Ensiklopedi

Sklerosis multipel

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tanggal Pembuatan: 14 Berbaris 2021
Tanggal Pembaruan: 15 November 2024
Anonim
Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Isi

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat).



Penyebab

MS lebih banyak memengaruhi wanita daripada pria. Gangguan ini paling sering didiagnosis antara usia 20 hingga 40, tetapi dapat dilihat pada usia berapa pun.

MS disebabkan oleh kerusakan pada selubung mielin. Sarung ini adalah penutup pelindung yang mengelilingi sel-sel saraf. Ketika penutup saraf ini rusak, sinyal saraf melambat atau berhenti.


Kerusakan saraf disebabkan oleh peradangan. Peradangan terjadi ketika sel-sel kekebalan tubuh sendiri menyerang sistem saraf. Ini dapat terjadi di sepanjang area otak, saraf optik, dan sumsum tulang belakang.

Tidak diketahui apa yang sebenarnya menyebabkan MS. Pikiran yang paling umum adalah bahwa virus atau gen cacat, atau keduanya, yang harus disalahkan. Faktor lingkungan juga dapat berperan.

Anda sedikit lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi ini jika Anda memiliki riwayat keluarga MS atau Anda tinggal di bagian dunia di mana MS lebih umum.


Gejala

Gejalanya bervariasi karena lokasi dan tingkat keparahan setiap serangan dapat berbeda. Serangan dapat berlangsung selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau berbulan-bulan. Serangan diikuti oleh remisi. Ini adalah periode pengurangan atau tanpa gejala. Demam, mandi air panas, paparan sinar matahari, dan stres dapat memicu atau memperburuk serangan.

Adalah umum untuk penyakit untuk kembali (kambuh). Penyakit ini juga dapat terus memburuk tanpa remisi.

Saraf di bagian otak atau sumsum tulang belakang mana pun dapat rusak. Karena itu, gejala MS dapat muncul di banyak bagian tubuh.


Gejala otot:

  • Kehilangan keseimbangan
  • Kejang otot
  • Mati rasa atau sensasi abnormal di area mana pun
  • Masalah menggerakkan lengan atau kaki
  • Masalah berjalan
  • Masalah dengan koordinasi dan membuat gerakan kecil
  • Tremor dalam satu atau lebih lengan atau kaki
  • Kelemahan pada satu atau lebih lengan atau kaki

Gejala usus dan kandung kemih:


  • Sembelit dan kebocoran tinja
  • Kesulitan mulai buang air kecil
  • Sering perlu buang air kecil
  • Keinginan kuat untuk buang air kecil
  • Kebocoran urin (inkontinensia)

Gejala mata:

  • Visi ganda
  • Ketidaknyamanan mata
  • Gerakan mata yang tak terkendali
  • Kehilangan penglihatan (biasanya memengaruhi satu mata pada satu waktu)

Mati rasa, kesemutan, atau sakit:

  • Nyeri wajah
  • Kejang otot yang menyakitkan
  • Kesemutan, merangkak, atau perasaan terbakar di lengan dan kaki

Gejala otak dan saraf lainnya:

  • Berkurangnya rentang perhatian, penilaian buruk, dan kehilangan ingatan
  • Kesulitan bernalar dan memecahkan masalah
  • Depresi atau perasaan sedih
  • Pusing dan masalah keseimbangan
  • Gangguan pendengaran

Gejala seksual:

  • Masalah dengan ereksi
  • Masalah dengan pelumasan vagina

Gejala bicara dan menelan:

  • Bicara tidak jelas atau sulit dipahami
  • Kesulitan mengunyah dan menelan

Kelelahan adalah gejala yang umum dan mengganggu saat MS berkembang. Seringkali menjadi lebih buruk di sore hari.

Ujian dan Tes

Gejala-gejala MS mungkin menyerupai gejala-gejala banyak masalah sistem saraf lainnya. MS didiagnosis dengan menentukan apakah ada tanda-tanda lebih dari satu serangan pada otak atau sumsum tulang belakang dan dengan mengesampingkan kondisi lain.

Orang-orang yang memiliki bentuk MS yang disebut relapsing-remitting memiliki riwayat setidaknya dua serangan yang dipisahkan oleh remisi.

Pada orang lain, penyakit ini perlahan mungkin memburuk di antara serangan yang jelas. Bentuk ini disebut MS progresif sekunder. Suatu bentuk dengan perkembangan bertahap, tetapi tidak ada serangan yang jelas disebut MS progresif primer.

Penyedia layanan kesehatan dapat mencurigai MS jika ada penurunan fungsi dua bagian sistem saraf pusat (seperti refleks abnormal) pada dua waktu yang berbeda.

Pemeriksaan sistem saraf dapat menunjukkan berkurangnya fungsi saraf di satu area tubuh. Atau fungsi saraf yang berkurang dapat menyebar ke banyak bagian tubuh. Ini mungkin termasuk:

  • Refleks saraf abnormal
  • Kemampuan menurun untuk menggerakkan bagian tubuh
  • Sensasi menurun atau abnormal
  • Kehilangan fungsi sistem saraf lainnya, seperti penglihatan

Pemeriksaan mata dapat menunjukkan:

  • Respons murid yang tidak normal
  • Perubahan dalam bidang visual atau gerakan mata
  • Ketajaman visual menurun
  • Masalah dengan bagian dalam mata
  • Gerakan mata yang cepat terpicu ketika mata bergerak


Tes untuk mendiagnosis MS meliputi:

  • Tes darah untuk mengesampingkan kondisi lain yang mirip dengan MS.
  • Tusukan lumbal (keran tulang belakang) untuk tes cairan serebrospinal (CSF), termasuk CSF oligoclonal banding mungkin diperlukan.
  • MRI memindai otak atau tulang belakang, atau keduanya penting untuk membantu mendiagnosis dan mengikuti MS.
  • Studi fungsi saraf (tes potensial yang ditimbulkan, seperti respons visual yang ditimbulkan) lebih jarang digunakan.

