Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Tinjauan 10/17/2017
Patent ductus arteriosus (PDA) adalah suatu kondisi di mana ductus arteriosus tidak menutup. Kata "paten" berarti terbuka.
Ductus arteriosus adalah pembuluh darah yang memungkinkan darah mengalir di sekitar paru-paru bayi sebelum lahir. Segera setelah bayi lahir dan paru-paru terisi udara, ductus arteriosus tidak lagi dibutuhkan. Paling sering ditutup dalam beberapa hari setelah kelahiran. Jika kapal tidak menutup, itu disebut sebagai PDA.
PDA menyebabkan aliran darah abnormal antara 2 pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke paru-paru dan ke seluruh tubuh.
Penyebab
PDA lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Kondisi ini lebih sering terjadi pada bayi prematur dan mereka yang mengalami sindrom gangguan pernapasan neonatal. Bayi dengan kelainan genetik, seperti sindrom Down, atau bayi yang ibunya menderita rubela selama kehamilan berisiko lebih tinggi untuk mengalami PDA.
PDA adalah umum pada bayi dengan masalah jantung bawaan, seperti sindrom jantung kiri hipoplastik, transposisi pembuluh darah besar, dan stenosis paru.
Gejala
PDA kecil mungkin tidak menyebabkan gejala apa pun. Namun, beberapa bayi mungkin memiliki gejala seperti:
- Napas cepat
- Kebiasaan makan yang buruk
- Denyut nadi cepat
- Sesak napas
- Berkeringat saat makan
- Sangat melelahkan dengan mudah
- Pertumbuhan yang buruk
Ujian dan Tes
Bayi dengan PDA sering mengalami murmur jantung yang dapat didengar dengan stetoskop. Namun, pada bayi prematur, murmur jantung mungkin tidak terdengar. Penyedia layanan kesehatan mungkin mencurigai kondisi tersebut jika bayi mengalami masalah pernapasan atau makan segera setelah lahir.
Perubahan mungkin terlihat pada rontgen dada. Diagnosis dikonfirmasi dengan ekokardiogram.
Terkadang, PDA kecil mungkin tidak didiagnosis sampai nanti di masa kanak-kanak.
Pengobatan
Jika tidak ada kelainan jantung lain, seringkali tujuan perawatan adalah menutup PDA. Jika bayi memiliki masalah atau cacat jantung tertentu lainnya, menjaga ductus arteriosus tetap terbuka mungkin bisa menyelamatkan nyawa. Obat dapat digunakan untuk menghentikannya dari penutupan.
Terkadang, PDA dapat ditutup dengan sendirinya. Pada bayi prematur, sering menutup dalam 2 tahun pertama kehidupan. Pada bayi cukup bulan, PDA yang tetap terbuka setelah beberapa minggu pertama jarang menutup sendiri.
Ketika pengobatan diperlukan, obat-obatan seperti indometasin atau ibuprofen seringkali menjadi pilihan pertama. Obat-obatan dapat bekerja dengan sangat baik untuk beberapa bayi baru lahir, dengan sedikit efek samping. Perlakuan sebelumnya diberikan, semakin besar kemungkinan untuk berhasil.
Jika tindakan ini tidak berhasil atau tidak dapat digunakan, bayi mungkin perlu menjalani prosedur medis.
Penutupan alat transcatheter adalah prosedur yang menggunakan tabung tipis berlubang yang ditempatkan ke dalam pembuluh darah. Dokter melewati koil logam kecil atau alat penghambat lainnya melalui kateter ke lokasi PDA. Ini menghalangi aliran darah melalui pembuluh. Kumparan ini dapat membantu bayi menghindari operasi.
Pembedahan mungkin diperlukan jika prosedur kateter tidak berhasil atau tidak dapat digunakan karena ukuran bayi atau alasan lain. Pembedahan melibatkan pemotongan kecil di antara tulang rusuk untuk memperbaiki PDA.
Outlook (Prognosis)
Jika PDA kecil tetap terbuka, bayi pada akhirnya bisa mengalami gejala jantung. Bayi dengan PDA yang lebih besar dapat mengalami masalah jantung seperti gagal jantung, tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, atau infeksi selaput jantung jika PDA tidak menutup.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Kondisi ini paling sering didiagnosis oleh penyedia layanan yang memeriksa bayi Anda. Masalah bernapas dan menyusui pada bayi kadang-kadang bisa disebabkan oleh PDA yang belum didiagnosis.
Nama Alternatif
PDA
Instruksi Pasien
- Operasi jantung anak - kepulangan
Gambar
Jantung, bagian melalui tengah
Patent ductus arteriosis (PDA) - series
Referensi
CD Fraser, Kane LC. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis dari Praktik Bedah Modern. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung bawaan. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 62.
Tanggal Tinjauan 10/17/2017
Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.