Ensiklopedi

Kolitis ulserativa

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 21 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 11 November 2024
Anonim
Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)
Video: Patofisiologi - Kolitis Ulseratif (Penyakit Radang Usus Besar)

Isi

Kolitis ulseratif adalah suatu kondisi di mana lapisan usus besar (usus besar) dan rektum menjadi meradang. Ini adalah bentuk penyakit radang usus (IBD). Penyakit Crohn adalah kondisi terkait.


Penyebab

Penyebab kolitis ulserativa tidak diketahui. Orang dengan kondisi ini memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh. Namun, tidak jelas apakah masalah kekebalan menyebabkan penyakit ini. Stres dan makanan tertentu dapat memicu gejala, tetapi mereka tidak menyebabkan kolitis ulserativa.

Kolitis ulserativa dapat menyerang semua kelompok umur. Ada puncak pada usia 15 hingga 30 dan sekali lagi pada usia 50 hingga 70.

Penyakit ini berawal di daerah dubur. Mungkin tinggal di rektum atau menyebar ke area yang lebih tinggi dari usus besar. Namun, penyakit ini tidak melewati daerah. Ini mungkin melibatkan seluruh usus besar seiring waktu.

Faktor risiko termasuk riwayat keluarga kolitis ulserativa atau penyakit autoimun lainnya, atau keturunan Yahudi.

Gejala

Gejalanya bisa lebih atau kurang parah. Mereka mungkin mulai perlahan atau tiba-tiba. Setengah dari orang hanya memiliki gejala ringan. Lainnya memiliki serangan yang lebih parah yang terjadi lebih sering. Banyak faktor yang dapat menyebabkan serangan.


Gejala mungkin termasuk:

  • Nyeri di perut (daerah perut) dan kram.
  • Suara gemericik atau percikan terdengar di usus.
  • Darah dan mungkin nanah di tinja.
  • Diare, dari hanya beberapa episode hingga sangat sering.
  • Demam.
  • Merasa bahwa Anda perlu buang air besar, meskipun usus Anda sudah kosong. Ini mungkin melibatkan ketegangan, nyeri, dan kram (tenesmus).
  • Penurunan berat badan

Pertumbuhan anak-anak mungkin lambat.

Gejala lain yang mungkin terjadi dengan kolitis ulserativa meliputi:

  • Nyeri sendi dan pembengkakan
  • Luka mulut (bisul)
  • Mual dan muntah
  • Benjolan atau borok kulit

Ujian dan Tes

Kolonoskopi dengan biopsi paling sering digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa. Kolonoskopi juga digunakan untuk menyaring orang dengan kolitis ulserativa untuk kanker usus besar.



Tes lain yang dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kondisi ini meliputi:

  • Barium enema
  • Hitung darah lengkap (CBC)
  • Protein C-reaktif (CRP)
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
  • Kotoran calprotectin atau lactoferrin
  • Tes antibodi dengan darah

Kadang-kadang, tes usus kecil diperlukan untuk membedakan antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, termasuk:

  • CT scan
  • MRI
  • Studi endoskopi atau kapsul atas

Pengobatan

Tujuan perawatan adalah untuk:

  • Kontrol serangan akut
  • Cegah serangan berulang
  • Bantu usus besar sembuh

Selama episode parah, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk serangan berat. Dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid. Anda mungkin diberikan nutrisi melalui vena (jalur IV).

DIET DAN NUTRISI

Jenis makanan tertentu dapat memperburuk gejala diare dan gas. Masalah ini mungkin lebih parah selama masa penyakit aktif. Saran diet meliputi:

  • Makanlah sedikit makanan sepanjang hari.
  • Minumlah banyak air (minumlah sedikit sepanjang hari).
  • Hindari makanan berserat tinggi (dedak, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan popcorn).
  • Hindari makanan dan saus berlemak, berminyak atau goreng (mentega, margarin, dan krim kental).
  • Batasi produk susu jika Anda tidak toleran laktosa. Produk susu adalah sumber protein dan kalsium yang baik.

MENEKANKAN

Anda mungkin merasa khawatir, malu, atau bahkan sedih atau tertekan karena mengalami kecelakaan usus. Peristiwa stres lainnya dalam hidup Anda, seperti pindah, atau kehilangan pekerjaan atau orang yang dicintai dapat menyebabkan memburuknya masalah pencernaan.

Tanyakan tip kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang bagaimana mengelola stres Anda.

OBAT

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk mengurangi jumlah serangan termasuk:

  • 5-aminosalisilat seperti mesalamine atau sulfasalazine, yang dapat membantu mengendalikan gejala sedang. Beberapa bentuk obat diminum. Yang lain harus dimasukkan ke dalam rektum.
  • Obat-obatan untuk menenangkan sistem kekebalan tubuh.
  • Kortikosteroid seperti prednison. Mereka dapat diminum saat flare-up atau dimasukkan ke dalam rektum.
  • Imunomodulator, obat yang diminum yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh, seperti azathioprine dan 6-MP.
  • Terapi biologis, jika Anda tidak merespons obat lain.
  • Acetaminophen (Tylenol) dapat membantu meringankan rasa sakit ringan. Hindari obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn). Ini dapat memperburuk gejala Anda.

