Ensiklopedi

Demensia

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 14 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Pendampingan pada Demensia Alzheimer | Bincang Sehati
Video: Pendampingan pada Demensia Alzheimer | Bincang Sehati

Isi

Demensia adalah hilangnya fungsi otak yang terjadi pada penyakit tertentu. Itu mempengaruhi ingatan, pemikiran, bahasa, penilaian, dan perilaku.


Penyebab

Demensia biasanya terjadi pada usia yang lebih tua. Sebagian besar jenis jarang terjadi pada orang di bawah usia 60. Risiko demensia meningkat seiring bertambahnya usia seseorang.

Sebagian besar jenis demensia bersifat non-reversibel (degeneratif). Nonreversible berarti perubahan di otak yang menyebabkan demensia tidak dapat dihentikan atau dikembalikan. Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum.

Tipe umum lain dari demensia adalah demensia vaskular. Ini disebabkan oleh aliran darah yang buruk ke otak, seperti stroke.

Penyakit tubuh Lewy adalah penyebab umum demensia pada orang dewasa yang lebih tua. Orang dengan kondisi ini memiliki struktur protein abnormal di area otak tertentu.

Kondisi medis berikut juga dapat menyebabkan demensia:

  • Penyakit Huntington
  • Kerusakan otak
  • Sklerosis multipel
  • Infeksi seperti HIV / AIDS, sifilis, dan penyakit Lyme
  • penyakit Parkinson
  • Pilih penyakit
  • Kelumpuhan supranuklear progresif

Beberapa penyebab demensia dapat dihentikan atau dibalik jika ditemukan segera, termasuk:


  • Kerusakan otak
  • Tumor otak
  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang (kronis)
  • Perubahan kadar gula darah, natrium, dan kalsium (demensia karena penyebab metabolisme)
  • Kadar vitamin B12 rendah
  • Hidrosefalus tekanan normal
  • Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk simetidin dan beberapa obat kolesterol
  • Beberapa infeksi otak

Gejala

Gejala demensia termasuk kesulitan dengan banyak area fungsi mental, termasuk:

  • Perilaku atau kepribadian emosional
  • Bahasa
  • Ingatan
  • Persepsi
  • Berpikir dan menilai (keterampilan kognitif)

Dementia biasanya muncul sebagai pelupa.

Gangguan kognitif ringan (MCI) adalah tahap antara kelupaan normal akibat penuaan dan perkembangan demensia. Orang dengan MCI memiliki masalah ringan dengan pemikiran dan ingatan yang tidak mengganggu kegiatan sehari-hari. Mereka sering tahu tentang kelupaan mereka. Tidak semua orang dengan MCI mengalami demensia.


Gejala MCI meliputi:

  • Kesulitan melakukan lebih dari satu tugas sekaligus
  • Kesulitan memecahkan masalah atau membuat keputusan
  • Lupa acara atau percakapan terkini
  • Butuh waktu lebih lama untuk melakukan aktivitas mental yang lebih sulit

Gejala awal demensia dapat meliputi:

  • Kesulitan dengan tugas yang perlu dipikirkan, tetapi yang biasanya datang dengan mudah, seperti menyeimbangkan buku cek, bermain game (seperti jembatan), dan mempelajari informasi atau rutinitas baru
  • Tersesat di rute yang sudah dikenal
  • Masalah bahasa, seperti masalah dengan nama-nama benda yang dikenal
  • Kehilangan minat pada hal-hal yang sebelumnya dinikmati, suasana hati yang datar
  • Kesalahan penempatan item
  • Perubahan kepribadian dan hilangnya keterampilan sosial, yang dapat menyebabkan perilaku yang tidak pantas

Ketika demensia memburuk, gejalanya menjadi lebih jelas dan mengganggu kemampuan untuk merawat diri sendiri. Gejala mungkin termasuk:

  • Ubah pola tidur, sering terbangun di malam hari
  • Kesulitan dengan tugas-tugas dasar, seperti menyiapkan makanan, memilih pakaian yang tepat, atau mengemudi
  • Lupa detail tentang kejadian terkini
  • Melupakan peristiwa dalam sejarah hidup seseorang, kehilangan kesadaran diri
  • Memiliki halusinasi, argumen, mencolok, dan perilaku kekerasan
  • Memiliki delusi, depresi, dan agitasi
  • Lebih sulit membaca atau menulis
  • Penilaian yang buruk dan hilangnya kemampuan untuk mengenali bahaya
  • Menggunakan kata yang salah, tidak mengucapkan kata-kata dengan benar, berbicara dalam kalimat yang membingungkan
  • Mundur dari kontak sosial

Orang dengan demensia berat tidak dapat lagi:

