perut
- SANGGUL
- Sinar-X dada atau CT scan
- Hitung darah lengkap (CBC), dapat menunjukkan anemia
- Kreatinin
- Izin kreatinin
- CT scan perut dengan kontras
- MRI
- Pyelogram intravena
- MR angiography (MRA)
- Urinalisis
- Alkaline phosphate
- Kalsium
- Transaminase (enzim hati)
Tes lain yang diperlukan untuk menentukan apakah tumor telah menyebar mungkin termasuk:
- Ekokardiogram
- Scan paru-paru
- PET scan
- Biopsi
Pengobatan
Jika anak Anda didiagnosis menderita WT, jangan mendorong atau mendorong bagian perut anak. Gunakan perawatan selama mandi dan penanganan untuk menghindari cedera pada situs tumor.
Langkah pertama dalam pengobatan adalah tahap tumor. Pementasan membantu penyedia menentukan sejauh mana kanker telah menyebar dan merencanakan perawatan terbaik. Pembedahan untuk mengangkat tumor direncanakan sesegera mungkin. Jaringan dan organ di sekitarnya mungkin juga perlu diangkat jika tumor telah menyebar.
Terapi radiasi dan kemoterapi akan sering dimulai setelah operasi, tergantung pada stadium tumor.
Kemoterapi yang diberikan sebelum operasi juga efektif dalam mencegah komplikasi.
Outlook (Prognosis)
Anak-anak yang tumornya belum menyebar memiliki tingkat kesembuhan 90% dengan perawatan yang tepat. Prognosis juga lebih baik pada anak-anak di bawah 2 tahun.
Kemungkinan Komplikasi
Tumor bisa menjadi cukup besar, tetapi biasanya tetap tertutup. Penyebaran tumor ke paru-paru, kelenjar getah bening, hati, tulang, atau otak adalah komplikasi yang paling mengkhawatirkan.
Tekanan darah tinggi dan kerusakan ginjal dapat terjadi sebagai akibat dari tumor atau perawatannya.
Pengangkatan WT dari kedua ginjal dapat mempengaruhi fungsi ginjal.
Kemungkinan komplikasi lain dari pengobatan jangka panjang WT dapat mencakup:
- Gagal jantung
- Kanker sekunder di tempat lain di tubuh yang berkembang setelah perawatan kanker pertama
- Pendek
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia anak Anda jika:
- Anda menemukan benjolan di perut anak Anda, darah dalam urin, atau gejala WT lainnya.
- Anak Anda sedang dirawat karena kondisi ini dan gejalanya memburuk atau timbul gejala baru, terutama batuk, nyeri dada, penurunan berat badan, atau demam persisten.
Pencegahan
Untuk anak-anak dengan risiko WT yang diketahui berisiko tinggi, skrining menggunakan ultrasonik ginjal atau analisis genetik prenatal mungkin disarankan.
Nama Alternatif
Nephroblastoma; Tumor ginjal - Wilms
Gambar
Anatomi ginjal
Tumor Wilms
Referensi
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. Kanker ginjal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan The Kidney dari Rektor. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 41.
Situs web National Cancer Institute. Tumor Wilms dan pengobatan tumor ginjal anak lainnya (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Diperbarui 2 April 2018. Diakses 7 Mei 2018.
Situs web National Comprehensive Cancer Network. Pedoman praktik klinis NCCN dalam onkologi (pedoman NCCN): kanker ginjal. Versi 4.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/kidney.pdf. Diperbarui 23 April 2018. Diakses 7 Mei 2018.
Tanggal Peninjauan 4/11/2018
Diperbarui oleh: Todd Gersten, MD, Hematologi / Onkologi, Spesialis Kanker & Lembaga Penelitian Florida, Wellington, FL. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.