Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 1/14/2018
Displasia serviks mengacu pada perubahan abnormal pada sel di permukaan serviks. Serviks adalah bagian bawah rahim (rahim) yang terbuka di bagian atas vagina.
Perubahannya bukan kanker. Tetapi mereka dianggap prekanker. Ini berarti mereka dapat menyebabkan kanker serviks jika tidak dirawat.
Penyebab
Displasia serviks dapat terjadi pada usia berapa pun. Namun, tindak lanjut dan perawatan akan tergantung pada usia Anda. Displasia serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). HPV adalah virus umum yang menyebar melalui kontak seksual. Ada banyak jenis HPV. Beberapa jenis menyebabkan displasia serviks atau kanker.Jenis HPV lain dapat menyebabkan kutil kelamin.
Berikut ini dapat meningkatkan risiko Anda untuk displasia serviks:
- Berhubungan seks sebelum usia 18
- Memiliki bayi pada usia yang sangat muda
- Memiliki banyak pasangan seksual
- Memiliki penyakit lain, seperti TBC atau HIV
- Menggunakan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh Anda
- Merokok
Gejala
Sebagian besar waktu, tidak ada gejala.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa displasia serviks. Tes awal biasanya adalah Pap smear dan tes untuk keberadaan HPV.
Displasia serviks yang terlihat pada Pap smear disebut squamous intraepithelial lesion (SIL). Pada laporan Pap smear, perubahan ini akan dijelaskan sebagai:
- Kelas rendah (LSIL)
- Bermutu tinggi (HSIL)
- Mungkin kanker (ganas)
- Sel kelenjar atipikal (AGC)
- Sel skuamosa atipikal (ASC)
Anda akan membutuhkan lebih banyak tes jika Pap smear menunjukkan sel-sel abnormal atau displasia serviks. Jika perubahannya ringan, tindak lanjut Pap smear mungkin adalah semua yang diperlukan.
Penyedia dapat melakukan biopsi untuk mengkonfirmasi kondisi. Ini dapat dilakukan dengan penggunaan kolposkopi. Segala bidang yang menjadi perhatian akan dibiopsi. Biopsi sangat kecil dan kebanyakan wanita hanya merasakan kram kecil.
Displasia yang terlihat pada biopsi serviks disebut cervical intraepithelial neoplasia (CIN). Itu dikelompokkan ke dalam 3 kategori:
- CIN I - displasia ringan
- CIN II - displasia sedang hingga ditandai
- CIN III - displasia berat untuk karsinoma in situ
Beberapa jenis HPV diketahui menyebabkan kanker serviks. Tes DNA HPV dapat mengidentifikasi jenis HPV risiko tinggi yang terkait dengan kanker ini. Tes ini dapat dilakukan:
- Sebagai tes skrining untuk wanita di atas 30 tahun
- Untuk wanita dari segala usia yang memiliki hasil tes Pap sedikit abnormal
Pengobatan
Pengobatan tergantung pada derajat displasia. Displasia ringan (LSIL atau CIN I) dapat hilang tanpa pengobatan.
- Anda mungkin hanya perlu menindaklanjuti dengan hati-hati oleh penyedia Anda dengan Pap smear berulang setiap 6 hingga 12 bulan.
- Jika perubahan tidak hilang atau memburuk, diperlukan pengobatan.
Perawatan untuk displasia sedang hingga berat atau displasia ringan yang tidak hilang dapat termasuk:
- Cryosurgery untuk membekukan sel-sel abnormal
- Terapi laser, yang menggunakan cahaya untuk membakar jaringan abnormal
- LEEP (loop electrosurgical excision procedure), yang menggunakan listrik untuk mengangkat jaringan abnormal
- Pembedahan untuk mengangkat jaringan abnormal (biopsi kerucut)
- Histerektomi (dalam kasus yang jarang terjadi)
Jika Anda pernah mengalami displasia, Anda harus mengulang ujian setiap 12 bulan atau seperti yang disarankan oleh penyedia Anda.
