Ensiklopedi

Angina stabil

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tanggal Pembuatan: 7 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 12 November 2024
Anonim
Angina: Stable, Unstable, Microvascular and Prinzmetal, Animation
Video: Angina: Stable, Unstable, Microvascular and Prinzmetal, Animation

Isi

Angina stabil adalah nyeri dada atau ketidaknyamanan yang paling sering terjadi dengan aktivitas atau tekanan emosional. Angina disebabkan oleh aliran darah yang buruk melalui pembuluh darah di jantung.


Penyebab

Otot jantung Anda membutuhkan pasokan oksigen yang konstan. Arteri koroner membawa darah yang kaya oksigen ke jantung.

Ketika otot jantung harus bekerja lebih keras, ia membutuhkan lebih banyak oksigen. Gejala angina terjadi ketika pasokan darah ke otot jantung berkurang. Ini terjadi ketika arteri koroner menyempit atau tersumbat oleh aterosklerosis atau gumpalan darah.

Penyebab angina yang paling umum adalah penyakit arteri koroner. Angina pektoris adalah istilah medis untuk jenis nyeri dada ini.


Angina stabil kurang serius daripada angina tidak stabil, tetapi bisa sangat menyakitkan atau tidak nyaman.

Ada banyak faktor risiko untuk penyakit arteri koroner. Beberapa di antaranya:

  • Diabetes
  • Tekanan darah tinggi
  • Kolesterol LDL tinggi
  • Kolesterol HDL rendah
  • Gaya hidup menetap
  • Merokok
  • Usia lanjut
  • Jenis kelamin laki-laki

Apa pun yang membuat otot jantung membutuhkan lebih banyak oksigen atau mengurangi jumlah oksigen yang diterimanya dapat menyebabkan serangan angina pada seseorang dengan penyakit jantung, termasuk:


  • Cuaca dingin
  • Olahraga
  • Stres emosional
  • Makanan besar

Penyebab angina lainnya termasuk:

  • Irama jantung yang tidak normal (detak jantung Anda sangat cepat atau irama jantung Anda tidak teratur)
  • Anemia
  • Kejang arteri koroner (juga disebut Prinzmetal angina)
  • Gagal jantung
  • Penyakit katup jantung
  • Hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif)

Gejala

Gejala angina stabil paling sering diprediksi. Ini berarti bahwa jumlah latihan atau aktivitas yang sama dapat menyebabkan angina Anda terjadi. Angina Anda akan membaik atau hilang saat Anda menghentikan atau memperlambat latihan.

Gejala yang paling umum adalah nyeri dada yang terjadi di belakang tulang dada atau sedikit di sebelah kiri. Rasa sakit angina stabil paling sering dimulai perlahan dan memburuk selama beberapa menit berikutnya sebelum pergi.

Biasanya, nyeri dada terasa seperti sesak, tekanan berat, meremas, atau perasaan tertekan. Ini dapat menyebar ke:


  • Lengan (paling sering kiri)
  • Kembali
  • Rahang
  • Leher
  • Bahu

Beberapa orang mengatakan rasa sakit itu terasa seperti gas atau gangguan pencernaan.

Gejala angina yang kurang umum dapat meliputi:

  • Kelelahan
  • Sesak napas
  • Kelemahan
  • Pusing atau pusing
  • Mual, muntah, dan berkeringat
  • Palpitasi

Nyeri akibat angina stabil:

  • Paling sering datang dengan aktivitas atau stres
  • Berlangsung rata-rata 1 hingga 15 menit
  • Lega dengan istirahat atau obat yang disebut nitrogliserin

Serangan Angina dapat terjadi kapan saja di siang hari. Seringkali, mereka terjadi antara 6 pagi dan siang hari.

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa Anda dan memeriksa tekanan darah Anda. Tes yang dapat dilakukan meliputi:

  • Angiografi koroner
  • Profil kolesterol darah
  • EKG
  • Tes toleransi olahraga (tes stres atau tes treadmill)
  • Tes stres obat nuklir (talium)
  • Ekokardiogram stres
  • CT scan jantung

Pengobatan

Perawatan untuk angina dapat meliputi:

  • Perubahan gaya hidup
  • Obat-obatan
  • Prosedur seperti angiografi koroner dengan penempatan stent
  • Bedah bypass arteri koroner

Jika Anda menderita angina, Anda dan penyedia layanan Anda akan mengembangkan rencana perawatan harian. Rencana ini harus mencakup:

  • Obat-obatan yang Anda gunakan secara teratur untuk mencegah angina
  • Aktivitas yang bisa Anda lakukan dan yang harus Anda hindari
  • Obat-obatan yang harus Anda minum ketika Anda menderita sakit angina
  • Tanda-tanda itu berarti angina Anda semakin memburuk
  • Kapan Anda harus menghubungi dokter atau mendapatkan bantuan medis darurat

OBAT

Anda mungkin perlu minum satu atau lebih obat untuk mengobati tekanan darah, diabetes, atau kadar kolesterol tinggi. Ikuti petunjuk penyedia Anda dengan cermat untuk membantu mencegah angina Anda memburuk.

