Ensiklopedi

Endometriosis

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tanggal Pembuatan: 4 April 2021
Tanggal Pembaruan: 16 November 2024
Anonim
Endometriosis - Overview (pathophysiology, differential diagnosis, investigations and treatment)
Video: Endometriosis - Overview (pathophysiology, differential diagnosis, investigations and treatment)

Isi

Endometriosis terjadi ketika sel-sel dari lapisan rahim Anda tumbuh di area lain dari tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, pendarahan hebat, perdarahan di antara menstruasi, dan masalah kehamilan (infertilitas).



Penyebab

Setiap bulan, indung telur wanita menghasilkan hormon yang memberitahu sel-sel yang melapisi rahim membengkak dan bertambah tebal. Rahim Anda melepaskan sel-sel ini bersama dengan darah dan jaringan melalui vagina Anda saat Anda mengalami menstruasi.

Endometriosis terjadi ketika sel-sel ini tumbuh di luar rahim di bagian lain dari tubuh Anda. Jaringan ini dapat menempel pada:

  • Ovarium
  • Usus
  • Dubur
  • Kandung kemih
  • Lapisan daerah panggul Anda

Itu dapat tumbuh di area lain dari tubuh juga.

Pertumbuhan ini tetap di tubuh Anda, dan seperti sel-sel di lapisan rahim Anda, pertumbuhan ini bereaksi terhadap hormon dari ovarium Anda. Mereka tumbuh dan berdarah saat Anda mendapatkan menstruasi. Seiring waktu, pertumbuhan dapat menambah lebih banyak jaringan dan darah. Penumpukan darah dan jaringan di tubuh Anda menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya.


Tidak ada yang tahu apa yang menyebabkan endometriosis. Satu ide adalah bahwa ketika Anda mendapatkan menstruasi, sel-sel dapat melakukan perjalanan mundur melalui saluran tuba ke dalam panggul. Sesampai di sana, sel-sel menempel dan tumbuh. Namun, aliran periode mundur ini terjadi pada banyak wanita. Para peneliti berpikir bahwa sistem kekebalan tubuh berperan dalam menyebabkan kondisi endometriosis pada wanita.

Endometriosis sering terjadi. Kadang-kadang, itu bisa berjalan dalam keluarga. Endometriosis mungkin dimulai ketika seorang wanita mulai mengalami menstruasi. Namun, biasanya tidak didiagnosis sampai usia 25 hingga 35 tahun.

Anda lebih mungkin mengembangkan endometriosis jika Anda:

  • Punya ibu atau saudara perempuan dengan endometriosis
  • Mulai haid Anda di usia muda
  • Tidak pernah punya anak
  • Sering haid, atau mereka bertahan 7 hari atau lebih
  • Memiliki selaput dara tertutup, yang menghalangi aliran darah menstruasi selama periode tersebut

Gejala

Nyeri adalah gejala utama endometriosis. Anda mungkin memiliki:


  • Periode menyakitkan.
  • Nyeri di perut bagian bawah sebelum dan selama haid.
  • Kram selama satu atau dua minggu sebelum dan selama menstruasi. Kram mungkin stabil dan berkisar dari tumpul hingga parah.
  • Nyeri selama atau setelah hubungan seksual.
  • Nyeri dengan buang air besar.
  • Nyeri panggul atau punggung bawah yang dapat terjadi kapan saja.

Anda mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Beberapa wanita dengan banyak jaringan di panggul mereka tidak memiliki rasa sakit sama sekali, sementara beberapa wanita dengan penyakit ringan memiliki rasa sakit yang parah.

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul. Anda mungkin memiliki salah satu dari tes ini untuk membantu mendiagnosis penyakit:

  • Ultrasonografi transvaginal
  • Laparoskopi panggul


Pengobatan

Mempelajari cara mengelola gejala dapat mempermudah hidup dengan endometriosis.

Jenis perawatan apa yang Anda miliki tergantung pada:

  • Usia kamu
  • Tingkat keparahan gejala Anda
  • Tingkat keparahan penyakit
  • Apakah Anda menginginkan anak di masa depan

Ada beberapa pilihan perawatan.

PENGHAPUS SAKIT

Jika Anda memiliki gejala ringan, Anda mungkin bisa mengatasi kram dan rasa sakit dengan:

  • Latihan dan teknik relaksasi.
  • Penghilang rasa sakit yang dijual bebas - Ini termasuk ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan acetaminophen (Tylenol).
  • Obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, jika perlu, untuk rasa sakit yang lebih parah.
  • Pemeriksaan rutin setiap 6 hingga 12 bulan sehingga dokter Anda dapat menilai penyakitnya.

TERAPI HORMONE

Obat-obatan ini dapat menghentikan endometriosis dari menjadi lebih buruk. Mereka dapat diberikan sebagai pil, semprotan hidung, atau suntikan. Hanya wanita yang tidak berusaha hamil yang harus menjalani terapi ini. Terapi hormon akan mencegah Anda hamil. Setelah Anda menghentikan terapi, Anda bisa hamil lagi.

