Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 11/27/2016
Abses otak adalah kumpulan nanah, sel-sel imun, dan bahan lain di otak, biasanya dari infeksi bakteri atau jamur.
Penyebab
Abses otak umumnya terjadi ketika bakteri atau jamur menginfeksi bagian otak. Akibatnya, bengkak dan iritasi (peradangan) berkembang. Sel-sel otak yang terinfeksi, sel-sel darah putih, bakteri hidup dan mati, atau jamur berkumpul di suatu area otak. Bentuk jaringan di sekitar area ini dan menciptakan massa, atau abses.
Kuman yang menyebabkan abses otak dapat mencapai otak melalui darah. Atau, mereka memasuki otak secara langsung, seperti saat operasi otak. Dalam kasus yang jarang terjadi, abses otak berkembang dari infeksi pada sinus.
Sumber infeksi sering tidak ditemukan. Namun, sumber yang paling umum adalah infeksi paru-paru. Jarang, infeksi jantung adalah penyebabnya.
Yang berikut ini meningkatkan peluang Anda untuk mengembangkan abses otak:
- Sistem kekebalan yang melemah (seperti pada orang dengan HIV / AIDS)
- Penyakit kronis, seperti kanker
- Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh (kortikosteroid atau kemoterapi)
- Penyakit jantung bawaan
Gejala
Gejala dapat berkembang secara lambat, selama beberapa minggu, atau mereka dapat berkembang secara tiba-tiba. Mereka mungkin termasuk:
- Perubahan status mental, seperti kebingungan, respons atau pemikiran yang lambat, tidak bisa fokus, atau mengantuk
- Menurunnya kemampuan merasakan sensasi
- Demam dan menggigil
- Sakit kepala, kejang, atau leher kaku
- Masalah bahasa
- Kehilangan fungsi otot, biasanya di satu sisi
- Visi berubah
- Muntah
- Kelemahan
Ujian dan Tes
Pemeriksaan otak dan sistem saraf (neurologis) biasanya akan menunjukkan tanda-tanda peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan masalah dengan fungsi otak.
Tes untuk mendiagnosis abses otak dapat meliputi:
- Kultur darah
- Rontgen dada
- Hitung darah lengkap (CBC)
- Kepala CT scan
- Electroencephalogram (EEG)
- MRI kepala
- Menguji keberadaan antibodi terhadap kuman tertentu
Biopsi jarum biasanya dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab infeksi.
Pengobatan
Abses otak adalah keadaan darurat medis. Tekanan di dalam tengkorak bisa menjadi cukup tinggi sehingga mengancam jiwa. Anda harus tinggal di rumah sakit sampai kondisinya stabil. Beberapa orang mungkin membutuhkan bantuan hidup.
Obat, bukan operasi, disarankan jika Anda memiliki:
- Abses kecil (kurang dari 2 cm)
- Abses jauh di dalam otak
- Abses dan meningitis
- Beberapa abses (jarang)
- Shunt di otak untuk hidrosefalus (dalam beberapa kasus, shunt mungkin perlu diangkat sementara atau diganti)
- Infeksi yang disebut toksoplasmosis pada orang dengan HIV / AIDS
Anda mungkin akan diresepkan beberapa jenis antibiotik berbeda untuk memastikan perawatan bekerja.
Obat antijamur juga dapat diresepkan jika infeksi tersebut kemungkinan disebabkan oleh jamur.
Dibutuhkan operasi jika:
- Peningkatan tekanan di otak berlanjut atau semakin buruk
- Abses otak tidak menjadi lebih kecil setelah obat
- Abses otak mengandung gas (diproduksi oleh beberapa jenis bakteri)
- Abses otak mungkin pecah (pecah)
- Abses otak besar (lebih dari 2 cm)
Pembedahan terdiri dari membuka tengkorak, mengekspos otak, dan mengeringkan abses. Tes laboratorium sering dilakukan untuk memeriksa cairan. Ini membantu mengidentifikasi penyebab infeksi, sehingga dapat diresepkan antibiotik atau obat antijamur yang tepat.
Aspirasi jarum dengan pemandu CT atau MRI mungkin diperlukan untuk abses yang dalam. Selama prosedur ini, obat-obatan dapat disuntikkan langsung ke massa.
Diuretik tertentu (pil air) dan steroid juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan otak.
Outlook (Prognosis)
Jika tidak diobati, abses otak hampir selalu mematikan. Dengan pengobatan, angka kematian sekitar 10% hingga 30%. Perawatan sebelumnya diterima, semakin baik.
Beberapa orang mungkin memiliki masalah sistem saraf jangka panjang setelah operasi.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Kerusakan otak
- Meningitis yang parah dan mengancam jiwa
- Kembalinya (kekambuhan) infeksi
- Kejang
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki gejala abses otak.
Pencegahan
Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan abses otak dengan dirawat karena infeksi atau masalah kesehatan yang dapat menyebabkannya.
Beberapa orang, termasuk mereka yang memiliki kelainan jantung tertentu, mungkin menerima antibiotik sebelum perawatan gigi atau prosedur lain untuk membantu mengurangi risiko infeksi.
Nama Alternatif
Abses - otak; Abses serebral; Abses SSP
Instruksi Pasien
- Operasi otak - keputihan
Gambar
Abses otak amebic
Otak
Referensi
Tunkel AR. Abses otak. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip Bennett dan Praktek Penyakit Menular, Edisi Terbaru. Edisi ke 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 92.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Abses otak. Dalam: Winn HR, ed. Bedah Neurologis Youman. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 39.
Tanggal Peninjauan 11/27/2016
Diperbarui oleh: Arnold Lentnek, MD, Praktek Medis Penyakit Menular NY dan Pusat Penelitian Klinis CT. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.