Isi
- Selama Operasi
- Setelah operasi
- Intubasi
- Sedasi
- Menyapih
- Ekstubasi
- Perawatan pasien
- Pengasuhan jangka panjang
Selama operasi yang membutuhkan anestesi umum, ventilator diperlukan. Ada kalanya ventilator diperlukan setelah operasi, karena pasien mungkin tidak dapat bernapas sendiri segera setelah prosedur.
Khawatir tentang virus corona baru? Pelajari tentang COVID-19, termasuk gejala dan cara mendiagnosisnya.
Ventilator saat ini penting untuk pasien COVID-19 yang sakit kritis. Ketika virus memasuki saluran pernapasan bagian bawah, ia memiliki kemampuan untuk merusak kantung berisi udara alveoli di paru-paru yang memasukkan oksigen ke aliran darah.
Cairan mulai mengisi alveoli alih-alih udara, mengurangi suplai oksigen ke seluruh bagian tubuh. Ventilator menjadi pilihan terbaik untuk dengan cepat dan efektif mengembalikan oksigen ke dalam tubuh saat paru-paru berusaha menyembuhkan.
Selama Operasi
Anestesi umum bekerja dengan cara melumpuhkan otot-otot tubuh untuk sementara. Ini termasuk otot yang memungkinkan kita untuk menarik dan menghembuskan napas. Tanpa ventilator, pernapasan selama anestesi umum tidak mungkin dilakukan.
Sebagian besar pasien menggunakan ventilator selama operasi berlangsung, kemudian diberikan obat untuk menghentikan anestesi. Setelah anestesi berhenti, pasien dapat bernapas sendiri dan dikeluarkan dari ventilator.
Setelah operasi
Ventilator diperlukan bila pasien tidak dapat bernapas dengan cukup baik untuk memberikan oksigen ke otak dan tubuh.
Beberapa pasien, karena cedera atau penyakit, tidak dapat bernapas dengan cukup baik setelah pembedahan untuk dikeluarkan dari ventilator. Hal ini mungkin terjadi karena fungsi paru-paru yang buruk sebelum operasi, yang dapat terjadi ketika pasien mengalami kerusakan paru-paru yang disebabkan oleh penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Pasien yang merokok mengalami tingkat yang lebih tinggi untuk membutuhkan ventilator lebih lama setelah operasi selesai.
Ini juga terjadi ketika pasien terlalu sakit untuk bernapas sendiri. Ini bisa terjadi karena trauma (seperti kecelakaan mobil yang mengancam jiwa), infeksi, atau masalah lain. Seorang pasien yang menggunakan ventilator sebelum operasi kemungkinan besar akan tetap menggunakan ventilator setelah operasi sampai mereka cukup pulih untuk bernapas dengan baik sendiri.
Beberapa operasi mengharuskan pasien menggunakan ventilator untuk waktu yang singkat setelah operasi sebagai bagian dari rencana. Misalnya, pasien yang menjalani operasi jantung terbuka biasanya menggunakan ventilator sampai mereka cukup bangun untuk mengangkat kepala dari bantal dan dapat mengikuti perintah sederhana.
Mereka tidak diberi obat untuk menghentikan anestesi, melainkan dibiarkan hilang dengan sendirinya, dan pasien dikeluarkan dari ventilator saat mereka siap untuk bernapas sendiri.
Intubasi
Untuk ditempatkan di ventilator, pasien harus diintubasi. Ini berarti memasang selang endotrakeal di mulut atau hidung dan dimasukkan ke dalam saluran napas.
Tabung ini memiliki paking tiup kecil yang dipompa untuk menahan tabung di tempatnya. Ventilator dipasang ke tabung dan ventilator memberikan "napas" kepada pasien.
Sedasi
Jika pasien menggunakan ventilator setelah operasi, obat-obatan sering diberikan untuk membius pasien. Hal ini dilakukan karena dapat mengganggu dan menjengkelkan pasien untuk memasang selang endotrakeal dan merasakan ventilator mendorong udara ke dalam paru-paru.
Tujuannya adalah untuk menjaga pasien tetap tenang dan nyaman tanpa membius mereka terlalu banyak sehingga mereka tidak dapat bernapas sendiri dan dikeluarkan dari ventilator.
Menyapih
Menyapih adalah istilah yang digunakan untuk proses mengeluarkan seseorang dari ventilator. Sebagian besar pasien operasi dikeluarkan dari ventilator dengan cepat dan mudah. Mereka mungkin diberikan sedikit oksigen hidung untuk mempermudah proses, tetapi mereka biasanya dapat bernapas tanpa kesulitan.
