Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Nama Alternatif
- Instruksi Pasien
- Gambar
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 9/29/2017
Kotoran tinja adalah benjolan besar kering, tinja keras yang tetap tersangkut di rektum. Ini paling sering terlihat pada orang-orang yang mengalami konstipasi dalam waktu yang lama.
Penyebab
Sembelit adalah ketika Anda tidak buang air besar sesering atau semudah normal untuk Anda. Kotoran Anda menjadi keras dan kering. Ini membuatnya sulit untuk dilewati.
Impaksi tinja sering terjadi pada orang yang telah lama mengalami sembelit dan telah menggunakan obat pencahar. Masalahnya bahkan lebih mungkin ketika pencahar tiba-tiba dihentikan. Otot-otot usus lupa bagaimana menggerakkan tinja atau tinja sendiri.
Anda berisiko lebih tinggi mengalami konstipasi kronis dan impaksi tinja jika:
- Anda tidak banyak bergerak dan menghabiskan sebagian besar waktu Anda di kursi atau tempat tidur.
- Anda memiliki penyakit otak atau sistem saraf yang merusak saraf yang masuk ke otot-otot usus.
Obat-obatan tertentu memperlambat buang air besar melalui usus:
- Antikolinergik, yang memengaruhi interaksi antara saraf dan otot usus
- Obat yang digunakan untuk mengobati diare, jika dikonsumsi terlalu sering
- Obat nyeri narkotika, seperti metadon, kodein, dan oxycontin
Gejala
Gejala umum meliputi:
- Kram perut dan kembung
- Kebocoran episode cair atau tiba-tiba dari diare encer pada seseorang yang mengalami sembelit kronis (jangka panjang)
- Pendarahan dubur
- Kotoran kecil berbentuk setengah
- Mengejan ketika berusaha mengeluarkan kotoran
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- Tekanan kandung kemih atau hilangnya kontrol kandung kemih
- Nyeri punggung bagian bawah
- Detak jantung cepat atau pusing karena tegang hingga buang air besar
Ujian dan Tes
Dokter akan memeriksa area perut dan dubur Anda. Pemeriksaan dubur akan menunjukkan massa tinja yang keras di dubur.
Anda mungkin perlu menjalani kolonoskopi jika ada perubahan kebiasaan buang air besar baru-baru ini. Ini dilakukan untuk memeriksa kanker usus besar atau dubur.
Pengobatan
Perawatan untuk kondisi ini dimulai dengan pengangkatan tinja yang terkena dampak. Setelah itu, langkah-langkah diambil untuk mencegah dampak feses di masa depan.
Enema minyak mineral hangat sering digunakan untuk melunakkan dan melumasi tinja. Namun, enema saja tidak cukup untuk menghilangkan impaksi yang besar dan keras pada sebagian besar kasus.
Massa mungkin harus dipecah dengan tangan. Ini disebut penghapusan manual:
- Penyedia perlu memasukkan satu atau dua jari ke dalam rektum dan perlahan-lahan memecah massa menjadi potongan-potongan kecil sehingga bisa keluar.
- Proses ini harus dilakukan dalam langkah-langkah kecil untuk menghindari cedera pada dubur.
- Supositoria yang dimasukkan ke dalam rektum dapat diberikan di antara upaya untuk membantu membersihkan feses.
Pembedahan jarang diperlukan untuk mengobati impaksi tinja. Usus besar yang melebar (megakolon) atau penyumbatan usus yang lengkap mungkin memerlukan pengangkatan impaksi darurat.
Kebanyakan orang yang pernah mengalami tinja akan memerlukan program pelatihan kembali usus. Penyedia Anda dan perawat atau terapis yang terlatih secara khusus akan:
- Perhatikan riwayat diet, pola buang air besar, penggunaan pencahar, obat-obatan, dan masalah medis Anda
- Periksa dengan cermat.
- Rekomendasikan perubahan dalam diet Anda, cara menggunakan obat pencahar dan pelunak feses, latihan khusus, perubahan gaya hidup, dan teknik khusus lainnya untuk melatih kembali usus Anda.
- Ikuti Anda dengan seksama untuk memastikan program bekerja untuk Anda.
Outlook (Prognosis)
Dengan pengobatan, hasilnya baik.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi dapat meliputi:
- Robekan (ulserasi) jaringan rektum
- Kematian jaringan (nekrosis) atau cedera jaringan dubur
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Beri tahu penyedia layanan Anda jika Anda mengalami diare kronis atau inkontinensia fekal setelah periode sembelit yang lama. Beri tahu penyedia Anda jika Anda memiliki gejala berikut:
- Nyeri perut dan kembung
- Darah di bangku
- Sembelit mendadak dengan kram perut, dan ketidakmampuan untuk mengeluarkan gas atau feses. Dalam hal ini, jangan minum obat pencahar. Hubungi penyedia Anda segera.
- Bangku yang sangat tipis dan seperti pensil
Nama Alternatif
Impaksi usus; Konstipasi - impaksi; Usus neurogenik - impaksi
Instruksi Pasien
- Konstipasi - perawatan diri
Gambar
Sistem pencernaan
Organ sistem pencernaan
Referensi
Lembo AJ. Sembelit. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger dan Penyakit Gastrointestinal dan Hati Fordtran. Edisi ke 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 19.
Markland AD. Sembelit dan inkontinensia tinja. Dalam: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Geriatri Perawatan Primer Ham: Suatu Pendekatan Berbasis Kasus. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 24.
Tanggal Peninjauan 9/29/2017
Diperbarui oleh: Michael M. Phillips, MD, Profesor Klinik Kedokteran, Fakultas Kedokteran Universitas George Washington, Washington, DC.Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.