Isi
- Tujuan Penyaringan
- Siapa yang Harus Disaring
- Mengapa Kolonoskopi adalah yang Terbaik
- Metode Skrining Kanker Usus Besar Lainnya
- Panduan Skrining untuk Orang Di Atas 50
Terlepas dari tingginya angka diagnosis dan kematian akibat kanker usus besar, hanya dua pertiga orang Amerika di atas usia 50 yang telah diskrining. Kabar baiknya adalah, ketika ditemukan pada tahap awal, kanker kolorektal dapat disembuhkan sekitar 90%. Jadi, siapa yang harus diskrining untuk kanker kolorektal?
Tujuan Penyaringan
Tujuan skrining untuk kanker kolorektal adalah untuk menemukan pertumbuhan abnormal di usus besar yang disebut polip. Polip tumbuh di dinding usus dan merupakan cikal bakal kanker. Jika ditemukan selama kolonoskopi atau sigmoidoskopi, polip dapat diangkat dengan perlekatan di ujung kolonoskop. Jika polip ditemukan dan dikeluarkan selama skrining, maka tidak dapat berubah menjadi kanker.
Siapa yang Harus Disaring
Jika Anda berusia di atas 50 tahun, American Gastroenterological Society merekomendasikan agar Anda diskrining untuk kanker kolorektal. Beberapa pilihan untuk skrining tersedia, dan metode terbaik untuk setiap pasien harus didiskusikan dengan dokter. Tidak semua metode akan berhasil untuk setiap pasien: dokter dan pasien harus mencapai kesepakatan tentang metode terbaik untuk digunakan.
Orang di bawah usia 50 tahun yang memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, penyakit radang usus (IBD), riwayat pribadi pertumbuhan kanker atau polip adenomatosa, atau sindrom herediter seperti poliposis adenomatosa familial (FAP), juga harus diskrining untuk kolorektal. kanker sesuai jadwal yang direkomendasikan dokter mereka.
Orang yang termasuk dalam salah satu kategori berisiko tinggi ini harus berbicara dengan dokter tentang waktu terbaik untuk memulai skrining, tes mana yang akan digunakan, dan seberapa sering tes diperlukan. Untuk orang yang berisiko tinggi terkena kanker kolorektal, skrining mungkin diperlukan lebih awal dan lebih sering daripada orang dengan risiko rata-rata (yang umumnya didefinisikan sebagai orang yang berusia di atas 50 tahun).
Mengapa Kolonoskopi adalah yang Terbaik
Ada beberapa jenis tes yang tersedia, tetapi kolonoskopi adalah standar emas. Alasan mengapa kolonoskopi dapat digunakan untuk menyaring seluruh usus besar untuk polip, dan kemudian mengangkatnya. Ketika polip dihilangkan, begitu pula ancaman polip itu berubah menjadi kanker.
Tes lain memiliki beberapa kekurangan. Sigmoidoskopi fleksibel hanya akan menguji sebagian usus besar: polip yang berada di luar jangkauan lingkup akan terlewatkan. Barium enema adalah jenis rontgen dan tidak menawarkan kemampuan untuk menghilangkan polip.
Jika polip terdeteksi selama tes ini, kolonoskopi akan tetap direkomendasikan. Tes feses akan menemukan darah di tinja, tetapi pada saat polip muncul dan berdarah, itu juga bisa bersifat kanker. Jika darah ditemukan di tinja, kolonoskopi lanjutan mungkin tetap direkomendasikan.
Hasilnya adalah bahwa menjalani kolonoskopi akan menawarkan kesempatan terbaik untuk menemukan dan menghilangkan polip sebelum dapat berubah menjadi kanker. Jika tes lain digunakan dan polip terlihat atau dicurigai, kolonoskopi akan tetap direkomendasikan.
Metode Skrining Kanker Usus Besar Lainnya
- Tes Feses: Jika tes darah okultisme tinja (FOBT) digunakan sebagai metode skrining, disarankan agar tes ini diulang setiap tahun. FOBT digunakan untuk memeriksa kotoran dari jejak darah yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Tes ini dapat dilakukan di rumah dan dapat mendeteksi pendarahan dari hampir semua tempat di saluran pencernaan, termasuk yang berasal dari polip.
- Sigmoidoskopi: Selain FOBT tahunan, sigmoidoskopi fleksibel direkomendasikan setiap 5 tahun. Sigmoidoskopi adalah cara dokter untuk memeriksa sepertiga terakhir dari usus besar, termasuk rektum dan kolon sigmoid. Tabung tampilan fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya di ujungnya, disebut sigmoidoskop, digunakan. Melihat melalui lensa mata di ujung lain dari ruang lingkup, dokter dapat melihat bagian dalam usus besar. Dalam tes ini, dokter bisa memeriksa adanya kanker, polip, dan bisul.
- Barium Enema: Salah satu alternatif dari sigmoidoskopi fleksibel adalah barium enema kontras ganda. Barium enema (juga disebut rangkaian gastrointestinal bagian bawah) adalah jenis rontgen khusus yang menggunakan barium sulfat dan udara untuk menguraikan lapisan rektum dan usus besar. Barium enema dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan dan biasanya membutuhkan waktu sekitar 45 menit. Enema mungkin tidak nyaman, tetapi rontgen sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Tes ini juga direkomendasikan setiap 5 tahun bagi mereka yang menggunakan metode skrining ini.
- Kolonoskopi: Kolonoskopi direkomendasikan setiap sepuluh tahun sekali, atau sebagai tindak lanjut, jika ada darah, polip, atau kelainan yang ditemukan selama tes di atas. Selama kolonoskopi, dokter dapat memeriksa bagian dalam usus besar di luar area yang dapat dijangkau sigmoidoskopi. Prosedur kolonoskopi dapat memakan waktu hingga 1 1/2 jam dan dilakukan dengan sedasi di rumah sakit sebagai prosedur rawat jalan. Lampiran di ujung kolonoskop dapat digunakan untuk melakukan biopsi jaringan di usus besar. Jika ditemukan polip, polip dapat diangkat dan biopsi serta polip akan dikirim ke laboratorium untuk pengujian lebih lanjut.
Panduan Skrining untuk Orang Di Atas 50
Pemeriksaan rutin harus mencakup salah satu opsi berikut:
- FOBT setiap tahun
- Sigmoidoskopi setiap 5 tahun
- FOBT dan sigmoidoskopi setiap 5 tahun
- Barium enema kontras ganda setiap 5 tahun
- Kolonoskopi setiap 10 tahun