Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 4/14/2017
Oklusi arteri akut dari ginjal adalah penyumbatan arteri yang mendadak dan parah yang memasok darah ke ginjal.
Penyebab
Ginjal membutuhkan suplai darah yang baik. Arteri utama ke ginjal disebut arteri renal. Berkurangnya aliran darah melalui arteri ginjal dapat merusak fungsi ginjal. Penyumbatan total aliran darah ke ginjal seringkali dapat menyebabkan gagal ginjal permanen.
Oklusi arteri akut arteri renalis dapat terjadi setelah cedera atau trauma pada perut, samping, atau punggung. Gumpalan darah yang melakukan perjalanan melalui aliran darah (emboli) dapat disimpan di arteri ginjal. Potongan plak dari dinding arteri bisa terlepas (sendiri atau selama prosedur). Puing-puing ini dapat menyumbat arteri ginjal utama atau salah satu pembuluh yang lebih kecil.
Risiko penyumbatan arteri ginjal meningkat pada orang yang memiliki kelainan jantung tertentu, yang membuatnya cenderung membentuk gumpalan darah. Ini termasuk stenosis mitral dan fibrilasi atrium.
Penyempitan arteri renal disebut stenosis arteri renal. Kondisi ini meningkatkan risiko penyumbatan tiba-tiba.
Gejala
Anda mungkin tidak memiliki gejala ketika satu ginjal tidak berfungsi karena ginjal kedua dapat menyaring darah. Namun, tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa datang tiba-tiba dan sulit dikendalikan.
Jika ginjal Anda yang lain tidak berfungsi sepenuhnya, penyumbatan arteri ginjal dapat menyebabkan gejala gagal ginjal akut. Gejala lain dari oklusi arteri akut arteri renalis meliputi:
- Sakit perut
- Penurunan output urin secara tiba-tiba
- Sakit punggung
- Darah dalam urin
- Nyeri sisi atau nyeri di samping
- Gejala tekanan darah tinggi seperti sakit kepala, perubahan penglihatan, dan pembengkakan
Catatan: Mungkin tidak ada rasa sakit. Nyeri, jika ada, paling sering berkembang tiba-tiba.
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan tidak akan dapat mengidentifikasi masalah hanya dengan ujian kecuali Anda telah mengalami gagal ginjal.
Tes yang mungkin Anda butuhkan meliputi:
- Pemeriksaan USG duplex Doppler dari arteri ginjal untuk menguji aliran darah
- MRI dari arteri ginjal, yang dapat menunjukkan kurangnya aliran darah ke ginjal yang terkena
- Arteriografi ginjal menunjukkan lokasi yang tepat dari penyumbatan
- Ultrasonografi ginjal untuk memeriksa ukuran ginjal
Pengobatan
Seringkali, orang tidak membutuhkan perawatan. Gumpalan darah mungkin membaik dengan sendirinya seiring waktu.
Anda mungkin memiliki perawatan untuk membuka arteri jika penyumbatan ditemukan dengan cepat atau mempengaruhi satu-satunya ginjal yang berfungsi. Perawatan untuk membuka arteri dapat meliputi:
- Obat pembekuan darah (trombolitik)
- Obat-obatan yang mencegah pembekuan darah (antikoagulan), seperti warfarin (Coumadin)
- Perbaikan bedah arteri renalis
- Penyisipan tabung (kateter) ke dalam arteri renalis untuk membuka penyumbatan
Anda mungkin perlu cuci darah sementara untuk mengobati gagal ginjal akut. Obat-obatan untuk menurunkan kolesterol mungkin diperlukan jika penyumbatan disebabkan oleh gumpalan dari penumpukan plak di arteri.
Outlook (Prognosis)
Kerusakan yang disebabkan oleh oklusi arteri bisa hilang. Namun, dalam kebanyakan kasus, itu permanen.
Jika hanya satu ginjal yang terkena, ginjal yang sehat dapat mengambil alih penyaringan darah dan memproduksi urin. Jika Anda hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi, oklusi arteri menyebabkan gagal ginjal akut. Ini dapat berkembang menjadi gagal ginjal kronis.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Gagal ginjal akut
- Penyakit ginjal kronis
- Tekanan darah tinggi
- Hipertensi ganas
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda berhenti memproduksi urin
- Anda merasakan tiba-tiba, sakit parah di punggung, panggul, atau perut.
Dapatkan bantuan medis darurat segera jika Anda memiliki gejala penyumbatan arteri dan hanya memiliki satu ginjal yang berfungsi.
Pencegahan
Dalam banyak kasus, gangguan ini tidak dapat dicegah. Cara paling penting untuk mengurangi risiko Anda adalah berhenti merokok.
Orang yang berisiko mengalami pembekuan darah mungkin perlu minum obat anti-pembekuan darah. Mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan penyakit yang terkait dengan aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah) dapat mengurangi risiko Anda.
Nama Alternatif
Trombosis arteri renal akut; Emboli arteri ginjal; Oklusi arteri ginjal akut; Emboli - arteri ginjal
Gambar
Anatomi ginjal
Ginjal - aliran darah dan urin
Suplai darah ginjal
Referensi
DuBose TD, Santos RM. Gangguan pembuluh darah ginjal. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Penyakit mikrovaskular dan makrovaskular ginjal. Dalam: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner dan The Kidney dari Rektor. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 35.
Watson RS, Cogbill TH. Stenosis arteri renal aterosklerotik. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Ulasan Tanggal 4/14/2017
Diperbarui oleh: Walead Latif, MD, Nephrologist dan Profesor Rekanan Klinis, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.