Ensiklopedi

Achalasia

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 23 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 10 November 2024
Anonim
Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment
Video: Achalasia (esophageal) - signs and symptoms, pathophysiology, investigations and treatment

Isi

Tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut adalah kerongkongan atau pipa makanan. Achalasia membuat esofagus sulit untuk memindahkan makanan ke dalam lambung.


Penyebab

Ada cincin berotot pada titik di mana kerongkongan dan perut bertemu. Ini disebut sfingter esofagus bagian bawah (LES). Biasanya, otot ini rileks ketika Anda menelan untuk membiarkan makanan masuk ke perut. Pada orang dengan akalasia, ia juga tidak rileks. Selain itu, aktivitas otot normal esofagus (peristaltik) berkurang.

Masalah ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf kerongkongan.

Masalah lain dapat menyebabkan gejala yang serupa, seperti kanker kerongkongan atau perut bagian atas, dan infeksi parasit yang menyebabkan penyakit Chagas.

Achalasia jarang terjadi. Ini mungkin terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling umum pada orang berusia 25 hingga 60 tahun. Pada beberapa orang, masalahnya mungkin diturunkan.

Gejala

Gejalanya meliputi:

  • Arus balik (regurgitasi) makanan
  • Nyeri dada, yang dapat meningkat setelah makan, atau mungkin dirasakan sebagai nyeri di punggung, leher, dan lengan
  • Batuk
  • Kesulitan menelan cairan dan padatan
  • Mulas
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja

Ujian dan Tes

Pemeriksaan fisik dapat menunjukkan tanda-tanda anemia atau kekurangan gizi.


Tes meliputi:

  • Manometry, tes untuk mengukur apakah kerongkongan Anda berfungsi dengan baik.
  • EGD atau endoskopi bagian atas, tes untuk memeriksa lapisan lambung dan kerongkongan. Ini menggunakan tabung fleksibel dan kamera.
  • Sinar-X GI bagian atas.

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi tekanan pada otot sfingter dan memungkinkan makanan dan cairan masuk dengan mudah ke perut. Terapi mungkin melibatkan:

  • Injeksi dengan toksin botulinum (Botox) - Ini dapat membantu mengendurkan otot sfingter. Namun, manfaatnya hilang dalam beberapa minggu atau bulan.
  • Obat-obatan, seperti nitrat long-acting atau calcium channel blockers - Obat-obat ini dapat digunakan untuk mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah. Tetapi jarang ada solusi jangka panjang untuk mengobati akalasia.
  • Pembedahan (disebut myotomy) - Dalam prosedur ini, otot sfingter bawah dipotong.
  • Pelebaran (pelebaran) kerongkongan - Ini dilakukan selama EGD dengan meregangkan LES dengan dilator balon.

Penyedia layanan kesehatan Anda dapat membantu Anda memutuskan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.


Outlook (Prognosis)

Hasil operasi dan perawatan non-bedah serupa. Lebih dari satu perawatan terkadang diperlukan.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Arus balik (regurgitasi) asam atau makanan dari lambung ke kerongkongan (refluks)
  • Menghirup isi makanan ke paru-paru (aspirasi), yang bisa menyebabkan pneumonia
  • Robekan (perforasi) kerongkongan

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda mengalami kesulitan menelan atau menelan yang menyakitkan
  • Gejala Anda berlanjut, bahkan dengan pengobatan untuk akalasia

Pencegahan

Banyak penyebab akalasia tidak dapat dicegah. Namun, perawatan dapat membantu mencegah komplikasi.

Nama Alternatif

Akalasia esofagus; Menelan masalah cairan dan padatan; Kardiospasme - kejang sfingter esofagus bagian bawah

Gambar


  • Sistem pencernaan


  • Sistem pencernaan bagian atas


  • Achalasia - seri

Referensi

Falk GW, Katzka DA. Penyakit kerongkongan Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 138.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Fungsi neuromuskuler esofagus dan gangguan motilitas. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 43.

HG kaya. Achalasia. Dalam: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.

Tanggal Tinjauan 10/25/2017

Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.