Ensiklopedi

Gangguan spektrum autisme

Posted on
Pengarang: Louise Ward
Tanggal Pembuatan: 11 Februari 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
GANGGUAN SPEKTRUM AUTISME - SEHATPEDIA
Video: GANGGUAN SPEKTRUM AUTISME - SEHATPEDIA

Isi

Autism spectrum disorder (ASD) adalah gangguan perkembangan. Ini sering muncul dalam 3 tahun pertama kehidupan. ASD memengaruhi kemampuan otak untuk mengembangkan keterampilan sosial dan komunikasi yang normal.


Penyebab

Penyebab pasti ASD tidak diketahui. Kemungkinan sejumlah faktor mengarah ke ASD. Penelitian menunjukkan bahwa gen mungkin terlibat, karena ASD berjalan di beberapa keluarga. Obat-obatan tertentu yang diminum selama kehamilan juga dapat menyebabkan ASD pada anak.

Penyebab lain telah dicurigai, tetapi tidak terbukti. Beberapa ilmuwan percaya bahwa kerusakan pada bagian otak, yang disebut amigdala, mungkin terlibat. Yang lain melihat apakah virus dapat memicu gejala.

Beberapa orang tua telah mendengar bahwa vaksin dapat menyebabkan ASD. Tetapi penelitian tidak menemukan hubungan antara vaksin dan ASD. Semua pakar medis dan kelompok pemerintah menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara vaksin dan ASD.

Peningkatan pada anak-anak dengan ASD mungkin karena diagnosis yang lebih baik dan definisi ASD yang lebih baru. Gangguan spektrum autisme sekarang termasuk sindrom yang dulu dianggap sebagai gangguan terpisah:

  • Gangguan autistik
  • Sindrom Asperger
  • Gangguan disintegratif anak
  • Gangguan perkembangan pervasif

Gejala

Kebanyakan orang tua dari anak-anak ASD mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah pada saat anak berusia 18 bulan. Anak-anak dengan ASD sering memiliki masalah dengan:


  • Pura-pura bermain
  • Interaksi sosial
  • Komunikasi verbal dan nonverbal

Beberapa anak tampak normal sebelum usia 1 atau 2. Mereka kemudian tiba-tiba kehilangan kemampuan bahasa atau sosial yang sudah mereka miliki.

Gejala dapat bervariasi dari sedang hingga berat.

Seseorang dengan autisme dapat:

  • Sangat peka dalam penglihatan, pendengaran, sentuhan, penciuman, atau rasa (misalnya, mereka menolak untuk mengenakan pakaian "gatal" dan menjadi marah jika mereka dipaksa untuk mengenakan pakaian itu)
  • Sangat marah ketika rutinitas diubah
  • Ulangi gerakan tubuh berulang-ulang
  • Terikat dengan hal-hal yang tidak biasa

Masalah komunikasi dapat meliputi:

  • Tidak dapat memulai atau mempertahankan percakapan
  • Menggunakan gerakan bukan kata-kata
  • Mengembangkan bahasa dengan lambat atau tidak sama sekali
  • Tidak menyesuaikan tatapan untuk melihat objek yang dilihat orang lain
  • Tidak merujuk pada diri sendiri dengan cara yang benar (misalnya, mengatakan "Anda ingin air" ketika anak itu berarti "Saya ingin air")
  • Tidak menunjukkan benda orang lain (biasanya terjadi dalam 14 bulan pertama kehidupan)
  • Mengulangi kata-kata atau bagian yang dihafalkan, seperti iklan

Interaksi sosial:


  • Tidak berteman
  • Tidak memainkan game interaktif
  • Dicabut
  • Mungkin tidak menanggapi kontak mata atau tersenyum, atau dapat menghindari kontak mata
  • Dapat memperlakukan orang lain sebagai objek
  • Lebih suka menyendiri daripada dengan orang lain
  • Tidak mampu menunjukkan empati

Respon terhadap informasi sensorik:

