Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Ulasan Tanggal 2/16/2017
Displasia perkembangan panggul (DDH) adalah dislokasi sendi panggul yang ada saat lahir. Kondisi ini ditemukan pada bayi atau anak kecil.
Penyebab
Pinggulnya adalah ball and socket joint. Bola itu disebut kepala femoral. Ini membentuk bagian atas tulang paha (femur). Soket (acetabulum) terbentuk di tulang panggul.
Pada beberapa bayi baru lahir, soketnya terlalu dangkal dan bola (tulang paha) dapat terlepas dari soketnya, baik bagian dari jalannya atau seluruhnya. Satu atau kedua pinggul mungkin terlibat.
Penyebabnya tidak diketahui. Kadar cairan ketuban yang rendah di dalam rahim selama kehamilan dapat meningkatkan risiko bayi terkena DDH. Faktor risiko lain termasuk:
- Menjadi anak pertama
- Menjadi wanita
- Posisi sungsang selama kehamilan, di mana bagian bawah bayi turun
- Riwayat kelainan keluarga
- Berat lahir yang besar
DDH terjadi pada sekitar 1 hingga 1,5 dari 1.000 kelahiran.
Gejala
Mungkin tidak ada gejala. Gejala yang mungkin terjadi pada bayi baru lahir dapat meliputi:
- Kaki dengan masalah pinggul mungkin tampak lebih berubah
- Gerakan yang berkurang di sisi tubuh dengan dislokasi
- Kaki pendek di samping dengan dislokasi pinggul
- Lipatan kulit paha atau bokong tidak rata
Setelah usia 3 bulan, tungkai yang terkena mungkin berubah ke arah luar atau lebih pendek dari tungkai lainnya.
Setelah anak mulai berjalan, gejalanya dapat meliputi:
- Mengayuh atau pincang saat berjalan
- Satu kaki lebih pendek, sehingga anak berjalan di atas kaki mereka di satu sisi dan bukan di sisi lain
- Punggung bawah anak dibulatkan ke dalam
Ujian dan Tes
Penyedia perawatan kesehatan anak secara rutin menyaring semua bayi baru lahir dan bayi untuk displasia pinggul. Ada beberapa metode untuk mendeteksi pinggul yang mengalami dislokasi atau pinggul yang dapat dislokasi.
Metode yang paling umum untuk mengidentifikasi kondisi ini adalah pemeriksaan fisik pinggul, yang melibatkan tekanan saat menggerakkan pinggul. Penyedia mendengarkan setiap klik, clunks, atau muncul.
Ultrasonografi pinggul digunakan pada bayi yang lebih muda untuk mengkonfirmasi masalahnya. X-ray dari sendi panggul dapat membantu mendiagnosis kondisi pada bayi yang lebih tua dan anak-anak.
Panggul yang benar-benar terkilir pada bayi harus dideteksi saat lahir, tetapi beberapa kasus ringan dan gejalanya mungkin tidak berkembang sampai setelah kelahiran, itulah sebabnya beberapa pemeriksaan dianjurkan. Beberapa kasus ringan bersifat diam dan tidak dapat ditemukan selama pemeriksaan fisik.
Pengobatan
Ketika masalah ditemukan selama 6 bulan pertama kehidupan, alat atau harness digunakan untuk menjaga kaki terpisah dan berbalik ke luar (posisi katak-kaki). Alat ini paling sering menahan sendi pinggul pada tempatnya saat anak tumbuh.
Rangkaian ini berfungsi untuk sebagian besar bayi ketika dimulai sebelum usia 6 bulan, tetapi kecil kemungkinannya untuk anak-anak yang lebih besar.
Anak-anak yang tidak membaik, atau yang didiagnosis setelah 6 bulan sering membutuhkan pembedahan. Setelah operasi, gips akan diletakkan di kaki anak untuk jangka waktu tertentu.
Outlook (Prognosis)
Jika hip dysplasia ditemukan dalam beberapa bulan pertama kehidupan, hampir selalu dapat diobati dengan sukses dengan alat pemosisian (bracing). Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk mengembalikan panggul.
Displasia pinggul yang ditemukan setelah masa bayi awal dapat menyebabkan hasil yang lebih buruk dan mungkin perlu operasi yang lebih kompleks untuk memperbaiki masalah.
Kemungkinan Komplikasi
Alat penguat dapat menyebabkan iritasi kulit. Perbedaan panjang kaki bisa bertahan meskipun ada penanganan yang tepat.
Tidak diobati, displasia pinggul akan menyebabkan radang sendi dan kerusakan pinggul, yang bisa sangat melemahkan.
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda jika Anda mencurigai bahwa pinggul anak Anda tidak diposisikan dengan benar.
Nama Alternatif
Dislokasi perkembangan sendi panggul; Displasia pinggul perkembangan; DDH; Displasia kongenital pinggul; Dislokasi kongenital pinggul; CDH; Pavlik harness
Gambar
Dislokasi pinggul bawaan
Referensi
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Pinggul. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Kelainan bawaan dari ekstremitas atas dan bawah dan tulang belakang. Dalam: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 107.
Ulasan Tanggal 2/16/2017
Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Asisten Klinis Profesor Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.