Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Bell palsy adalah kelainan pada saraf yang mengontrol pergerakan otot-otot di wajah. Saraf ini disebut saraf kranial wajah atau ketujuh.
Kerusakan saraf ini menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan otot-otot ini. Kelumpuhan berarti Anda tidak dapat menggunakan otot sama sekali.
Penyebab
Bell palsy dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, paling umum mereka yang berusia di atas 65 tahun. Ini juga dapat mempengaruhi anak-anak di bawah 10 tahun. Laki-laki dan perempuan sama-sama terpengaruh.
Bell palsy diduga disebabkan pembengkakan (radang) saraf wajah di daerah di mana ia melakukan perjalanan melalui tulang tengkorak. Saraf ini mengontrol pergerakan otot-otot wajah.
Penyebabnya seringkali tidak jelas. Suatu jenis infeksi herpes yang disebut herpes zoster mungkin terlibat. Kondisi lain yang dapat menyebabkan Bell palsy termasuk:
- Infeksi HIV / AIDS
- Penyakit Lyme
- Infeksi telinga tengah
- Sarkoidosis (radang kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit, atau jaringan lain)
Memiliki diabetes dan hamil dapat meningkatkan risiko Bell palsy.
Gejala
Terkadang, Anda mungkin masuk angin sesaat sebelum gejala Bell palsy dimulai.
Gejala paling sering mulai tiba-tiba, tetapi mungkin membutuhkan 2 hingga 3 hari untuk muncul. Mereka tidak menjadi lebih parah setelah itu.
Gejalanya hampir selalu di satu sisi wajah saja. Mereka dapat berkisar dari ringan hingga berat.
Banyak orang merasa tidak nyaman di belakang telinga sebelum kelemahan terlihat. Wajah terasa kaku atau tertarik ke satu sisi dan mungkin terlihat berbeda. Tanda-tanda lain dapat mencakup:
- Kesulitan menutup satu mata
- Kesulitan makan dan minum; makanan jatuh dari satu sisi mulut
- Mengiler karena kurangnya kendali atas otot-otot wajah
- Mengendur pada wajah, seperti kelopak mata atau sudut mulut
- Masalah tersenyum, meringis, atau membuat ekspresi wajah
- Kedutan atau kelemahan otot-otot di wajah
Gejala lain yang mungkin terjadi:
- Mata kering, yang dapat menyebabkan luka atau infeksi mata
- Mulut kering
- Sakit kepala jika ada infeksi seperti penyakit Lyme
- Kehilangan indra perasa
- Suara yang lebih keras di satu telinga (hyperacusis)
Ujian dan Tes
Seringkali, Bell palsy dapat didiagnosis hanya dengan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik lengkap.
Tes darah akan dilakukan untuk mencari masalah medis seperti penyakit Lyme, yang dapat menyebabkan Bell palsy.
Kadang-kadang, tes diperlukan untuk memeriksa saraf yang memasok otot-otot wajah:
- Electromyography (EMG) untuk memeriksa kesehatan otot-otot wajah dan saraf yang mengendalikan otot-otot
- Tes konduksi saraf untuk memeriksa seberapa cepat sinyal listrik bergerak melalui saraf
Jika dokter Anda khawatir tumor otak menyebabkan gejala Anda, Anda mungkin perlu:
- CT scan kepala
- Magnetic resonance imaging (MRI) kepala
Pengobatan
Seringkali, tidak diperlukan perawatan. Gejala sering mulai membaik segera. Tapi, mungkin butuh berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk otot menjadi lebih kuat.
Penyedia layanan Anda mungkin memberi Anda tetes mata atau salep mata pelumas untuk menjaga permukaan mata lembab jika Anda tidak bisa menutupnya sepenuhnya. Anda mungkin perlu memakai penutup mata saat Anda tidur.
Kadang-kadang, obat-obatan dapat digunakan, tetapi tidak diketahui seberapa banyak mereka membantu. Jika obat-obatan digunakan, mereka mulai segera. Obat-obatan umum adalah:
- Kortikosteroid, yang dapat mengurangi pembengkakan di sekitar saraf wajah
- Obat-obatan seperti valacyclovir untuk melawan virus yang mungkin menyebabkan Bell palsy
Pembedahan untuk mengurangi tekanan pada saraf (operasi dekompresi) belum terbukti bermanfaat bagi kebanyakan orang dengan Bell palsy.
Outlook (Prognosis)
Sebagian besar kasus hilang sepenuhnya dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.
Jika Anda tidak kehilangan semua fungsi saraf dan gejala mulai membaik dalam waktu 3 minggu, Anda cenderung mendapatkan kembali semua atau sebagian besar kekuatan otot-otot wajah Anda.
Kadang-kadang, gejala-gejala berikut mungkin masih ada:
- Perubahan jangka panjang dalam rasa
- Kejang otot atau kelopak mata
- Kelemahan yang tersisa di otot wajah
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Permukaan mata menjadi kering, menyebabkan luka mata, infeksi, dan kehilangan penglihatan
- Pembengkakan pada otot karena hilangnya fungsi saraf
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda segera jika wajah Anda terkulai atau Anda memiliki gejala Bell palsy lainnya. Penyedia layanan Anda dapat mengesampingkan kondisi lain yang lebih serius, seperti stroke.
Pencegahan
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah Bell palsy.
Nama Alternatif
Kelumpuhan wajah; Kelumpuhan wajah perifer idiopatik; Mononeuropati kranial - Bell palsy; Bell palsy
Gambar
Ptosis, terkulai kelopak mata
Wajah terkulai
Referensi
Situs web National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Lembar fakta Bell's palsy. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Diperbarui 10 Mei 2017. Diakses 1 Agustus 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnosis dan manajemen cedera saraf trigeminal dan wajah. Dalam: Fonseca RJ, ed. Bedah Mulut dan Maksilofasial. Edisi ke-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 5.
Stettler BA. Gangguan otak dan saraf kranial. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.
Tanggal Peninjauan 4/30/2018
Diperbarui oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Spesialis Saraf dan Asisten Profesor Neurologi Klinik, SUNY Stony Brook, Fakultas Kedokteran, Stony Brook, NY. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.