Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 10/24/2018
Degenerasi hepatocerebral adalah gangguan otak yang terjadi pada orang dengan kerusakan hati.
Penyebab
Kondisi ini dapat terjadi pada setiap kasus gagal hati yang didapat, termasuk hepatitis berat.
Kerusakan hati dapat menyebabkan penumpukan amonia dan bahan beracun lainnya dalam tubuh. Ini terjadi ketika hati tidak bekerja dengan baik. Itu tidak memecah dan menghilangkan bahan kimia ini. Bahan beracun itu bisa merusak jaringan otak.
Area spesifik otak, seperti ganglia basal, lebih cenderung terluka akibat gagal hati. Ganglia basal membantu mengendalikan gerakan. Kondisi ini adalah tipe "non-Wilsonian". Ini berarti bahwa kerusakan hati tidak disebabkan oleh deposit tembaga di hati. Ini adalah fitur utama penyakit Wilson.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Kesulitan berjalan
- Gangguan fungsi intelektual
- Penyakit kuning
- Kejang otot (mioklonus)
- Kekakuan
- Gemetar lengan, kepala (tremor)
- Berkedut
- Gerakan tubuh yang tidak terkontrol (chorea)
- Berjalan tidak stabil (ataksia)
Ujian dan Tes
Tanda-tanda termasuk:
- Koma
- Cairan di perut yang menyebabkan pembengkakan (asites)
- Pendarahan gastrointestinal dari pembuluh darah yang membesar di pipa makanan (varises esofagus)
Pemeriksaan sistem saraf (neurologis) dapat menunjukkan tanda-tanda:
- Demensia
- Gerakan tidak sadar
- Ketidakstabilan berjalan
Tes laboratorium dapat menunjukkan kadar amonia yang tinggi dalam aliran darah dan fungsi hati yang abnormal.
Tes lain mungkin termasuk:
- MRI kepala
- EEG (mungkin menunjukkan perlambatan umum gelombang otak)
- CT scan kepala
Pengobatan
Perawatan membantu mengurangi bahan kimia beracun yang menumpuk dari gagal hati. Ini mungkin termasuk antibiotik atau obat-obatan seperti laktulosa, yang menurunkan tingkat amonia dalam darah.
Terapi yang disebut terapi asam amino rantai cabang juga dapat:
- Memperbaiki gejala
- Membalikkan kerusakan otak
Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom neurologis, karena itu disebabkan oleh kerusakan hati yang tidak dapat diperbaiki. Transplantasi hati dapat menyembuhkan penyakit hati. Namun, operasi ini mungkin tidak membalikkan gejala kerusakan otak.
Outlook (Prognosis)
Ini adalah kondisi jangka panjang (kronis) yang dapat menyebabkan gejala sistem saraf (neurologis) ireversibel.
Orang tersebut dapat terus menjadi lebih buruk dan mati tanpa transplantasi hati. Jika transplantasi dilakukan lebih awal, sindrom neurologis mungkin reversibel.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi meliputi:
- Koma hati
- Kerusakan otak yang parah
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki gejala penyakit hati.
Pencegahan
Tidak mungkin untuk mencegah semua bentuk penyakit hati. Namun, hepatitis alkoholik dan virus dapat dicegah.
Untuk mengurangi risiko terkena hepatitis alkohol atau alkohol:
- Hindari perilaku berisiko, seperti penggunaan narkoba IV atau hubungan seks tanpa kondom.
- Jangan minum, atau minum hanya dalam jumlah sedang.
Nama Alternatif
Degenerasi hepatoserebral kronis (Non-Wilsonian); Ensefalopati hepatik; Ensefalopati portosystemic
Gambar
Anatomi hati
Referensi
Garcia-Tsao G. Sirosis dan gejala sisa nya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 153.
Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Gambaran klinis gangguan gerakan. Dalam: Winn HR, ed. Youmans dan Winn Bedah Saraf. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 84.
Tanggal Peninjauan 10/24/2018
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.