  • Tidak kaget dengan suara keras
  • Memiliki indera penglihatan, pendengaran, sentuhan, penciuman, atau rasa yang sangat tinggi atau sangat rendah
  • Mungkin menemukan suara normal menyakitkan dan memegangi telinga mereka
  • Dapat menarik diri dari kontak fisik karena terlalu merangsang atau berlebihan
  • Menggosok permukaan, mulut atau benda menjilat
  • Mungkin memiliki respons yang sangat tinggi atau sangat rendah terhadap rasa sakit

Bermain:

  • Tidak meniru tindakan orang lain
  • Lebih suka bermain soliter atau ritualistik
  • Menunjukkan sedikit permainan pura-pura atau imajinatif

Perilaku:

  • Bertindak penuh amarah
  • Terjebak pada satu topik atau tugas
  • Memiliki rentang perhatian yang pendek
  • Memiliki minat yang sangat sempit
  • Terlalu aktif atau sangat pasif
  • Agresif terhadap orang lain atau diri sendiri
  • Menunjukkan kebutuhan yang kuat untuk hal-hal yang sama
  • Mengulangi gerakan tubuh

Ujian dan Tes

Semua anak harus menjalani ujian rutin oleh dokter anak mereka. Tes lebih lanjut mungkin diperlukan jika penyedia layanan kesehatan atau orang tua prihatin. Ini benar jika seorang anak tidak memenuhi tonggak bahasa ini:

  • Mengoceh sampai 12 bulan
  • Gerakan (menunjuk, melambai-lambai) oleh 12 bulan
  • Mengucapkan satu kata dalam 16 bulan
  • Mengucapkan dua kata frasa spontan selama 24 bulan (tidak hanya bergema)
  • Kehilangan kemampuan bahasa atau sosial apa pun pada usia berapa pun

Anak-anak ini mungkin memerlukan tes pendengaran, tes timbal darah, dan tes skrining untuk ASD.

Seorang penyedia berpengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati ASD harus melihat anak untuk membuat diagnosis yang sebenarnya. Karena tidak ada tes darah untuk ASD, diagnosis sering didasarkan pada pedoman dari buku medis berjudul Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V).

Evaluasi ASD sering mencakup pemeriksaan sistem fisik dan saraf (neurologis) yang lengkap. Tes dapat dilakukan untuk melihat apakah ada masalah dengan gen atau metabolisme tubuh. Metabolisme adalah proses fisik dan kimia tubuh.

ASD mencakup spektrum gejala yang luas. Jadi, evaluasi tunggal dan singkat tidak dapat memberi tahu kemampuan sejati seorang anak. Yang terbaik adalah memiliki tim spesialis untuk mengevaluasi anak. Mereka mungkin mengevaluasi:

  • Komunikasi
  • Bahasa
  • Keterampilan motorik
  • Pidato
  • Sukses di sekolah
  • Kemampuan berpikir

Beberapa orang tua tidak ingin anak mereka didiagnosis karena mereka khawatir anak tersebut akan diberi label. Tetapi tanpa diagnosis, anak mereka mungkin tidak mendapatkan perawatan dan layanan yang dibutuhkan.

Pengobatan

Saat ini, tidak ada obat untuk ASD. Program perawatan akan sangat meningkatkan pandangan bagi sebagian besar anak kecil. Sebagian besar program dibangun di atas kepentingan anak dalam jadwal kegiatan konstruktif yang sangat terstruktur.

Rencana perawatan dapat menggabungkan teknik, termasuk:

  • Analisis perilaku terapan (ABA)
  • Obat-obatan, jika perlu
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
  • Terapi fisik
  • Terapi wicara-bahasa

ANALISIS PERILAKU TERAPAN

Program ini untuk anak kecil. Ini membantu dalam beberapa kasus. ABA menggunakan pengajaran satu-satu yang memperkuat berbagai keterampilan. Tujuannya adalah untuk membuat anak mendekati fungsi normal untuk usia mereka.

Program ABA sering dilakukan di rumah anak. Seorang psikolog perilaku mengawasi program. Program ABA bisa sangat mahal dan tidak banyak digunakan oleh sistem sekolah. Orang tua sering harus mencari dana dan staf dari sumber lain, yang tidak tersedia di banyak komunitas.

TEACCH

Program lain disebut Perawatan dan Pendidikan Anak-anak Cacat Komunikasi dan Autistik (TEACCH). Ini menggunakan jadwal gambar dan isyarat visual lainnya. Ini membantu anak-anak bekerja sendiri dan mengatur serta menyusun lingkungan mereka.

