Ensiklopedi

Igauan

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 14 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
IGAUAN (OST)
Video: IGAUAN (OST)

Isi

Delirium adalah kebingungan parah yang tiba-tiba karena perubahan fungsi otak yang cepat yang terjadi pada penyakit fisik atau mental.


Penyebab

Delirium paling sering disebabkan oleh penyakit fisik atau mental, dan biasanya bersifat sementara dan reversibel. Banyak gangguan yang menyebabkan delirium. Seringkali, ini tidak memungkinkan otak untuk mendapatkan oksigen atau zat lain. Mereka juga dapat menyebabkan bahan kimia berbahaya (racun) menumpuk di otak. Delirium umum terjadi di unit perawatan intensif (ICU), terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Penyebab meliputi:

  • Alkohol atau obat-obatan overdosis atau penarikan
  • Penggunaan narkoba atau overdosis, termasuk dibius di ICU
  • Elektrolit atau gangguan kimia tubuh lainnya
  • Infeksi seperti infeksi saluran kemih atau pneumonia
  • Kurang tidur yang parah
  • Racun
  • Anestesi umum dan pembedahan

Gejala

Delirium melibatkan perubahan cepat antara kondisi mental (misalnya, dari kelesuan ke agitasi dan kembali ke kelesuan).

Gejalanya meliputi:


  • Perubahan kewaspadaan (biasanya lebih waspada di pagi hari, kurang waspada di malam hari)
  • Perubahan perasaan (sensasi) dan persepsi
  • Perubahan tingkat kesadaran atau kesadaran
  • Perubahan dalam gerakan (misalnya, mungkin bergerak lambat atau hiperaktif)
  • Perubahan pola tidur, mengantuk
  • Kebingungan (disorientasi) tentang waktu atau tempat
  • Mengurangi memori jangka pendek dan mengingat
  • Pemikiran yang tidak teratur, seperti berbicara dengan cara yang tidak masuk akal
  • Perubahan emosi atau kepribadian, seperti kemarahan, agitasi, depresi, lekas marah, dan terlalu bahagia
  • Inkontinensia
  • Gerakan dipicu oleh perubahan pada sistem saraf
  • Masalah berkonsentrasi

Ujian dan Tes

Tes berikut mungkin memiliki hasil abnormal:

  • Pemeriksaan sistem saraf (pemeriksaan neurologis), termasuk tes perasaan (sensasi), berpikir (fungsi kognitif), dan fungsi motorik
  • Studi neuropsikologis

Tes-tes berikut juga dapat dilakukan:


  • Tes darah dan urin
  • Rontgen dada
  • Analisis cairan serebrospinal (CSF) (keran tulang belakang)
  • Electroencephalogram (EEG)
  • Kepala CT scan
  • Kepala pemindaian MRI
  • Tes status mental

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan atau membalikkan penyebab gejala. Pengobatan tergantung pada kondisi yang menyebabkan delirium. Orang tersebut mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk waktu yang singkat.

Menghentikan atau mengganti obat-obatan yang memperburuk kebingungan, atau yang tidak perlu, dapat meningkatkan fungsi mental.

Gangguan yang menyebabkan kebingungan harus ditangani. Ini mungkin termasuk:

  • Anemia
  • Oksigen berkurang (hipoksia)
  • Gagal jantung
  • Tingkat karbon dioksida yang tinggi (hiperkapnia)
  • Infeksi
  • Gagal ginjal
  • Gagal hati
  • Gangguan gizi
  • Kondisi kejiwaan (seperti depresi atau psikosis)
  • Gangguan tiroid

Mengobati gangguan medis dan mental seringkali sangat meningkatkan fungsi mental.

Obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengendalikan perilaku agresif atau gelisah. Ini biasanya dimulai dengan dosis yang sangat rendah dan disesuaikan sesuai kebutuhan.

Beberapa orang dengan delirium mungkin mendapat manfaat dari alat bantu dengar, kacamata, atau operasi katarak.

Perawatan lain yang mungkin bermanfaat:

  • Modifikasi perilaku untuk mengendalikan perilaku yang tidak dapat diterima atau berbahaya
  • Orientasi realitas untuk mengurangi disorientasi

Outlook (Prognosis)

Kondisi akut yang menyebabkan delirium dapat terjadi dengan gangguan jangka panjang (kronis) yang menyebabkan demensia. Sindrom otak akut mungkin dapat disembuhkan dengan mengobati penyebabnya.

Delirium sering berlangsung sekitar 1 minggu. Mungkin butuh beberapa minggu untuk fungsi mental untuk kembali normal. Pemulihan penuh sering terjadi, tetapi tergantung pada penyebab delirium yang mendasarinya.

Kemungkinan Komplikasi

Masalah yang mungkin timbul dari delirium meliputi:

  • Hilangnya kemampuan untuk berfungsi atau merawat diri
  • Hilangnya kemampuan untuk berinteraksi
  • Kemajuan menjadi pingsan atau koma
  • Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan tersebut

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika ada perubahan cepat dalam status mental.

Pencegahan

Mengobati kondisi yang menyebabkan delirium dapat mengurangi risikonya. Pada orang yang dirawat di rumah sakit, menghindari atau menggunakan dosis obat penenang yang rendah, perawatan yang cepat dari gangguan metabolisme dan infeksi, dan menggunakan program orientasi kenyataan akan mengurangi risiko delirium pada mereka yang berisiko tinggi.

Nama Alternatif

Keadaan kebingungan akut; Sindrom otak akut

Gambar


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi


  • Otak

Referensi

Inouye SK. Delirium atau perubahan status mental akut pada pasien yang lebih tua. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 28.

Irwin SA, Pirrello RD, Hirst JM, Buckholz GT, Ferris FD. Klarifikasi manajemen delirium: rekomendasi praktis, berbasis bukti, dan ahli untuk praktik klinis. J Palliat Med. 2013; 16 (4): 423-435. PMID: 23480299 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23480299.

Mendez MF, Padilla CR. Igauan. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 4.

Oldham MA, Flanagan NM, Khan A, Boukrina O, Marcantonio ER. Menanggapi sepuluh kesalahpahaman delirium umum dengan bukti terbaik: review pendidikan untuk dokter. J Neuropsikiatri Clin Neurosci. 2017; 30 (1): 51-57 PMID: 28876970 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28876970.

Ulasan Tanggal 11/22/2017

Diperbarui oleh: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departemen Bedah di Providence Medical Center, Medford, OR; Departemen Bedah di Rumah Sakit Komunitas Ashland, Ashland, OR; Departemen Bedah Maksilofasial di UCSF, San Francisco, CA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.