Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 8/7/2016
Mola hidatidosa (HM) adalah massa langka atau pertumbuhan yang terbentuk di dalam rahim (rahim) pada awal kehamilan. Ini adalah jenis penyakit trofoblas gestasional (GTD).
Penyebab
HM, atau kehamilan mola, hasil dari pembuahan oosit (telur) yang abnormal. Hasilnya adalah janin yang abnormal. Plasenta tumbuh secara normal dengan sedikit atau tanpa pertumbuhan jaringan janin. Jaringan plasenta membentuk massa di dalam rahim. Pada USG, massa ini sering memiliki penampilan seperti anggur, karena mengandung banyak kista kecil.
Peluang pembentukan tahi lalat lebih tinggi pada wanita yang lebih tua. Sejarah tahi lalat di tahun-tahun sebelumnya juga merupakan faktor risiko.
Kehamilan mola dapat terdiri dari 2 jenis:
- Kehamilan mola parsial. Ada plasenta abnormal dan beberapa perkembangan janin.
- Kehamilan mola lengkap. Ada plasenta yang abnormal dan tidak ada janin.
Tidak ada cara untuk mencegah pembentukan massa ini.
Gejala
Gejala kehamilan mola dapat meliputi:
- Pertumbuhan rahim yang abnormal, baik lebih besar atau lebih kecil dari biasanya
- Mual dan muntah yang parah
- Pendarahan vagina selama 3 bulan pertama kehamilan
- Gejala hipertiroidisme, termasuk intoleransi panas, tinja longgar, denyut jantung cepat, gelisah atau gugup, kulit hangat dan lembab, tangan gemetar, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Gejala yang mirip dengan preeklampsia yang terjadi pada trimester pertama atau awal trimester kedua, termasuk tekanan darah tinggi dan pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki (ini hampir selalu merupakan tanda mola hidatidosa, karena preeklampsia sangat jarang terjadi pada awal suatu kehamilan normal)
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan melakukan pemeriksaan panggul, yang mungkin menunjukkan tanda-tanda yang mirip dengan kehamilan normal. Namun, ukuran rahim mungkin tidak normal dan mungkin tidak ada bunyi jantung dari bayi. Juga, mungkin ada beberapa pendarahan vagina.
Ultrasonografi kehamilan akan menunjukkan penampilan badai salju dengan plasenta yang abnormal, dengan atau tanpa perkembangan bayi.
Tes yang dilakukan dapat meliputi:
- Tes darah hCG (level kuantitatif)
- Ultrasonografi perut atau vagina dari pelvis
- Rontgen dada
- CT atau MRI perut (tes pencitraan)
- Hitung darah lengkap (CBC)
- Tes pembekuan darah
- Tes fungsi ginjal dan hati
Pengobatan
Jika penyedia Anda mencurigai kehamilan molar, pengangkatan jaringan abnormal dengan dilatasi dan kuretase (D & C) kemungkinan besar akan disarankan. D & C juga dapat dilakukan dengan menggunakan penghisapan. Ini disebut aspirasi hisap (Metode ini menggunakan cangkir hisap untuk mengeluarkan isi dari rahim).
Terkadang kehamilan mola parsial dapat berlanjut. Seorang wanita dapat memilih untuk melanjutkan kehamilannya dengan harapan memiliki kelahiran dan kelahiran yang sukses. Namun, ini adalah kehamilan yang sangat berisiko. Risiko dapat mencakup pendarahan, masalah dengan tekanan darah, dan kelahiran prematur (melahirkan bayi sebelum sepenuhnya berkembang). Dalam kasus yang jarang terjadi, janin secara genetis normal. Wanita perlu mendiskusikan risiko sepenuhnya dengan penyedia mereka sebelum melanjutkan kehamilan.
Histerektomi (pembedahan untuk mengangkat rahim) dapat menjadi pilihan bagi wanita yang lebih tua yang TIDAK ingin hamil di masa depan.
Setelah perawatan, level hCG Anda akan diikuti. Penting untuk menghindari kehamilan lain dan menggunakan kontrasepsi yang andal selama 6 hingga 12 bulan setelah perawatan untuk kehamilan mola. Kali ini memungkinkan pengujian yang akurat untuk memastikan bahwa jaringan abnormal tidak tumbuh kembali. Wanita yang hamil terlalu cepat setelah kehamilan mola berisiko tinggi mengalami kehamilan mola lagi.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan HMS bersifat non-kanker (jinak). Perawatan biasanya berhasil. Tutup tindak lanjut oleh penyedia Anda penting untuk memastikan bahwa tanda-tanda kehamilan molar hilang dan kadar hormon kehamilan kembali normal.
Dalam beberapa kasus HM lengkap, tahi lalat bisa menjadi invasif. Tahi lalat ini dapat tumbuh jauh ke dalam dinding rahim dan menyebabkan perdarahan atau komplikasi lainnya.
Dalam sangat sedikit kasus HM lengkap, tahi lalat berkembang menjadi koriokarsinoma. Ini adalah kanker yang tumbuh cepat. Biasanya berhasil diobati dengan kemoterapi, tetapi dapat mengancam jiwa.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi kehamilan mola dapat meliputi:
- Ubah menjadi penyakit molar invasif atau koriokarsinoma
- Preeklampsia
- Masalah tiroid
- Kehamilan geraham yang berlanjut atau kembali
Komplikasi dari operasi untuk menghilangkan kehamilan mola dapat meliputi:
- Pendarahan berlebihan, mungkin membutuhkan transfusi darah
- Efek samping anestesi
Nama Alternatif
Mola hidatidosa; Kehamilan mola
Gambar
Rahim
Anatomi uterus normal (potong)
Referensi
Bouchard-Fortier G, Covens A. Penyakit trofoblas gestasional: mola hidatidosa, tumor trofoblas gestasional nonmetastatik dan metastasis: diagnosis dan manajemen. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.
Goldstein DP, Berkowitz RS. Penyakit trofoblas gestasional. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kasten MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: bab 90.
Houry DE, Salhi BA. Komplikasi akut kehamilan. Dalam: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Pengobatan Darurat Rosen. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 178.
Salani R, Copeland LJ. Penyakit ganas dan kehamilan. Dalam: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kebidanan: Kehamilan Normal dan Bermasalah. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 50.
Tanggal Peninjauan 8/7/2016
Diperbarui oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Loma Linda, Pusat Kesuburan Loma Linda, Loma Linda, CA. Juga diulas oleh David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, dan A.D.A.M. Tim editorial.