Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 8/15/2018
Sindrom kompartemen adalah kondisi serius yang melibatkan peningkatan tekanan dalam kompartemen otot. Ini dapat menyebabkan kerusakan otot dan saraf dan masalah dengan aliran darah.
Penyebab
Lapisan jaringan yang tebal, yang disebut fascia, memisahkan kelompok otot di lengan dan kaki satu sama lain. Di dalam setiap lapisan fasia ada ruang terbatas, yang disebut kompartemen. Kompartemen termasuk jaringan otot, saraf, dan pembuluh darah. Fascia mengelilingi struktur ini, mirip dengan cara di mana isolasi menutupi kabel.
Fascia tidak berkembang. Setiap pembengkakan di kompartemen akan menyebabkan peningkatan tekanan di area itu. Ini meningkatkan tekanan, menekan otot, pembuluh darah, dan saraf. Jika tekanan ini cukup tinggi, aliran darah ke kompartemen akan tersumbat. Ini dapat menyebabkan cedera permanen pada otot dan saraf. Jika tekanan berlangsung cukup lama, otot-otot dapat mati dan lengan atau kaki tidak akan berfungsi lagi. Pembedahan atau bahkan amputasi dapat dilakukan untuk memperbaiki masalah.
Sindrom kompartemen akut dapat disebabkan oleh:
- Trauma, seperti cedera naksir atau operasi
- Patah tulang
- Ototnya sangat memar
- Terkilir parah
- Gips atau perban yang terlalu ketat
- Kehilangan suplai darah karena penggunaan tourniquet atau posisi selama operasi
Sindrom kompartemen jangka panjang (kronis) dapat disebabkan oleh aktivitas berulang, seperti berlari. Tekanan di kompartemen hanya meningkat selama aktivitas itu dan turun setelah aktivitas dihentikan. Kondisi ini biasanya kurang membatasi dan tidak menyebabkan hilangnya fungsi atau ekstremitas. Namun, rasa sakit dapat membatasi aktivitas dan daya tahan.
Sindrom kompartemen paling sering terjadi pada tungkai bawah dan lengan bawah. Bisa juga terjadi di tangan, kaki, paha, bokong, dan lengan atas.
Gejala
Gejala sindrom kompartemen tidak mudah dideteksi. Dengan cedera akut, gejalanya bisa menjadi parah dalam beberapa jam.
Gejala mungkin termasuk:
- Sensasi berkurang, mati rasa, kesemutan, kelemahan daerah yang terkena
- Kulit pucat
- Nyeri hebat yang tidak hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit atau meningkatkan area yang sakit
- Pembengkakan atau ketidakmampuan untuk memindahkan bagian yang sakit
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang gejalanya, dengan fokus pada area yang terkena. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, penyedia mungkin perlu mengukur tekanan di kompartemen. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum yang diletakkan di area tubuh. Jarum terpasang ke pengukur tekanan. Tes ini dilakukan selama dan setelah aktivitas yang menyebabkan rasa sakit.
Pengobatan
Tujuan perawatan adalah untuk mencegah kerusakan permanen. Untuk sindrom kompartemen akut, operasi diperlukan segera. Menunda operasi dapat menyebabkan kerusakan permanen. Operasi ini disebut fasciotomy dan melibatkan pemotongan fasia dan otot untuk menghilangkan tekanan.
Untuk sindrom kompartemen kronis:
- Jika gips atau pembalut terlalu ketat, itu harus dipotong atau dilonggarkan untuk mengurangi tekanan
- Menghentikan aktivitas berulang atau berolahraga, atau mengubah cara melakukannya
- Meningkatkan area yang terkena di atas level jantung untuk mengurangi pembengkakan
Outlook (Prognosis)
Dengan diagnosa dan perawatan yang cepat, pandangannya sangat baik dan otot-otot dan saraf-saraf di dalam kompartemen akan pulih. Namun, pandangan keseluruhan ditentukan oleh cedera yang menyebabkan sindrom.
Jika diagnosis ditunda, cedera saraf permanen dan hilangnya fungsi otot dapat terjadi. Ini lebih sering terjadi ketika orang yang terluka tidak sadar atau dibius dan tidak bisa mengeluh sakit. Cedera saraf permanen dapat terjadi setelah 12 hingga 24 jam kompresi.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi termasuk cedera permanen pada saraf dan otot yang secara dramatis dapat merusak fungsi. Ini disebut kontraktur iskemik Volkmann jika terjadi di lengan bawah.
Dalam kasus yang lebih parah, amputasi mungkin diperlukan.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda segera jika Anda mengalami cedera dan memiliki pembengkakan parah atau rasa sakit yang tidak membaik dengan obat-obatan nyeri.
Pencegahan
Mungkin tidak ada cara untuk mencegah kondisi ini. Diagnosis dan perawatan dini membantu mencegah banyak komplikasi.
Jika Anda mengenakan gips, temui penyedia Anda atau pergi ke ruang gawat darurat jika rasa sakit di bawah gips meningkat, bahkan setelah Anda minum obat pereda nyeri dan mengangkat daerah tersebut.
Nama Alternatif
Fraktur - sindrom kompartemen; Pembedahan - sindrom kompartemen; Trauma - sindrom kompartemen; Memar otot - sindrom kompartemen; Fasciotomy - sindrom kompartemen
Instruksi Pasien
- Amputasi kaki - pengosongan
- Amputasi kaki atau kaki - ganti ganti
Gambar
Anatomi pergelangan tangan
Referensi
Jobe MT. Sindrom kompartemen dan kontraktur Volkmann. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operatif Campbell. Edisi ke-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 74.
Modrall JG. Sindrom kompartemen dan manajemennya. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 102.
Stevanovic MV, sindrom Sharpe F. Compartment dan kontraktur iskemik Volkmann. Dalam: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Operasi Tangan Operatif Green. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tanggal Peninjauan 8/15/2018
Diperbarui oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Kepala, Kedokteran Olahraga dan Layanan Bahu, Departemen Bedah Ortopedi UCSF, San Francisco, CA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.