Ensiklopedi

Transposisi arteri besar

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 26 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Transposition of the Great Arteries
Video: Transposition of the Great Arteries

Isi

Transposisi arteri besar (TGA) adalah kelainan jantung yang terjadi sejak lahir (bawaan). Dua arteri utama yang membawa darah menjauh dari jantung - aorta dan arteri paru - dialihkan (ditransposisikan).


Penyebab

Penyebab TGA tidak diketahui. Ini tidak terkait dengan satu kelainan genetik yang umum. Ini jarang terjadi pada anggota keluarga lainnya.

TGA adalah cacat jantung sianotik. Ini berarti ada penurunan oksigen dalam darah yang dipompa dari jantung ke seluruh tubuh.

Di jantung normal, darah yang kembali dari tubuh melewati sisi kanan jantung dan arteri paru-paru ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Darah kemudian kembali ke sisi kiri jantung dan berjalan keluar aorta ke tubuh.

Pada TGA, darah vena kembali normal ke jantung melalui atrium kanan. Tapi, bukannya pergi ke paru-paru untuk menyerap oksigen, darah ini dipompa keluar melalui aorta dan kembali ke tubuh. Darah ini belum diisi ulang dengan oksigen dan mengarah ke sianosis.

Gejala muncul saat lahir atau segera sesudahnya. Seberapa buruk gejalanya tergantung pada jenis dan ukuran defek jantung tambahan (seperti defek septum atrium, defek septum ventrikel, atau paten ductus arteriosus) dan seberapa banyak darah dapat bercampur antara dua sirkulasi abnormal.


Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Kebiruan kulit
  • Jari tabuh jari tangan atau jari kaki
  • Pemberian makanan yang buruk
  • Sesak napas

Ujian dan Tes

Dokter mungkin mendeteksi murmur jantung saat mendengarkan dada dengan stetoskop. Mulut dan kulit bayi akan berwarna biru.

Tes seringkali meliputi:

  • Kateterisasi jantung
  • Rontgen dada
  • EKG
  • Echocardiogram (jika dilakukan sebelum kelahiran, itu disebut echocardiogram janin)
  • Oksimetri nadi (untuk memeriksa kadar oksigen darah)

Pengobatan

Langkah awal dalam pengobatan adalah membiarkan darah yang kaya oksigen bercampur dengan darah yang kekurangan oksigen. Bayi akan segera menerima obat yang disebut prostaglandin melalui infus (jalur intravena). Obat ini membantu menjaga pembuluh darah yang disebut ductus arteriosus terbuka, memungkinkan beberapa pencampuran dari dua sirkulasi darah. Dalam beberapa kasus, celah antara atrium kanan dan kiri dapat dibuat dengan prosedur menggunakan kateter balon. Ini memungkinkan darah bercampur. Prosedur ini dikenal sebagai balon atrium septostomi.


Perawatan permanen melibatkan operasi jantung di mana arteri besar dipotong dan dijahit kembali ke posisi yang benar. Ini disebut operasi sakelar arteri (ASO). Sebelum pengembangan operasi ini, operasi yang disebut sakelar atrium (atau prosedur Mustard atau prosedur Senning) digunakan.

Outlook (Prognosis)

Gejala anak akan membaik setelah operasi untuk memperbaiki cacat. Sebagian besar bayi yang menjalani sakelar arteri tidak memiliki gejala setelah operasi dan menjalani kehidupan normal. Jika operasi korektif tidak dilakukan, harapan hidup hanya beberapa bulan.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Masalah arteri koroner
  • Masalah katup jantung
  • Irama jantung tidak teratur (aritmia)

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Kondisi ini dapat didiagnosis sebelum kelahiran menggunakan echocardiogram janin. Jika tidak, paling sering didiagnosis segera setelah bayi lahir.

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat setempat (seperti 911) jika kulit bayi Anda membiru, terutama di wajah atau badan.

Hubungi penyedia Anda jika bayi Anda memiliki kondisi ini dan gejala-gejala baru berkembang, menjadi lebih buruk, atau melanjutkan setelah perawatan.

Pencegahan

Wanita yang berencana hamil harus diimunisasi terhadap rubela jika mereka belum kebal. Makan dengan baik, menghindari alkohol, dan mengendalikan diabetes sebelum dan selama kehamilan dapat membantu.

Nama Alternatif

d-TGA; Cacat jantung bawaan - transposisi; Penyakit jantung sianotik - transposisi; Cacat lahir - transposisi; Transposisi kapal besar; TGV

Instruksi Pasien

  • Operasi jantung anak - kepulangan

Gambar


  • Jantung, bagian melalui tengah


  • Hati, tampilan depan


  • Transposisi kapal besar

Referensi

CD Fraser, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Lesi jantung kongenital sianotik: lesi yang berhubungan dengan penurunan aliran darah paru. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 430.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.

Ulasan Tanggal 12/15/2017

Diperbarui oleh: Steven Kang, MD, Direktur, Elektrofisiologi Jantung, Pusat Medis KTT Alta Bates, Stanford Healthcare, Oakland, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.