Pasien yang tidak dapat dikeluarkan dari ventilator segera setelah operasi mungkin memerlukan penyapihan, yang merupakan proses di mana pengaturan ventilator disesuaikan untuk memungkinkan pasien mencoba bernapas sendiri, atau agar ventilator melakukan lebih sedikit pekerjaan dan sabar untuk berbuat lebih banyak. Ini dapat dilakukan selama berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu, secara bertahap memungkinkan pasien untuk meningkatkan pernapasannya.
Continuous positive airway pressure (CPAP) adalah pengaturan ventilator yang memungkinkan pasien melakukan pekerjaan pernapasan dengan ventilator yang tersedia untuk membantu jika kondisi pasien tidak baik.
Uji coba CPAP, yang berarti pasien ditempatkan pada pengaturan CPAP untuk jangka waktu tertentu, dapat digunakan untuk menentukan apakah pasien dapat mentolerir dikeluarkan dari ventilator.
Beberapa pasien yang menggunakan ventilator untuk waktu yang lama mungkin menggunakan CPAP di siang hari, akan mendapatkan dukungan ventilator penuh di malam hari sehingga mereka dapat beristirahat sepenuhnya dan terus sembuh tanpa kelelahan karena pekerjaan pernapasan.
Ekstubasi
Ekstubasi adalah proses melepas tabung endotrakeal. Selama proses ini, perawat mengeluarkan udara dari gasket yang digelembungkan pada tabung dan melepaskan ikatan atau selotip yang menahan tabung di tempatnya. Selang tersebut kemudian ditarik dengan lembut dari mulut atau hidung pasien.
Pada saat ini, mereka sudah bisa bernapas sendiri dan ventilator tidak lagi bisa memberikan bantuan pernapasan. Sebagian besar pasien diberi oksigen untuk membantu proses ini, baik melalui masker atau hidung.
Kebanyakan pasien batuk selama proses ekstubasi, tetapi biasanya tidak menyakitkan.
Banyak pasien mengeluh sakit tenggorokan setelah diintubasi, jadi semprotan tenggorokan, pelega tenggorokan atau obat mati rasa dapat digunakan jika pasien dapat mentolerirnya dan dapat digunakan dengan aman.
Perawatan pasien
Perawatan pasien untuk individu dengan ventilator sering kali terdiri dari pencegahan infeksi dan iritasi kulit. Pasien-pasien ini hampir selalu berada di unit perawatan intensif (ICU) dan menerima pemantauan dan perhatian terus-menerus.
Selotip atau tali pengikat digunakan untuk menahan pipa endotrakeal di tempatnya, ini diganti jika kotor dan selang secara teratur dipindahkan dari satu sisi mulut ke sisi lainnya. Memindahkan tabung dilakukan untuk mencegah iritasi kulit dan kerusakan dari tabung yang bergesekan dengan jaringan mulut.
Perawatan mulut sering dilakukan untuk mencegah infeksi. Mulut sering kali kering, sehingga mulut dibersihkan dan dibasahi untuk melindungi gigi dan mengurangi bakteri berbahaya yang dapat masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia.
Sekresi oral disedot dari mulut untuk mencegahnya mengalir ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia. Sekresi dari paru-paru disedot karena pasien tidak dapat mengeluarkan sekresi ini saat menggunakan ventilator.
Pasien yang membutuhkan ventilator seringkali terlalu sakit atau lemah untuk mengubah posisi dirinya, sehingga sering membalikkan badan juga merupakan bagian dari perawatan rutin.
Perawatan pernapasan secara rutin diberikan oleh terapi pernapasan atau staf perawat, untuk membantu menjaga saluran udara tetap terbuka, sekresi tipis yang mungkin ada dan mengobati segala kondisi paru-paru yang mungkin dimiliki pasien.
Pengasuhan jangka panjang
Tabung endotrakeal tidak boleh dibiarkan terpasang selama lebih dari beberapa minggu karena pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan permanen pada pita suara atau batang tenggorokan dan dapat mempersulit penyapihan ventilator.
Untuk pasien yang tidak dapat disapih dari ventilator atau yang diharapkan menggunakan ventilator dalam jangka panjang, trakeostomi mungkin diperlukan. Pembukaan yang dibuat melalui pembedahan dibuat di leher dan ventilator dipasang di sana, bukan berfungsi melalui tabung yang ditempatkan di mulut.
Pasien sering dipindahkan ke fasilitas perawatan akut jangka panjang (LTAC) yang menyediakan perawatan ventilator. Fasilitas ini sering kali memiliki unit di mana penyapihan ventilator adalah spesialisasi mereka, dan proses membantu pasien mempelajari kembali cara bernapas secara efektif adalah bagian dari perawatan sehari-hari.