  • Lakukan aktivitas dasar kehidupan sehari-hari, seperti makan, berpakaian, dan mandi
  • Kenali anggota keluarga
  • Pahami bahasa

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan demensia:

  • Masalah dalam mengontrol pergerakan usus atau urin
  • Menelan masalah

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan yang terampil sering dapat mendiagnosis demensia menggunakan yang berikut:

  • Pemeriksaan fisik lengkap, termasuk ujian sistem saraf
  • Bertanya tentang riwayat dan gejala medis orang tersebut
  • Tes fungsi mental (pemeriksaan status mental)

Tes lain mungkin diperintahkan untuk mencari tahu apakah masalah lain dapat menyebabkan demensia atau memperburuknya. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  • Anemia
  • Tumor otak
  • Infeksi jangka panjang (kronis)
  • Keracunan dari obat-obatan
  • Depresi berat
  • Penyakit tiroid
  • Kekurangan vitamin

Tes dan prosedur berikut dapat dilakukan:

  • Tingkat B12
  • Kadar amonia darah
  • Kimia darah (chem-20)
  • Analisis gas darah
  • Analisis cairan serebrospinal (CSF)
  • Tingkat obat atau alkohol (layar toksikologi)
  • Electroencephalograph (EEG)
  • Kepala CT
  • Tes status mental
  • MRI kepala
  • Tes fungsi tiroid, termasuk tiroid stimulating hormone (TSH)
  • Tingkat hormon perangsang tiroid
  • Urinalisis

Pengobatan

Pengobatan tergantung pada kondisi yang menyebabkan demensia. Beberapa orang mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk waktu yang singkat.

Terkadang, pengobatan demensia dapat membuat kebingungan seseorang semakin buruk. Menghentikan atau mengganti obat-obatan ini adalah bagian dari perawatan.

Latihan mental tertentu dapat membantu demensia.

Mengobati kondisi yang dapat menyebabkan kebingungan seringkali sangat meningkatkan fungsi mental. Kondisi tersebut meliputi:

  • Anemia
  • Gagal jantung kongestif
  • Oksigen darah menurun (hipoksia)
  • Depresi
  • Gagal jantung
  • Infeksi
  • Gangguan gizi
  • Gangguan tiroid

Obat-obatan dapat digunakan untuk:

  • Memperlambat laju gejala menjadi lebih buruk, meskipun perbaikan dengan obat ini mungkin kecil
  • Kontrol masalah dengan perilaku, seperti kehilangan penilaian atau kebingungan

Seseorang dengan demensia akan membutuhkan dukungan di rumah karena penyakitnya semakin memburuk. Anggota keluarga atau pengasuh lainnya dapat membantu dengan membantu orang tersebut mengatasi kehilangan ingatan dan perilaku serta masalah tidur. Penting untuk memastikan rumah orang yang menderita demensia aman bagi mereka.

Outlook (Prognosis)

Orang dengan MCI tidak selalu menderita demensia. Ketika demensia benar-benar terjadi, biasanya bertambah buruk seiring waktu. Demensia sering menurunkan kualitas hidup dan umur. Keluarga kemungkinan perlu merencanakan perawatan masa depan orang yang mereka cintai.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Demensia berkembang atau perubahan mendadak pada status mental terjadi
  • Kondisi seseorang dengan demensia semakin buruk
  • Anda tidak dapat merawat penderita demensia di rumah

Pencegahan

Sebagian besar penyebab demensia tidak dapat dicegah.

Risiko demensia vaskular dapat dikurangi dengan mencegah stroke melalui:

  • Makan makanan sehat
  • Berolahraga
  • Berhenti merokok
  • Mengontrol tekanan darah tinggi
  • Mengelola diabetes

Nama Alternatif

Sindrom otak kronis; Demensia tubuh Lewy; DLB; Demensia vaskular; Gangguan kognitif ringan; MCI

Instruksi Pasien

  • Berkomunikasi dengan seseorang dengan afasia
  • Berkomunikasi dengan seseorang dengan disartria
  • Demensia dan mengemudi
  • Demensia - masalah perilaku dan tidur
  • Demensia - perawatan harian
  • Demensia - menjaga keamanan di rumah
  • Demensia - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Makan kalori ekstra saat sakit - dewasa
  • Mencegah jatuh

Gambar


  • Otak


  • Arteri otak

Referensi

Knopman DS. Penyakit Alzheimer dan demensia lainnya. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 402.

Mitchell SL. PRAKTEK KLINIS. Demensia lanjut. N Engl J Med. 2015; 372 (26): 2533-2540. PMID: 26107053 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053

Peterson R, penyakit Graff-Radford J. Alzheimer dan demensia lainnya. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Tanggal Peninjauan 1/19/2018

Diperbarui oleh: Joseph V. Campellone, MD, Departemen Neurologi, Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.