Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Neuralgia adalah nyeri tajam dan mengejutkan yang mengikuti jalur saraf dan disebabkan oleh iritasi atau kerusakan saraf.
Neuralgia umum meliputi:
- Nehergia postherptik (nyeri yang berlanjut setelah serangan herpes zoster)
- Neuralgia Trigeminal (nyeri menusuk atau seperti sengatan listrik di bagian wajah)
Penyebab
Penyebab neuralgia meliputi:
- Iritasi kimia
- Penyakit ginjal kronis
- Diabetes
- Infeksi, seperti herpes zoster (herpes zoster), HIV / AIDS, penyakit Lyme, dan sifilis
- Obat-obatan seperti cisplatin, paclitaxel, atau vincristine
- Porfiria (kelainan darah)
- Tekanan pada saraf oleh tulang, ligamen, pembuluh darah, atau tumor di sekitarnya
- Trauma (termasuk operasi)
Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak diketahui.
Neuralgia postherpetic dan trigeminal neuralgia adalah dua bentuk neuralgia yang paling umum. Neuralgia terkait tetapi kurang umum mempengaruhi saraf glossopharyngeal, yang memberikan perasaan ke tenggorokan.
Neuralgia lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun.
Gejala
Gejala dapat termasuk salah satu dari yang berikut:
- Peningkatan sensitivitas kulit di sepanjang jalur saraf yang rusak, sehingga setiap sentuhan atau tekanan dirasakan sebagai rasa sakit
- Nyeri di sepanjang jalur saraf yang tajam atau menusuk, di lokasi yang sama setiap episode, datang dan pergi (intermiten) atau konstan dan terbakar, dan mungkin bertambah buruk ketika area tersebut dipindahkan
- Kelemahan atau kelumpuhan total otot yang disuplai oleh saraf yang sama
Ujian dan Tes
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, dan bertanya tentang gejalanya.
Ujian dapat menunjukkan:
- Sensasi abnormal pada kulit
- Masalah refleks
- Kehilangan massa otot
- Kurangnya berkeringat (berkeringat dikendalikan oleh saraf)
- Nyeri di sepanjang saraf
- Titik pemicu (area di mana sedikit sentuhan pun memicu rasa sakit)
Anda juga mungkin perlu ke dokter gigi jika rasa sakit ada di wajah atau rahang Anda. Pemeriksaan gigi dapat menyingkirkan gangguan gigi yang dapat menyebabkan sakit pada wajah (seperti abses gigi).
Gejala lain (seperti kemerahan atau bengkak) dapat membantu menyingkirkan kondisi seperti infeksi, patah tulang, atau radang sendi.
Tidak ada tes khusus untuk neuralgia. Tetapi, tes-tes berikut mungkin dilakukan untuk menemukan penyebab rasa sakit:
- Tes darah untuk memeriksa gula darah, fungsi ginjal, dan kemungkinan penyebab neuralgia lainnya
- Magnetic resonance imaging (MRI)
- Studi konduksi saraf dengan elektromiografi
- Ultrasonografi
- Ketuk tulang belakang (lumbar puncture)
Pengobatan
Perawatan tergantung pada penyebab, lokasi, dan tingkat keparahan rasa sakit.
Obat-obatan untuk mengendalikan rasa sakit mungkin termasuk:
- Antidepresan
- Obat anti kejang
- Obat sakit bebas resep atau resep
- Obat sakit dalam bentuk bercak kulit atau krim
Perawatan lain mungkin termasuk:
- Bidikan dengan obat penghilang rasa sakit (anestesi)
- Blok saraf
- Terapi fisik (untuk beberapa jenis neuralgia, terutama neuralgia postherpetic)
- Prosedur untuk mengurangi perasaan di saraf (seperti ablasi saraf menggunakan frekuensi radio, panas, kompresi balon, atau injeksi bahan kimia)
- Pembedahan untuk menghilangkan tekanan saraf
- Terapi alternatif, seperti akupunktur atau biofeedback
Prosedur mungkin tidak memperbaiki gejala dan dapat menyebabkan hilangnya perasaan atau sensasi abnormal.
Ketika perawatan lain gagal, dokter dapat mencoba stimulasi saraf atau sumsum tulang belakang. Dalam kasus yang jarang terjadi, dicoba prosedur yang disebut stimulasi korteks motorik (MCS). Sebuah elektroda ditempatkan di atas bagian saraf, sumsum tulang belakang, atau otak dan dihubungkan ke generator pulsa di bawah kulit. Ini mengubah bagaimana sinyal saraf Anda dan itu dapat mengurangi rasa sakit.
Outlook (Prognosis)
Sebagian besar neuralgia tidak mengancam jiwa dan bukan tanda-tanda gangguan yang mengancam jiwa lainnya.Untuk sakit parah yang tidak membaik, temui spesialis nyeri sehingga Anda dapat menjelajahi semua pilihan perawatan.
Kebanyakan neuralgia merespons pengobatan. Serangan rasa sakit biasanya datang dan pergi. Tetapi, serangan mungkin menjadi lebih sering pada beberapa orang saat mereka bertambah tua.
Kadang-kadang, kondisi dapat membaik sendiri atau menghilang seiring waktu, bahkan ketika penyebabnya tidak ditemukan.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Masalah dari operasi
- Kecacatan disebabkan oleh rasa sakit
- Efek samping dari obat yang digunakan untuk mengendalikan rasa sakit
- Prosedur gigi yang tidak diperlukan sebelum neuralgia didiagnosis
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda mengembangkan sinanaga
- Anda memiliki gejala neuralgia, terutama jika obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas tidak menghilangkan rasa sakit Anda
- Anda mengalami sakit parah (temui spesialis nyeri)
Pencegahan
Kontrol ketat gula darah dapat mencegah kerusakan saraf pada penderita diabetes. Dalam kasus herpes zoster, obat antivirus dan vaksin virus herpes zoster dapat mencegah neuralgia.
Nama Alternatif
Sakit syaraf; Neuropati yang menyakitkan; Nyeri neuropatik
Gambar
Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi
Referensi
Katirji B. Gangguan saraf tepi. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.
Scadding JW, Koltzenburg M. Neuropati perifer yang menyakitkan. Dalam: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, eds. Wall and Textbook of Pain dari Melzack. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 65.
Malu aku. Neuropati perifer. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 420.
Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.