Pil atau semprotan nitrogliserin dapat digunakan untuk menghentikan nyeri dada.

Obat anti-pembekuan darah seperti aspirin dan clopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) atau prasugrel (Effient) dapat membantu mencegah pembentukan gumpalan darah di arteri Anda, dan mengurangi risiko serangan jantung. Tanyakan penyedia Anda apakah Anda harus mengambil obat-obatan ini.

Anda mungkin perlu minum lebih banyak obat untuk mencegah Anda menderita angina. Ini termasuk:

  • ACE inhibitor untuk menurunkan tekanan darah dan melindungi jantung Anda
  • Beta-blocker untuk menurunkan detak jantung, tekanan darah, dan penggunaan oksigen oleh jantung
  • Pemblokir saluran kalsium untuk melemaskan arteri, menurunkan tekanan darah, dan mengurangi ketegangan pada jantung
  • Nitrat untuk membantu mencegah angina
  • Ranolazine (Ranexa) untuk mengobati angina kronis

TIDAK PERNAH BERHENTI MENGAMBIL SALAH SATU OBAT INI SENDIRI. Selalu berbicara dengan penyedia Anda terlebih dahulu. Menghentikan obat-obatan ini tiba-tiba dapat membuat angina Anda memburuk atau menyebabkan serangan jantung. Ini terutama berlaku untuk obat anti-pembekuan darah (aspirin, clopidogrel, ticagrelor dan prasugrel).

Penyedia Anda dapat merekomendasikan program rehabilitasi jantung untuk membantu meningkatkan kebugaran jantung Anda.

PENGOBATAN BEDAH

Beberapa orang akan dapat mengendalikan angina dengan obat-obatan dan tidak perlu operasi. Yang lain akan membutuhkan prosedur yang disebut angioplasti dan penempatan stent (juga disebut intervensi koroner perkutan) untuk membuka arteri yang tersumbat atau menyempit yang memasok darah ke jantung.

Penyumbatan yang tidak dapat diobati dengan angioplasti mungkin memerlukan operasi bypass jantung untuk mengarahkan aliran darah di sekitar pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat.

Outlook (Prognosis)

Angina stabil paling sering membaik saat minum obat.

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami nyeri atau tekanan dada yang baru dan tidak dapat dijelaskan. Jika Anda pernah menderita angina sebelumnya, hubungi penyedia Anda.

Hubungi 911 jika sakit angina Anda:

  • Tidak lebih baik 5 menit setelah Anda mengonsumsi nitrogliserin
  • Tidak hilang setelah 3 dosis nitrogliserin
  • Semakin buruk
  • Kembali setelah nitrogliserin membantu pada awalnya

Hubungi penyedia Anda jika:

  • Anda mengalami gejala angina lebih sering
  • Anda mengalami angina saat duduk (rest angina)
  • Anda merasa lelah lebih sering
  • Anda merasa pingsan atau pusing
  • Jantung Anda berdetak sangat lambat (kurang dari 60 detak per menit) atau sangat cepat (lebih dari 120 detak per menit), atau tidak stabil (teratur)
  • Anda kesulitan mengambil obat jantung Anda
  • Anda memiliki gejala tidak biasa lainnya

Dapatkan bantuan medis segera jika seseorang dengan angina kehilangan kesadaran (pingsan).

Pencegahan

Faktor risiko adalah sesuatu tentang Anda yang meningkatkan peluang Anda terkena penyakit atau memiliki kondisi kesehatan tertentu.

Beberapa faktor risiko penyakit jantung yang tidak bisa Anda ubah, tetapi ada juga yang bisa. Mengubah faktor risiko yang dapat Anda kendalikan akan membantu Anda menjalani hidup yang lebih lama dan lebih sehat.

Nama Alternatif

Angina - stabil; Angina - kronis; Kejang jantung; Nyeri dada - angina; CAD - angina; Penyakit arteri koroner - angina; Penyakit jantung - angina

Instruksi Pasien

  • Angina - debit
  • Angina - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda
  • Angina - ketika Anda mengalami nyeri dada
  • Serangan jantung - apa yang harus ditanyakan kepada dokter Anda

Gambar


  • Hati, tampilan depan


  • Angina stabil

Referensi

Boden KAMI. Angina pektoris dan penyakit jantung iskemik stabil. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS 2014 memperbarui pembaruan pedoman untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik yang stabil: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines Guidelines, dan Asosiasi Amerika untuk Bedah Thoracic, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Masyarakat Ahli Bedah Thoracic. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Morrow DA, de Lemos JA .. Penyakit jantung iskemik yang stabil. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, dkk. Pedoman 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan pengelolaan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Kardiologi / Gugus Tugas Asosiasi Jantung Amerika untuk Pedoman Praktik Klinis. J Am Coll Cardiol. 2017; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Ulasan Tanggal 2/22/2018

Diperbarui oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Divisi Kardiologi, Pusat Medis Harborview, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.