Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 5/17/2018
Hiperplasia paratiroid adalah pembesaran keempat kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid terletak di leher, dekat atau melekat pada sisi belakang kelenjar tiroid.
Penyebab
Kelenjar paratiroid membantu mengontrol penggunaan dan pembuangan kalsium oleh tubuh. Mereka melakukan ini dengan memproduksi hormon paratiroid (PTH). PTH membantu mengontrol kadar kalsium, fosfor, dan vitamin D dalam darah dan penting untuk kesehatan tulang.
Hiperplasia paratiroid dapat terjadi pada orang tanpa riwayat keluarga penyakit, atau sebagai bagian dari 3 sindrom yang diturunkan:
- Multi endokrin neoplasia I (MEN I)
- PRIA IIA
- Hyperparatiroidisme keluarga yang terisolasi
Pada orang dengan sindrom turunan, gen yang diubah (bermutasi) diturunkan melalui keluarga. Anda hanya perlu mendapatkan gen dari satu orangtua untuk mengembangkan kondisinya.
- Pada MEN I, masalah pada kelenjar paratiroid terjadi, serta tumor di kelenjar hipofisis dan pankreas.
- Pada MEN IIA, aktivitas kelenjar paratiroid yang berlebihan terjadi, bersama dengan tumor di kelenjar adrenal atau tiroid.
Hiperplasia paratiroid yang bukan bagian dari sindrom turunan jauh lebih umum. Ini terjadi karena kondisi medis lainnya. Kondisi paling umum yang dapat menyebabkan hiperplasia paratiroid adalah penyakit ginjal kronis dan kekurangan vitamin D kronis. Dalam kedua kasus, kelenjar paratiroid menjadi membesar karena kadar vitamin D dan kalsium terlalu rendah.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Fraktur tulang atau nyeri tulang
- Sembelit
- Kekurangan energi
- Nyeri otot
- Mual
Ujian dan Tes
Tes darah akan dilakukan untuk memeriksa kadar:
- Kalsium
- Fosfor
- Magnesium
- PTH
- Vitamin D
Tes urin 24 jam dapat dilakukan untuk menentukan berapa banyak kalsium yang disaring keluar dari tubuh ke dalam urin.
Sinar-X tulang dan tes kepadatan tulang (DXA) dapat membantu mendeteksi patah tulang, keropos tulang, dan pelunakan tulang. Ultrasonografi dan CT scan dapat dilakukan untuk melihat kelenjar paratiroid di leher.
Pengobatan
Jika hiperplasia paratiroid disebabkan oleh penyakit ginjal atau kadar vitamin D yang rendah dan ditemukan lebih awal, penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan Anda untuk mengonsumsi vitamin D, obat-obatan seperti vitamin D, dan obat-obatan lainnya.
Pembedahan biasanya dilakukan ketika kelenjar paratiroid memproduksi terlalu banyak PTH dan menyebabkan gejala. Biasanya 3 1/2 kelenjar diangkat. Jaringan yang tersisa dapat ditanamkan di lengan bawah atau otot leher. Ini memungkinkan akses mudah ke jaringan jika gejalanya muncul kembali. Jaringan ini ditanamkan untuk mencegah tubuh memiliki PTH terlalu sedikit, yang membantu mengontrol kadar kalsium.
Outlook (Prognosis)
Setelah operasi, kadar kalsium yang tinggi dapat bertahan atau kembali. Pembedahan terkadang dapat menyebabkan hipoparatiroidisme, yang membuat tingkat kalsium darah terlalu rendah.
Kemungkinan Komplikasi
Hiperplasia paratiroid dapat menyebabkan hiperparatiroidisme, yang menyebabkan peningkatan kadar kalsium darah.
Komplikasi termasuk peningkatan kalsium dalam ginjal, yang dapat menyebabkan batu ginjal, dan osteitis fibrosa cystica (area lunak di tulang).
Operasi terkadang dapat merusak saraf yang mengontrol pita suara. Ini bisa memengaruhi kekuatan suara Anda.
Komplikasi dapat terjadi akibat tumor lain yang merupakan bagian dari sindrom MEN.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika:
- Anda memiliki gejala hiperkalsemia
- Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom PRIA
Pencegahan
Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom MEN, Anda mungkin ingin melakukan skrining genetik untuk memeriksa gen yang rusak. Mereka yang memiliki gen yang cacat dapat melakukan tes skrining rutin untuk mendeteksi gejala awal.
Nama Alternatif
Kelenjar paratiroid yang membesar; Osteoporosis - hiperplasia paratiroid; Penipisan tulang - hiperplasia paratiroid; Osteopenia - hiperplasia paratiroid; Tingkat kalsium tinggi - hiperplasia paratiroid; Penyakit ginjal kronis - hiperplasia paratiroid; Gagal ginjal - hiperplasia paratiroid; Paratiroid terlalu aktif - hiperplasia paratiroid
Gambar
Kelenjar endokrin
Kelenjar paratiroid
Referensi
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Hiperparatiroidisme primer. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 63.
Thakker RV. Kelenjar paratiroid, hiperkalsemia, dan hipokalsemia. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 245.
Tanggal Peninjauan 5/17/2018
Diperbarui oleh: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Divisi Metabolisme, Endokrinologi & Nutrisi, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.