Ensiklopedi

Iskemia dan infark usus kecil

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 20 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 21 April 2024
Anonim
MEKANISME PATOFISIOLOGI ISKEMIA
Video: MEKANISME PATOFISIOLOGI ISKEMIA

Isi

Iskemia dan infark usus terjadi ketika ada penyempitan atau penyumbatan pada satu atau lebih arteri yang memasok usus kecil.


Penyebab

Ada beberapa kemungkinan penyebab iskemia usus dan infark.

  • Hernia - Jika usus bergerak ke tempat yang salah atau menjadi kusut, itu dapat memotong aliran darah.
  • Adhesi - Usus mungkin terperangkap dalam jaringan parut (adhesi) dari operasi sebelumnya. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya aliran darah jika tidak ditangani.
  • Embolus - Gumpalan darah dapat menyumbat salah satu arteri yang memasok usus. Orang yang pernah mengalami serangan jantung atau yang mengalami aritmia, seperti atrial fibrilasi, berisiko terhadap masalah ini.
  • Arteri yang memasok darah ke usus mungkin menjadi menyempit atau tersumbat dari penumpukan kolesterol. Ketika ini terjadi di arteri ke jantung, itu menyebabkan serangan jantung. Ketika itu terjadi di arteri ke usus, itu menyebabkan iskemia usus.
  • Pembuluh darah yang membawa darah dari usus mungkin tersumbat oleh gumpalan darah. Ini menghalangi aliran darah di usus. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit hati, kanker, atau gangguan pembekuan darah.
  • Tekanan darah rendah - Tekanan darah sangat rendah pada orang yang sudah mengalami penyempitan arteri usus juga dapat menyebabkan hilangnya aliran darah ke usus. Ini sering terjadi pada orang dengan masalah medis serius lainnya.

Gejala

Gejala utama iskemia usus adalah nyeri di perut. Rasa sakitnya parah, meskipun area tersebut tidak terlalu lunak saat disentuh. Gejala lain termasuk:


  • Diare
  • Demam
  • Muntah
  • Darah di bangku

Ujian dan Tes

Tes laboratorium dapat menunjukkan jumlah sel darah putih (WBC) yang tinggi (penanda infeksi). Mungkin ada perdarahan di saluran GI.

Beberapa tes untuk mendeteksi tingkat kerusakan meliputi:

  • Peningkatan asam dalam aliran darah
  • Angiogram
  • CT scan perut
  • Ultrasonografi Doppler perut

Tes-tes ini tidak selalu mendeteksi masalah. Terkadang, satu-satunya cara untuk mendeteksi iskemia usus adalah dengan prosedur bedah.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini perlu diobati dengan operasi. Bagian usus yang telah mati dihilangkan. Ujung usus yang sehat dan sehat dihubungkan kembali.

Dalam beberapa kasus, diperlukan kolostomi atau ileostomi. Penyumbatan arteri ke usus diperbaiki, jika mungkin.

Outlook (Prognosis)

Kerusakan atau kematian jaringan usus adalah kondisi serius. Ini bisa berakibat kematian jika tidak segera diobati. Prospek tergantung pada penyebabnya. Perawatan yang cepat dapat menghasilkan hasil yang baik.


Kemungkinan Komplikasi

Kerusakan atau kematian jaringan usus mungkin memerlukan kolostomi atau ileostomi. Ini mungkin jangka pendek atau permanen. Peritonitis sering terjadi pada kasus ini. Orang yang memiliki jumlah besar kematian jaringan di usus dapat mengalami masalah dalam menyerap nutrisi. Mereka bisa menjadi tergantung pada mendapatkan nutrisi melalui pembuluh darah mereka.

Beberapa orang mungkin sakit parah karena demam dan infeksi aliran darah (sepsis).

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami sakit perut yang parah.

Pencegahan

Tindakan pencegahan meliputi:

  • Mengontrol faktor risiko, seperti detak jantung tidak teratur, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi
  • Tidak merokok
  • Makan makanan bergizi
  • Mengobati hernia dengan cepat

Nama Alternatif

Nekrosis usus; Iskemik usus - usus kecil; Mati usus - usus kecil; Usus mati - usus kecil; Infark usus - usus kecil; Aterosklerosis - usus kecil; Pengerasan pembuluh darah - usus kecil

Gambar


  • Sistem pencernaan


  • Usus halus

Referensi

Brandt LJ, Feuerstadt P. Iskemia usus. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 118.

Eslami MH. Iskemia mesenterika akut. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.

Hauser SC. Penyakit pembuluh darah pada saluran pencernaan. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 143.

Roline CE, Reardon RF. Gangguan usus kecil. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 82.

Tanggal Peninjauan 1/12/2018

Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.