Ensiklopedi

Hydrocephalus

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 26 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
2-Minute Neuroscience: Hydrocephalus
Video: 2-Minute Neuroscience: Hydrocephalus

Isi

Hydrocephalus adalah penumpukan cairan di dalam tengkorak yang menyebabkan pembengkakan otak.


Hydrocephalus berarti "air di otak."

Penyebab

Hidrosefalus disebabkan oleh masalah dengan aliran cairan yang mengelilingi otak. Cairan ini disebut cairan serebrospinal, atau CSF. Cairan mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang dan membantu melindungi otak.

CSF biasanya bergerak melalui otak dan sumsum tulang belakang dan direndam ke dalam aliran darah. Level CSF di otak dapat meningkat jika:

  • Alur CSF diblokir.
  • Cairan tidak bisa diserap dengan baik ke dalam darah.
  • Otak membuat terlalu banyak cairan.

Terlalu banyak CSF memberi tekanan pada otak. Ini mendorong otak melawan tengkorak dan merusak jaringan otak.

Hidrosefalus dapat dimulai saat bayi tumbuh di dalam rahim. Ini umum terjadi pada bayi yang memiliki myelomeningocele, cacat lahir di mana tulang belakang tidak menutup dengan benar.

Hydrocephalus mungkin juga disebabkan oleh:

  • Cacat genetik
  • Infeksi tertentu selama kehamilan

Pada anak kecil, hidrosefalus mungkin disebabkan oleh:


  • Infeksi yang memengaruhi sistem saraf pusat (seperti meningitis atau ensefalitis), terutama pada bayi
  • Pendarahan di otak selama atau segera setelah melahirkan (terutama pada bayi prematur)
  • Cedera sebelum, selama, atau setelah melahirkan, termasuk perdarahan subaraknoid
  • Tumor sistem saraf pusat, termasuk otak atau sumsum tulang belakang
  • Cidera atau trauma

Hidrosefalus paling sering terjadi pada anak-anak. Jenis lain, disebut hydrocephalus tekanan normal, dapat terjadi pada orang dewasa dan orang tua.

Gejala

Gejala hidrosefalus tergantung pada:

  • Usia
  • Jumlah kerusakan otak
  • Apa yang menyebabkan penumpukan cairan CSF

Pada bayi, hidrosefalus menyebabkan ubun-ubun (titik lunak) menonjol dan kepala lebih besar dari yang diperkirakan. Gejala awal juga termasuk:

  • Mata yang tampak menatap ke bawah
  • Sifat lekas marah
  • Kejang
  • Jahitan terpisah
  • Kantuk
  • Muntah

Gejala yang mungkin terjadi pada anak yang lebih besar dapat meliputi:


  • Tangisan singkat, melengking, bernada tinggi
  • Perubahan kepribadian, daya ingat, atau kemampuan untuk berpikir atau berpikir
  • Perubahan penampilan wajah dan jarak mata
  • Mata juling atau gerakan mata yang tidak terkontrol
  • Kesulitan makan
  • Rasa kantuk yang berlebihan
  • Sakit kepala
  • Lekas ​​marah, kontrol temperamen buruk
  • Kehilangan kontrol kandung kemih (inkontinensia urin)
  • Kehilangan koordinasi dan kesulitan berjalan
  • Kelenturan otot (kejang)
  • Pertumbuhan lambat (anak 0 hingga 5 tahun)
  • Gerakan lambat atau terbatas
  • Muntah

Ujian dan Tes

Penyedia perawatan kesehatan akan memeriksa bayi. Ini mungkin menunjukkan:

  • Peregangan atau pembengkakan pembuluh darah di kulit kepala bayi
  • Suara abnormal ketika penyedia mengetuk ringan pada tengkorak, menunjukkan masalah dengan tulang tengkorak
  • Semua atau sebagian kepala mungkin lebih besar dari biasanya, seringkali bagian depan
  • Mata yang terlihat "tenggelam"
  • Bagian putih mata muncul di atas area berwarna, membuatnya tampak seperti "matahari terbenam"
  • Refleks mungkin normal

Pengukuran lingkar kepala berulang dari waktu ke waktu dapat menunjukkan bahwa kepala semakin besar.

