Ensiklopedi

Kardiomiopati peripartum

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tanggal Pembuatan: 7 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 12 November 2024
Anonim
Peripartum Cardiomyopathy Management -Dr. Donel Suhaimi, dr., SpOG(K)
Video: Peripartum Cardiomyopathy Management -Dr. Donel Suhaimi, dr., SpOG(K)

Isi

Kardiomiopati peripartum adalah kelainan langka yang menyebabkan jantung wanita hamil melemah dan membesar. Ini berkembang selama bulan terakhir kehamilan, atau dalam 5 bulan setelah bayi lahir.


Penyebab

Kardiomiopati terjadi ketika ada kerusakan pada jantung. Akibatnya, otot jantung menjadi lemah dan tidak memompa dengan baik. Ini mempengaruhi paru-paru, hati, dan sistem tubuh lainnya.

Kardiomiopati peripartum adalah bentuk kardiomiopati dilatasi di mana tidak ada penyebab lain melemahnya jantung.

Ini dapat terjadi pada wanita yang melahirkan anak dari segala usia, tetapi paling sering terjadi setelah usia 30 tahun.

Faktor risiko untuk kondisi ini meliputi:

  • Kegemukan
  • Riwayat pribadi gangguan jantung seperti miokarditis
  • Penggunaan obat-obatan tertentu
  • Merokok
  • Alkoholisme
  • Kehamilan ganda
  • Usia tua
  • Preeklampsia
  • Keturunan Afrika-Amerika
  • Gizi buruk

Gejala

Gejala mungkin termasuk:

  • Kelelahan
  • Merasa berdegup kencang atau melompat-lompat (jantung berdebar)
  • Peningkatan buang air kecil di malam hari (nocturia)
  • Nafas pendek dengan aktivitas dan saat berbaring rata
  • Pembengkakan pergelangan kaki

Ujian dan Tes

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan mencari tanda-tanda cairan di paru-paru dengan menyentuh dan mengetuk dengan jari. Stetoskop akan digunakan untuk mendengarkan radang paru-paru, detak jantung yang cepat, atau bunyi jantung yang tidak normal.


Hati mungkin membesar dan pembuluh darah leher membengkak. Tekanan darah mungkin rendah atau turun saat berdiri.

Pembesaran jantung, kemacetan paru-paru atau pembuluh darah di paru-paru, penurunan curah jantung, penurunan pergerakan atau fungsi jantung, atau gagal jantung dapat muncul pada:

  • Rontgen dada
  • CT scan dada
  • Angiografi koroner
  • Ekokardiogram
  • Pemindaian jantung nuklir
  • MRI Jantung

Biopsi jantung dapat membantu menentukan apakah penyebab kardiomiopati yang mendasari adalah infeksi otot jantung (miokarditis). Namun, prosedur ini tidak sering dilakukan.


Pengobatan

Seorang wanita mungkin perlu tinggal di rumah sakit sampai gejala akut mereda.

Karena sangat sering memulihkan fungsi jantung, dan wanita yang memiliki kondisi ini sering muda dan sehat, perawatan sering agresif.

Ketika gejala parah terjadi, ini mungkin termasuk langkah-langkah ekstrim seperti:


  • Penggunaan pompa jantung bantu (balon counterpulsation aorta, alat bantu ventrikel kiri)
  • Terapi imunosupresif (seperti obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker atau mencegah penolakan organ yang dicangkokkan)
  • Transplantasi jantung jika gagal jantung kongestif yang parah berlanjut

Namun, bagi sebagian besar wanita, perawatan terutama berfokus pada menghilangkan gejala-gejalanya. Beberapa gejala hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Obat-obatan yang sering digunakan termasuk:

  • Digitalis untuk memperkuat kemampuan memompa jantung
  • Diuretik ("pil air") untuk menghilangkan kelebihan cairan
  • Beta-blocker dosis rendah
  • Obat tekanan darah lainnya

Diet rendah garam mungkin disarankan. Cairan mungkin dibatasi dalam beberapa kasus. Kegiatan, termasuk menyusui bayi, mungkin terbatas ketika gejalanya berkembang.

Penimbangan harian mungkin disarankan. Peningkatan berat 3 hingga 4 pon (1,5 hingga 2 kilogram) atau lebih dalam 1 atau 2 hari mungkin merupakan tanda penumpukan cairan.

Wanita yang merokok dan minum alkohol akan disarankan untuk berhenti, karena kebiasaan ini dapat memperburuk gejala.

Outlook (Prognosis)

Ada beberapa kemungkinan hasil dalam kardiomiopati peripartum. Beberapa wanita tetap stabil untuk waktu yang lama, sementara yang lain menjadi lebih buruk secara perlahan.

Yang lain menjadi lebih buruk dengan sangat cepat dan mungkin menjadi kandidat untuk transplantasi jantung. Sekitar 4% orang akan membutuhkan transplantasi jantung dan 9% mungkin meninggal mendadak atau meninggal karena komplikasi prosedur.

Prospeknya bagus ketika jantung wanita kembali normal setelah bayi lahir. Jika jantung tetap abnormal, kehamilan di masa depan dapat menyebabkan gagal jantung. Tidak diketahui bagaimana memprediksi siapa yang akan pulih dan siapa yang akan mengalami gagal jantung parah. Hingga sekitar setengah dari wanita akan pulih sepenuhnya.

Wanita yang mengalami kardiomiopati peripartum berisiko tinggi mengalami masalah yang sama dengan kehamilan di masa depan. Tingkat kekambuhan sekitar 30%. Oleh karena itu, wanita yang memiliki kondisi ini harus mendiskusikan metode kontrasepsi dengan penyedia mereka.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi meliputi:

  • Aritmia jantung (bisa mematikan)
  • Gagal jantung kongestif
  • Pembentukan gumpalan di jantung yang dapat mengembol (perjalanan ke bagian lain dari tubuh)

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi penyedia Anda jika Anda sedang hamil atau baru saja melahirkan bayi dan berpikir Anda mungkin memiliki tanda-tanda kardiomiopati.

Dapatkan bantuan medis segera jika Anda mengalami nyeri dada, jantung berdebar, pingsan, atau gejala baru atau tidak jelas lainnya.

Pencegahan

Makanlah makanan yang seimbang dan berolahraga teratur untuk membantu menjaga jantung Anda tetap kuat. Hindari rokok dan alkohol. Penyedia layanan Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak hamil lagi jika Anda pernah mengalami gagal jantung selama kehamilan sebelumnya.

Nama Alternatif

Kardiomiopati - peripartum; Kardiomiopati - kehamilan

Gambar


  • Jantung, bagian melalui tengah


  • Hati, tampilan depan


  • Kardiomiopati peripartum

Referensi

McKenna WJ, Elliott P. Penyakit miokardium dan endokardium. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 60.

Silversides CK, Warnes CA. Kehamilan dan penyakit jantung. Dalam: Zip Zipes, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 90.

Tanggal Peninjauan 5/20/2018

Diperbarui oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinik Pediatri, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.