Meskipun TEACCH mencoba meningkatkan keterampilan dan kemampuan anak untuk beradaptasi, TEACCH juga menerima masalah yang terkait dengan ASD. Tidak seperti program ABA, TEACCH tidak mengharapkan anak-anak untuk mencapai perkembangan khas dengan perawatan.

OBAT

Tidak ada obat yang mengobati ASD itu sendiri. Tetapi obat-obatan sering digunakan untuk mengobati perilaku atau masalah emosional yang mungkin dialami oleh orang yang menderita ASD. Ini termasuk:

  • Agresi
  • Kegelisahan
  • Masalah perhatian
  • Dorongan ekstrem yang tidak bisa dihentikan anak
  • Hiperaktif
  • Impulsif
  • Sifat lekas marah
  • Perubahan suasana hati
  • Ledakan
  • Kesulitan tidur
  • Amukan

Hanya obat risperidone yang disetujui untuk merawat anak-anak usia 5 hingga 16 tahun untuk iritabilitas dan agresi yang dapat terjadi dengan ASD. Obat-obatan lain yang juga dapat digunakan adalah penstabil mood dan stimulan.

DIET

Beberapa anak dengan ASD tampaknya melakukan diet gluten-free atau casein. Gluten adalah makanan yang mengandung gandum, gandum hitam, dan gandum. Kasein ada dalam susu, keju, dan produk susu lainnya. Tidak semua ahli sepakat bahwa perubahan dalam diet membuat perbedaan. Dan tidak semua penelitian menunjukkan hasil positif.

Jika Anda memikirkan hal ini atau perubahan diet lainnya, bicarakan dengan penyedia dan ahli diet terdaftar. Anda ingin memastikan bahwa anak Anda masih mendapatkan kalori yang cukup dan nutrisi yang tepat.

PENDEKATAN LAINNYA

Waspadalah terhadap pengobatan yang dipublikasikan secara luas untuk ASD yang tidak memiliki dukungan ilmiah, dan laporan penyembuhan ajaib. Jika anak Anda menderita ASD, bicarakan dengan orang tua lain. Diskusikan juga kekhawatiran Anda dengan spesialis ASD. Ikuti kemajuan penelitian ASD, yang berkembang pesat.

Grup Pendukung

Banyak organisasi memberikan informasi tambahan dan bantuan tentang ASD.

Outlook (Prognosis)

Dengan perawatan yang tepat, banyak gejala ASD dapat diperbaiki. Kebanyakan orang dengan ASD memiliki beberapa gejala sepanjang hidup mereka. Tapi, mereka bisa tinggal bersama keluarga atau di komunitas mereka.

Kemungkinan Komplikasi

ASD dapat dihubungkan dengan gangguan otak lainnya, seperti:

  • Sindrom X rapuh
  • Kecacatan intelektual
  • Sclerosis tuberkulosis

Beberapa orang dengan autisme mengalami kejang.

Stres berurusan dengan autisme dapat menyebabkan masalah sosial dan emosional untuk keluarga dan pengasuh, dan untuk orang dengan autisme.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Orang tua biasanya menduga bahwa ada masalah perkembangan jauh sebelum diagnosis dibuat. Hubungi penyedia Anda jika Anda berpikir bahwa anak Anda tidak berkembang secara normal.

Nama Alternatif

Autisme; Gangguan autistik; Sindrom Asperger; Gangguan disintegratif anak; Gangguan perkembangan pervasif

Referensi

Asosiasi Psikiatris Amerika. Gangguan perkembangan saraf. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 31-86.

Situs web Centers for Disease Control and Prevention. Gangguan spektrum autisme, rekomendasi dan pedoman. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Diperbarui 26 April 2018. Diakses 18 Juni 2018.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autism, dan cacat perkembangan lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 90.

Situs web National Institute of Mental Health. Gangguan spektrum autisme. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Diperbarui Maret 2018. Diakses 18 Juni 2018.

Raviola GJ, Trieu ML, DR DeMaso, Walter HJ. Gangguan spektrum autisme. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 30.

Tanggal Peninjauan 5/20/2018

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.