CT scan kepala adalah salah satu tes terbaik untuk mengidentifikasi hidrosefalus. Tes lain yang mungkin dilakukan termasuk:

  • Arteriografi
  • Pemindaian otak menggunakan radioisotop
  • Ultrasonografi kranial (ultrasonografi otak)
  • Tusukan lumbal dan pemeriksaan cairan serebrospinal (jarang dilakukan)
  • Sinar-X tengkorak

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi atau mencegah kerusakan otak dengan meningkatkan aliran CSF.

Pembedahan dapat dilakukan untuk menghilangkan penyumbatan, jika memungkinkan.

Jika tidak, tabung fleksibel yang disebut shunt dapat ditempatkan di otak untuk mengubah rute aliran CSF. Shunt mengirimkan CSF ke bagian lain tubuh, seperti area perut, tempat ia dapat diserap.

Perawatan lain mungkin termasuk:

  • Antibiotik jika ada tanda-tanda infeksi. Infeksi yang parah mungkin mengharuskan shunt diangkat.
  • Prosedur yang disebut endoskopi ketiga ventrikulostomi (ETV), yang mengurangi tekanan tanpa mengganti shunt.
  • Menghapus atau membakar (membakar) bagian-bagian otak yang menghasilkan CSF.

Anak akan memerlukan pemeriksaan rutin untuk memastikan tidak ada masalah lebih lanjut. Tes akan dilakukan secara teratur untuk memeriksa perkembangan anak, dan untuk mencari masalah intelektual, neurologis, atau fisik.

Mengunjungi perawat, layanan sosial, kelompok pendukung, dan lembaga setempat dapat memberikan dukungan emosional dan membantu merawat anak dengan hidrosefalus yang mengalami kerusakan otak serius.

Outlook (Prognosis)

Tanpa perawatan, hingga 6 dari 10 orang dengan hidrosefalus akan mati. Mereka yang selamat akan memiliki jumlah kecacatan intelektual, fisik, dan neurologis yang berbeda.

Prospek tergantung pada penyebabnya. Hydrocephalus yang bukan karena infeksi memiliki pandangan terbaik. Orang dengan hidrosefalus yang disebabkan oleh tumor akan sering melakukan hal yang sangat buruk.

Sebagian besar anak-anak dengan hidrosefalus yang bertahan hidup selama 1 tahun akan memiliki umur yang cukup normal.

Kemungkinan Komplikasi

Shunt dapat terhalang. Gejala penyumbatan tersebut termasuk sakit kepala dan muntah. Ahli bedah mungkin dapat membantu membuka shunt tanpa harus menggantinya.

Mungkin ada masalah lain dengan shunt, seperti kinking, pemisahan tabung, atau infeksi di area shunt.

Komplikasi lain mungkin termasuk:

  • Komplikasi operasi
  • Infeksi seperti meningitis atau ensefalitis
  • Gangguan intelektual
  • Kerusakan saraf (penurunan gerakan, sensasi, fungsi)
  • Ketidakmampuan fisik

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Segera cari perawatan medis jika anak Anda memiliki gejala gangguan ini. Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi 911 jika gejala darurat terjadi, seperti:

  • Masalah pernapasan
  • Mengantuk atau mengantuk
  • Kesulitan makan
  • Demam
  • Tangisan bernada tinggi
  • Tidak ada denyut nadi (detak jantung)
  • Kejang
  • Sakit kepala parah
  • Leher kaku
  • Muntah

Anda juga harus menghubungi penyedia Anda jika:

  • Anak tersebut telah didiagnosis menderita hidrosefalus dan kondisinya semakin memburuk.
  • Anda tidak dapat merawat anak di rumah.

Pencegahan

Lindungi kepala bayi atau anak dari cedera. Pengobatan segera terhadap infeksi dan gangguan lain yang terkait dengan hidrosefalus dapat mengurangi risiko pengembangan gangguan tersebut.

Nama Alternatif

Air di otak

Instruksi Pasien

  • Ventriculoperitoneal shunt - discharge

Gambar


  • Tengkorak bayi yang baru lahir

Referensi

Kinsman SL, Johnston MV. Anomali kongenital sistem saraf pusat. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 591.

Rosenberg GA. Edema otak dan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.

Tanggal Tinjauan 10/18/2017

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.