Pil KB -- Dengan terapi ini, Anda meminum pil hormon (bukan pil tidak aktif atau plasebo) selama 6 hingga 9 bulan terus menerus. Minum pil ini mengurangi sebagian besar gejala. Namun, itu tidak menangani kerusakan yang telah terjadi.

Pil atau suntikan progesteron -- Perawatan ini membantu mengecilkan pertumbuhan. Efek samping dapat termasuk penambahan berat badan dan depresi.

Obat agonis gonadotropin -- Obat-obatan ini menghentikan indung telur Anda dari memproduksi hormon estrogen. Ini menyebabkan kondisi seperti menopause. Efek samping termasuk hot flashes, kekeringan pada vagina, dan perubahan suasana hati. Perawatan seringkali dibatasi hingga 6 bulan karena dapat melemahkan tulang Anda. Penyedia layanan Anda mungkin memberi Anda dosis kecil hormon untuk menghilangkan gejala selama perawatan ini. Ini dikenal sebagai terapi 'tambahan'. Ini juga dapat membantu melindungi terhadap keropos tulang, sambil tidak memicu pertumbuhan endometriosis.

OPERASI

Penyedia layanan Anda dapat merekomendasikan operasi jika Anda mengalami sakit parah yang tidak membaik dengan perawatan lain.

  • Laparoskopi membantu mendiagnosis penyakit dan juga dapat menghilangkan pertumbuhan dan jaringan parut. Karena hanya luka kecil yang dibuat di perut Anda, Anda akan sembuh lebih cepat daripada jenis operasi lainnya.
  • Laparotomi melibatkan membuat sayatan besar di perut Anda untuk menghilangkan pertumbuhan dan jaringan parut. Ini adalah operasi besar, jadi penyembuhan membutuhkan waktu lebih lama.
  • Laparoskopi atau laparotomi mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda ingin hamil, karena mereka mengobati penyakit dan meninggalkan organ-organ Anda di tempat.
  • Histerektomi adalah operasi untuk mengangkat rahim, saluran tuba, dan indung telur Anda. Jika ovarium Anda tidak diangkat, gejalanya mungkin kembali. Anda hanya akan menjalani operasi ini jika Anda memiliki gejala yang parah dan tidak ingin memiliki anak di masa depan.

Outlook (Prognosis)

Terapi hormon dan laparoskopi tidak dapat menyembuhkan endometriosis. Namun, pada beberapa wanita, perawatan ini dapat membantu meringankan gejala selama bertahun-tahun.

Pengangkatan rahim, saluran tuba, dan kedua ovarium (histerektomi) memberi Anda peluang terbaik untuk sembuh.

Setelah Anda memasuki masa menopause, endometriosis tidak mungkin menyebabkan masalah.

Kemungkinan Komplikasi

Endometriosis dapat menyebabkan masalah hamil. Namun, sebagian besar wanita dengan gejala ringan masih bisa hamil. Laparoskopi untuk menghilangkan pertumbuhan dan jaringan parut dapat membantu meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Jika tidak, Anda mungkin ingin mempertimbangkan perawatan kesuburan.

Komplikasi lain dari endometriosis meliputi:

  • Nyeri panggul jangka panjang yang mengganggu aktivitas sosial dan pekerjaan
  • Kista besar di panggul yang bisa pecah (pecah)

Dalam kasus yang jarang terjadi, jaringan endometriosis dapat memblokir usus atau saluran kemih.

Sangat jarang, kanker dapat berkembang di area pertumbuhan jaringan setelah menopause.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda memiliki gejala endometriosis
  • Nyeri punggung atau gejala lain muncul kembali setelah endometriosis diobati

Anda mungkin ingin diskrining untuk endometriosis jika:

  • Ibu atau saudara perempuan Anda menderita penyakit itu
  • Anda tidak dapat hamil setelah mencoba selama 1 tahun

Pencegahan

Pil KB dapat membantu mencegah atau memperlambat perkembangan endometriosis. Pil KB yang digunakan sebagai pengobatan untuk endometriosis bekerja paling baik bila diminum terus menerus dan tidak dihentikan untuk memungkinkan periode menstruasi. Mereka dapat digunakan untuk wanita muda di akhir masa remaja atau awal 20-an dengan periode menyakitkan yang mungkin disebabkan oleh endometriosis.

Nama Alternatif

Nyeri panggul - endometriosis; Endometrioma

Instruksi Pasien

  • Histerektomi - abdominal-discharge
  • Histerektomi - laparoskopi - keputihan
  • Histerektomi - keputihan

Gambar


  • Laparoskopi panggul


  • Endometriosis


  • Periode menstruasi yang tidak normal

Referensi

Advincula A, Truong M, Lobo RA. Endometriosis: etiologi, patologi, diagnosis, manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2017: bab 19.

Burney RO, Giudice LC. Endometriosis. Dalam: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa dan Pediatrik.Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 130.

Olive DL. Endometriosis. Dalam: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Terkini Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 1096-1099.

Tanggal Peninjauan 2/13/2018

Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA.Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.