Ensiklopedi

Aneurisma aorta toraks

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 19 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 13 Boleh 2024
Anonim
Penerapan TEVAR sebagai upaya penanganan aneurisma aorta toraks
Video: Penerapan TEVAR sebagai upaya penanganan aneurisma aorta toraks

Isi

Aneurisma adalah pelebaran abnormal atau menggembungnya sebagian arteri karena kelemahan di dinding pembuluh darah.


Aneurisma aorta toraks terjadi di bagian arteri terbesar tubuh (aorta) yang melewati dada.

Penyebab

Penyebab paling umum dari aneurisma aorta toraks adalah pengerasan pembuluh darah. Kondisi ini lebih umum pada orang dengan kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi jangka panjang, atau yang merokok.

Faktor risiko lain untuk aneurisma toraks meliputi:

  • Perubahan disebabkan oleh usia
  • Gangguan jaringan ikat seperti Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos
  • Peradangan aorta
  • Cedera karena jatuh atau kecelakaan kendaraan bermotor
  • Sipilis

Gejala

Aneurisma berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Kebanyakan orang tidak memiliki gejala sampai aneurisma mulai bocor atau mengembang.

Gejala sering mulai tiba-tiba ketika:

  • Aneurisma tumbuh dengan cepat.
  • Aneurisma itu terbuka (disebut pecah).
  • Darah bocor di sepanjang dinding aorta (diseksi aorta).

Jika aneurisma menekan pada struktur terdekat, gejala berikut dapat terjadi:


  • Suara serak
  • Menelan masalah
  • Napas bernada tinggi (stridor)
  • Pembengkakan di leher

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Nyeri dada atau punggung bagian atas
  • Kulit lembab
  • Mual dan muntah
  • Detak jantung yang cepat
  • Perasaan akan datangnya malapetaka

Ujian dan Tes

Pemeriksaan fisik seringkali normal kecuali terjadi pecah atau bocor.

Kebanyakan aneurisma aorta toraks terdeteksi pada tes pencitraan yang dilakukan karena alasan lain. Tes-tes ini termasuk rontgen dada, ekokardiogram, atau CT scan dada atau MRI. CT scan dada menunjukkan ukuran aorta dan lokasi yang tepat dari aneurisma.

Aortogram (seperangkat khusus gambar x-ray yang dibuat ketika pewarna disuntikkan ke dalam aorta) dapat mengidentifikasi aneurisma dan cabang-cabang aorta yang mungkin terlibat.

Pengobatan

Ada risiko aneurisma dapat terbuka (pecah) jika Anda tidak menjalani operasi untuk memperbaikinya.


Perawatan tergantung pada lokasi aneurisma. Aorta terbuat dari tiga bagian:

  • Bagian pertama bergerak ke atas menuju kepala. Ini disebut aorta asendens.
  • Bagian tengah melengkung. Ini disebut lengkungan aorta.
  • Bagian terakhir bergerak ke bawah, ke arah kaki. Ini disebut aorta descending.

Untuk orang dengan aneurisma aorta menaik atau lengkung aorta:

  • Pembedahan untuk mengganti aorta direkomendasikan jika aneurisma lebih besar dari 5 hingga 6 sentimeter.
  • Potongan dibuat di tengah tulang dada.
  • Aorta diganti dengan graft plastik atau kain.
  • Ini adalah operasi besar yang membutuhkan mesin jantung-paru.

Untuk orang-orang dengan aneurisma aorta toraks turun:

  • Operasi besar dilakukan untuk mengganti aorta dengan cangkok kain jika aneurisma lebih besar dari 6 sentimeter.
  • Operasi ini dilakukan melalui sayatan di sisi kiri dada, yang dapat mencapai perut.
  • Stenting endovaskular adalah pilihan yang kurang invasif. Stent adalah tabung logam atau plastik kecil yang digunakan untuk membuka arteri. Stent dapat ditempatkan ke dalam tubuh tanpa memotong dada. Namun, tidak semua orang dengan aneurisma toraks desendens adalah kandidat untuk pemasangan stent.

Outlook (Prognosis)

Prospek jangka panjang untuk orang-orang dengan aneurisma aorta toraks tergantung pada masalah medis lainnya, seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes. Masalah-masalah ini mungkin menyebabkan atau berkontribusi pada kondisi tersebut.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi serius setelah operasi aorta dapat meliputi:

  • Berdarah
  • Infeksi cangkok
  • Serangan jantung
  • Detak jantung tak teratur
  • Kerusakan ginjal
  • Kelumpuhan
  • Pukulan

Kematian segera setelah operasi terjadi pada 5% hingga 10% orang.

Komplikasi setelah pemasangan aneurisma termasuk kerusakan pada pembuluh darah yang memasok kaki, yang mungkin memerlukan operasi lain.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki:

  • Riwayat keluarga dengan gangguan jaringan ikat (seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos)
  • Ketidaknyamanan dada atau punggung

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis:

  • Kontrol tekanan darah dan kadar lipid darah Anda.
  • Jangan merokok.
  • Makanlah makanan yang sehat.
  • Berolahraga secara teratur.

Nama Alternatif

Aneurisma aorta - toraks; Aneurisma sifilis; Aneurisma - aorta toraks

Instruksi Pasien

  • Perbaikan aneurisma aorta perut - lepasan terbuka
  • Perbaikan aneurisma aorta - endovascular - discharge

Gambar


  • Aneurisma aorta


  • Ruptur aorta, rontgen dada

Referensi

Acher CW, Wynn M. Thoracic, dan aneurisma thoracoabdominal: perawatan bedah terbuka. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

Berani AC. Penyakit aorta. Dalam: Mann DL, Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.

Lederle FA. Penyakit aorta. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 78.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurisma toraks dan thoracoabdominal: perawatan endovaskular. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular dan Terapi Endovaskular Rutherford. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.

Tanggal Peninjauan 6/10/2018

Diperbarui oleh: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Asisten Profesor Radiologi Intervensional & Bedah di Fakultas Kedokteran Universitas Perelman, dengan keahlian dalam Radiologi Intervensional Vaskular & Perawatan Kritis Bedah, Philadelphia, PA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.