Ensiklopedi

Hemothorax

Posted on
Pengarang: Robert Simon
Tanggal Pembuatan: 20 Juni 2021
Tanggal Pembaruan: 1 Boleh 2024
Anonim
What is a Hemothorax? EXPLAINED!
Video: What is a Hemothorax? EXPLAINED!

Isi

Hemothorax adalah kumpulan darah di ruang antara dinding dada dan paru-paru (rongga pleura).


Penyebab

Penyebab hemotoraks yang paling umum adalah trauma dada. Hemothorax juga dapat terjadi pada orang yang memiliki:

  • Cacat pembekuan darah
  • Operasi dada (toraks) atau jantung
  • Kematian jaringan paru-paru (infark paru)
  • Kanker paru-paru atau pleura - primer atau sekunder (metastasis, atau dari situs lain)
  • Robek dalam pembuluh darah ketika menempatkan kateter vena sentral atau ketika dikaitkan dengan tekanan darah tinggi yang parah
  • TBC

Gejala

Gejalanya meliputi:

  • Kegelisahan
  • Sakit dada
  • Tekanan darah rendah (syok)
  • Kulit pucat, dingin, dan lembab
  • Detak jantung yang cepat
  • Napas cepat dan dangkal
  • Kegelisahan
  • Sesak napas

Ujian dan Tes

Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memperhatikan suara napas yang berkurang atau tidak ada di sisi yang sakit. Tanda atau temuan hemotoraks dapat dilihat pada tes berikut:


  • Rontgen dada
  • CAT atau CT scan
  • Analisis cairan pleural (seringkali sangat berdarah atau bernoda darah)
  • Thoracentesis (drainase cairan pleura melalui jarum atau kateter)

Pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk membuat orang stabil, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan darah dan udara di ruang pleura.

  • Sebuah tabung dada dimasukkan melalui dinding dada di antara tulang rusuk untuk mengalirkan darah dan udara.
  • Itu dibiarkan di tempat dan melekat pada pengisapan selama beberapa hari untuk memperluas kembali paru-paru.

Jika tabung dada saja tidak mengendalikan perdarahan, pembedahan (torakotomi) mungkin diperlukan untuk menghentikan perdarahan.

Penyebab hemothorax juga akan diobati. Paru-paru yang mendasarinya mungkin telah runtuh. Ini dapat menyebabkan kesulitan bernafas. Pada orang yang pernah mengalami cedera, hanya diperlukan drainase tabung dada. Pembedahan mungkin tidak diperlukan.


APA YANG HARUS DIHARAPKAN DI DEPARTEMEN DARURAT

Penyedia akan mengukur dan memantau tanda-tanda vital seseorang, termasuk suhu, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah. Gejala akan diobati sesuai kebutuhan. Orang tersebut dapat menerima:

  • Dukungan pernapasan - Ini mungkin termasuk oksigen, intubasi endotrakeal (tabung melalui hidung atau mulut ke dalam trakea) dan ventilator (mesin pernapasan)
  • Tes darah dan kemungkinan transfusi darah
  • Tabung dada (tabung melalui kulit dan otot-otot antara tulang rusuk ke dalam ruang di sekitar paru-paru) jika ada paru-paru runtuh
  • CAT / CT scan
  • Analisis cairan pleural (cairan sering sangat berdarah atau bernoda darah)
  • EKG
  • Cairan yang diberikan melalui vena (IV)
  • Obat-obatan untuk mengobati gejalanya
  • Sinar-X dada dan perut atau bagian tubuh lainnya jika ada cedera tambahan

Outlook (Prognosis)

Hasilnya tergantung pada penyebab hemotoraks, jumlah kehilangan darah dan seberapa cepat perawatan diberikan.

Dalam kasus trauma besar, hasilnya akan tergantung pada keparahan cedera dan tingkat perdarahan.

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi dapat meliputi:

  • Paru-paru yang kolaps, atau pneumotoraks, menyebabkan kegagalan pernafasan (ketidakmampuan bernafas dengan baik, menyediakan cukup oksigen bagi tubuh dan menghilangkan karbon dioksida)
  • Fibrosis atau jaringan parut pada membran pleura dan jaringan paru yang mendasarinya
  • Infeksi cairan pleura (empiema)
  • Kejutan dan kematian dalam kondisi yang parah

Kapan Menghubungi Profesional Medis

Hubungi 911 jika Anda memiliki:

  • Cedera serius di dada
  • Nyeri dada atau napas pendek

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika Anda memiliki:

  • Pusing, sakit kepala ringan, demam dan batuk, atau perasaan berat di dada Anda
  • Nyeri dada, leher, rahang, bahu atau lengan parah
  • Kesulitan bernapas yang parah

Pencegahan

Gunakan langkah-langkah keamanan (seperti sabuk pengaman) untuk menghindari cedera. Tergantung pada penyebabnya, hemotoraks mungkin tidak dapat dicegah.

Gambar


  • Ruptur aorta, rontgen dada


  • Sistem pernapasan


  • Penyisipan tabung dada - seri

Referensi

Moore SM, Pieracci FM, Jurkovich GJ. Dinding dada, pneumotoraks, dan hemotoraks. Dalam: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saat Ini. Edisi ke-12. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1151-1158.

Raja AS. Trauma toraks. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Pengobatan Darurat Rosen: Konsep dan Praktek Klinis. Edisi ke 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.

RW Ringan, Lee YCG. Pneumotoraks, chylothorax, hemothorax, dan fibrothorax. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray & Nadel. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Ulasan Tanggal 6/24/2018

Diperbarui oleh: Jacob L. Heller, MD, MHA, Kedokteran Darurat, Emeritus, Pusat Medis Virginia Mason, Seattle, WA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.