Pastikan untuk mendapatkan vaksin HPV saat ditawarkan kepada Anda. Vaksin ini mencegah banyak kanker serviks.
Outlook (Prognosis)
Diagnosis dini dan pengobatan segera menyembuhkan sebagian besar kasus displasia serviks. Namun, kondisinya dapat kembali.
Tanpa pengobatan, displasia serviks yang parah dapat berubah menjadi kanker serviks.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan Anda jika usia Anda 21 tahun atau lebih dan Anda belum pernah menjalani pemeriksaan panggul dan Pap smear.
Pencegahan
Tanyakan penyedia Anda tentang vaksin HPV. Gadis-gadis yang menerima vaksin ini sebelum mereka menjadi aktif secara seksual mengurangi kemungkinan mereka terkena kanker serviks.
Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan displasia serviks dengan mengambil langkah-langkah berikut:
- Dapatkan vaksinasi untuk HPV antara usia 9 hingga 26.
- Jangan merokok. Merokok meningkatkan risiko terkena displasia dan kanker yang lebih parah.
- Jangan berhubungan seks sampai Anda berusia 18 tahun atau lebih.
- Praktekkan seks aman. Gunakan kondom.
- Berlatihlah secara monogami. Ini berarti Anda hanya memiliki satu pasangan seksual pada satu waktu.
Nama Alternatif
Neoplasia intraepitel serviks - displasia; CIN - displasia; Perubahan pra-kanker serviks - displasia; Kanker serviks - displasia; Lesi intraepitel skuamosa - displasia; LSIL - displasia; HSIL - displasia; Displasia tingkat rendah; Displasia bermutu tinggi; Karsinoma in situ - displasia; CIS - displasia; ASCUS - displasia; Sel kelenjar atipikal - displasia; AGUS - displasia; Sel skuamosa atipikal - displasia; Pap smear - displasia; HPV - displasia; Virus human papilloma - displasia; Serviks - displasia; Kolposkopi - displasia
Gambar
Anatomi reproduksi wanita
Neoplasia serviks
Rahim
Displasia serviks - seri
Referensi
American College of Obstetricians dan Gynaecologists. Praktek Bulletin No. 168: skrining dan pencegahan kanker serviks. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27661651
American College of Obstetricians dan Gynaecologists. Praktik Buletin No. 140: manajemen hasil tes skrining kanker serviks yang abnormal dan prekursor kanker serviks. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Peretas NF. Displasia serviks dan kanker. Dalam: Peretas NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Dasar-Dasar Obstetri dan Ginekologi Hacker & Moore. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 38.
Kelompok Kerja Pakar Imunisasi, Komite Perawatan Kesehatan Remaja. Opini Komite No. 704: vaksinasi human papillomavirus. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346275.
Kim DK, Riley LE, Hunter P; Komite Penasihat Praktik Imunisasi. Jadwal imunisasi yang disarankan untuk orang dewasa berusia 19 tahun atau lebih, Amerika Serikat, 2018. Ann Intern Med. 2018; 168 (3): 210-220. PMID: 29404596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29404596.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Komite Penasihat untuk Praktik Imunisasi. Direkomendasikan jadwal imunisasi untuk anak-anak dan remaja berusia 18 tahun atau lebih muda - Amerika Serikat, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplasia intraepitel dari saluran genital bawah (serviks, vagina, vulva): etiologi, skrining, diagnosis, penatalaksanaan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 28.
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al; Komite Pedoman Kanker Serviks ACS-ASCCP-ASCP. American Cancer Society, American Society for Kolposkopi dan Patologi Serviks, dan pedoman skrining American Society for Clinical Pathology untuk pencegahan dan deteksi dini kanker serviks. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.
Spriggs D. Kanker ginekologi. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 199.
Tanggal Peninjauan 1/14/2018
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.