Pengobatan

Tidak ada obat yang diketahui untuk MS saat ini. Tapi, ada perawatan yang bisa memperlambat penyakit. Tujuan perawatan adalah untuk menghentikan perkembangan, mengendalikan gejala, dan membantu Anda mempertahankan kualitas hidup yang normal.

Obat-obatan sering diminum dalam jangka panjang. Ini termasuk:

  • Obat-obatan untuk memperlambat penyakit
  • Steroid untuk mengurangi keparahan serangan
  • Obat-obatan untuk mengendalikan gejala seperti kejang otot, masalah kemih, kelelahan, atau masalah suasana hati

Obat-obatan lebih efektif untuk bentuk relaps-remisi daripada bentuk MS lainnya.

Berikut ini juga dapat bermanfaat bagi orang dengan MS:

  • Terapi fisik, terapi wicara, terapi okupasi, dan kelompok pendukung
  • Perangkat bantu, seperti kursi roda, lift tempat tidur, kursi shower, alat bantu jalan, dan palang dinding
  • Program latihan yang direncanakan di awal perjalanan gangguan
  • Gaya hidup sehat, dengan nutrisi yang baik serta istirahat dan relaksasi yang cukup
  • Menghindari kelelahan, stres, suhu ekstrem, dan penyakit
  • Perubahan pada apa yang Anda makan atau minum jika ada masalah menelan
  • Membuat perubahan di sekitar rumah untuk mencegah jatuh
  • Pekerja sosial atau layanan konseling lainnya untuk membantu Anda mengatasi gangguan dan mendapatkan bantuan
  • Vitamin D atau suplemen lain (bicarakan dengan penyedia Anda terlebih dahulu)
  • Pendekatan pelengkap dan alternatif, seperti akupresur atau ganja, untuk membantu masalah otot
  • Perangkat tulang belakang dapat mengurangi rasa sakit dan kelenturan di kaki

Grup Pendukung

Hidup dengan MS mungkin menjadi tantangan. Anda dapat meredakan stres akibat penyakit dengan bergabung dengan kelompok dukungan MS. Berbagi dengan orang lain yang memiliki pengalaman dan masalah umum dapat membantu Anda tidak merasa sendirian.

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bervariasi, dan sulit diprediksi. Meskipun kelainan ini seumur hidup (kronis) dan tidak dapat disembuhkan, harapan hidup bisa normal atau hampir normal. Kebanyakan orang dengan MS aktif dan berfungsi di tempat kerja dengan sedikit kecacatan.

Mereka yang biasanya memiliki pandangan terbaik adalah:

  • Betina
  • Orang yang masih muda (kurang dari 30 tahun) ketika penyakit ini mulai
  • Orang dengan serangan yang jarang terjadi
  • Orang dengan pola relaps-remisi
  • Orang yang memiliki penyakit terbatas pada studi pencitraan

Jumlah cacat dan ketidaknyamanan tergantung pada:

  • Seberapa sering dan parah serangannya
  • Bagian dari sistem saraf pusat yang dipengaruhi oleh setiap serangan

Kebanyakan orang kembali ke fungsi normal atau hampir normal di antara serangan. Seiring waktu, ada kehilangan fungsi yang lebih besar dengan sedikit peningkatan antara serangan.

Kemungkinan Komplikasi

MS dapat menyebabkan hal-hal berikut:

  • Depresi
  • Kesulitan menelan
  • Kesulitan berpikir
  • Semakin sedikit kemampuan merawat diri
  • Perlu kateter berdiam di dalam
  • Osteoporosis atau penipisan tulang
  • Luka tekanan
  • Efek samping dari obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gangguan tersebut
  • Infeksi saluran kemih

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda mengalami gejala MS
  • Gejala Anda menjadi lebih buruk, bahkan dengan perawatan
  • Keadaan memburuk ke titik ketika perawatan di rumah tidak lagi mungkin

Nama Alternatif

NONA; Penyakit demielinasi

Instruksi Pasien

  • Merawat kejang otot atau kejang
  • Konstipasi - perawatan diri
  • Program perawatan usus harian
  • Multiple sclerosis - keluarnya cairan
  • Mencegah borok tekanan
  • Menelan masalah

Gambar


  • Sklerosis multipel


  • MRI otak


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi


  • Mielin dan struktur saraf

Referensi

Calabresi PA, Multiple sclerosis dan kondisi demielinasi dari sistem saraf pusat. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multiple sclerosis dan penyakit demielinasi inflamasi lainnya dari sistem saraf pusat. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology dalam Praktek Klinis. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Terapi latihan untuk kelelahan pada multiple sclerosis. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158

Saguil A, Kane S, Farnell E. Multiple sclerosis: perspektif perawatan primer. Am Fam Tabib. 2014 1 November; 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Tanggal Peninjauan 1/19/2018

Diperbarui oleh: Joseph V. Campellone, MD, Departemen Neurologi, Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.