OPERASI

Pembedahan untuk mengangkat usus besar akan menyembuhkan kolitis ulserativa dan menghilangkan ancaman kanker usus besar. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika Anda memiliki:

  • Kolitis yang tidak berespons terhadap terapi medis lengkap
  • Perubahan pada lapisan usus besar itu dapat menyebabkan kanker
  • Masalah parah, seperti pecahnya usus besar, perdarahan hebat, atau megakolon toksik

Sebagian besar waktu, seluruh usus besar, termasuk rektum, diangkat. Setelah operasi, Anda mungkin memiliki:

  • Sebuah lubang di perut Anda disebut stoma (ileostomi). Kotoran akan mengalir keluar melalui lubang ini.
  • Prosedur yang menghubungkan usus halus ke anus untuk mendapatkan fungsi usus yang lebih normal.

Grup Pendukung

Dukungan sosial sering kali dapat membantu mengatasi tekanan dalam menangani penyakit, dan anggota kelompok pendukung mungkin juga memiliki tips yang berguna untuk menemukan perawatan terbaik dan mengatasi kondisi tersebut.

Yayasan Crohn dan Colitis of America (CCFA) memiliki informasi dan tautan ke kelompok pendukung.

Outlook (Prognosis)

Gejalanya ringan pada sekitar setengah orang dengan kolitis ulserativa. Gejala yang lebih parah lebih kecil kemungkinannya untuk merespons dengan baik terhadap obat-obatan.

Cure hanya dimungkinkan melalui pengangkatan total usus besar.

Risiko kanker usus besar meningkat pada setiap dekade setelah didiagnosis kolitis ulserativa.

Kemungkinan Komplikasi

Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker usus kecil dan usus besar jika Anda menderita kolitis ulserativa. Pada titik tertentu, penyedia Anda akan merekomendasikan tes untuk menyaring kanker usus besar.

Episode yang lebih parah yang berulang dapat menyebabkan dinding usus menjadi menebal, yang mengarah ke:

  • Penyempitan usus besar atau penyumbatan
  • Episode pendarahan hebat
  • Infeksi berat
  • Pelebaran tiba-tiba (dilatasi) usus besar dalam satu hingga beberapa hari
  • Air mata atau lubang (perforasi) di usus besar
  • Anemia, jumlah darah rendah

Masalah menyerap nutrisi dapat menyebabkan:

  • Penipisan tulang (osteoporosis)
  • Masalah mempertahankan berat badan yang sehat
  • Pertumbuhan dan perkembangan lambat pada anak-anak
  • Anemia atau jumlah darah rendah

Masalah yang kurang umum yang mungkin terjadi termasuk:

  • Jenis artritis yang mempengaruhi tulang dan sendi di pangkal tulang belakang, di mana ia terhubung dengan panggul (ankylosing spondylitis)
  • Penyakit hati
  • Benjolan merah lembut (nodul) di bawah kulit, yang dapat berubah menjadi bisul kulit
  • Luka atau bengkak di mata

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda mengalami sakit perut yang terus-menerus, pendarahan baru atau peningkatan, demam yang tidak hilang, atau gejala-gejala kolitis ulserativa lainnya
  • Anda menderita kolitis ulserativa dan gejala Anda memburuk atau tidak membaik dengan pengobatan
  • Anda mengembangkan gejala baru

Pencegahan

Tidak ada pencegahan yang diketahui untuk kondisi ini.

Nama Alternatif

Penyakit radang usus - kolitis ulserativa; IBD - kolitis ulserativa; Radang usus besar; Proktitis; Proktitis ulseratif

Instruksi Pasien

  • Diet hambar
  • Mengubah kantong ostomy Anda
  • Diare - apa yang harus ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda - dewasa
  • Ileostomy dan anak Anda
  • Ileostomy dan diet Anda
  • Ileostomy - merawat stoma Anda
  • Ileostomy - mengganti kantong Anda
  • Ileostomi - keluarnya cairan
  • Ileostomy - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Reseksi usus besar - keluarnya cairan
  • Hidup dengan ileostomi Anda
  • Diet rendah serat
  • Kolektomi total atau proktokolektomi - keputihan
  • Jenis ileostomi
  • Kolitis ulserativa - keluarnya cairan

Gambar


  • Kolonoskopi


  • Sistem pencernaan


  • Kolitis ulserativa

Referensi

Bressler B, Marshall JK, Bernstein CN, dkk. Pedoman praktik klinis untuk manajemen medis radang borok usus besar yang tidak dirawat di rumah sakit: konsensus Toronto. Gastroenterologi. 2015; 148 (5): 1035-1058. PMID: 25747596 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25747596.

Kornbluth A, Sachar DB; Komite Parameter Praktek dari American College of Gastroenterology. Pedoman praktik kolitis ulserativa pada orang dewasa: American College of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010; 105 (3): 501-523. PMID: 20068560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20068560.

Mowat C, Cole A, Windsor A, dkk. Pedoman penatalaksanaan penyakit radang usus pada orang dewasa. Usus. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21464096.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Kolitis ulserativa. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 116.

Ross H, Steele SR, Varma M, dkk.Parameter praktik untuk perawatan bedah kolitis ulserativa. Dis Colon Rectum. 2014; 57 (1): 5-22. PMID: 24316941 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24316941.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Kolitis ulserativa. Lanset. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27914657.

Tanggal Peninjauan 2/23/2018

Diperbarui oleh: Jenifer K. Lehrer, MD, Departemen Gastroenterologi, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jaringan Penyakit Pencernaan Jefferson, Philadelphia, PA. Ulasan disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.