Isi
- Definisi
- Apakah Hit Subkonsusif Berbahaya?
- Diagnosa
- Bisakah Otak Sembuh Setelah Subkusi?
- Apakah Subkusi Merupakan Bentuk Cedera Otak Traumatis?
- Hubungan Antara Subkusi dan CTE
Definisi
Subkusi adalah istilah yang agak kontroversial dalam kedokteran. Arti tepatnya masih berkembang. Anda mungkin membaca atau mendengar tentang subkonkusi atau salah satu istilah yang terkait erat berikut ini:
- Gejala subkonsusif
- Cedera subkonsusif
- Trauma otak subkonsusif
- Hit subkonsusif
Istilah yang berbeda ini menggarisbawahi fakta bahwa subkusi bukanlah kategori yang didefinisikan dengan jelas. Ini juga tidak dipahami dengan baik dalam hal efek jangka pendek atau jangka panjangnya.
Mungkin juga berguna untuk mendefinisikan subkonsusi dalam istilah apa yang bukan. Hasil subkusi dari semacam kekuatan langsung atau tidak langsung ke kepala yang tidak menghasilkan tanda dan gejala lengkap yang digunakan untuk mendiagnosis gegar otak. Gegar otak menghasilkan gejala seperti berikut:
- Sakit kepala
- Pusing
- Gangguan keseimbangan
- Kantuk
- Kesulitan berkonsentrasi atau mengingat
Lebih jarang, gegar otak dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.
Dalam beberapa kasus, pukulan langsung atau tidak langsung ke kepala tidak menimbulkan gejala. Dalam kasus lain, seseorang mungkin memiliki gejala yang sangat ringan dan sementara yang tidak meningkat menjadi gegar otak. Bergantung pada situasinya, ini mungkin disebut "klik subkonkusif" atau "subkonkusi". Membedakan pukulan subkonkusi dari pukulan yang menyebabkan gegar otak bisa jadi rumit karena diagnosis gegar otak juga tidak sepenuhnya jelas.
Karena gegar otak menimbulkan gejala langsung, kebanyakan orang berasumsi bahwa cedera gegar otak lebih berbahaya dan merusak daripada cedera subkonkusif.
Apakah Hit Subkonsusif Berbahaya?
Baru-baru ini, ada kesadaran yang berkembang bahwa serangan subkonkusif sebenarnya dapat menimbulkan masalah kesehatan. Ini mungkin benar baik dalam jangka pendek (hari dan bulan) dan dalam jangka panjang (tahun kemudian). Risiko kesehatan ini mungkin yang terbesar bagi orang-orang yang menerima banyak serangan serupa dari waktu ke waktu. Misalnya, ini mungkin berlaku untuk orang-orang di militer yang mengalami ledakan berulang kali. Pemain sepak bola Amerika adalah kelompok orang lain yang sering menerima banyak pukulan subkonkusif.
Data dari penelitian pada hewan dan manusia menunjukkan bahwa serangan subkonkusif yang berulang mungkin lebih berbahaya daripada yang diperkirakan sebelumnya. Bukti terbaru menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus, otak dapat mengalami kerusakan nyata akibat serangan subkonkusif, bahkan tanpa tanda atau gejala gegar otak. Data ini berasal dari penelitian pada hewan dan manusia. Sebagai contoh, satu penelitian meneliti pemain sepak bola sekolah menengah yang telah menerima banyak pukulan subkonkusif tetapi tidak pernah memiliki gejala gegar otak. Para peneliti menemukan bahwa para atlet memiliki kekurangan halus dalam memori kerja. Mereka juga menemukan perubahan neurofisiologis halus di bagian otak saat dinilai dengan jenis pencitraan yang disebut fMRI.
Dengan kata lain, setidaknya beberapa saat, serangan subkonkusif berulang dapat mengakibatkan gejala halus, meskipun orang-orang ini tidak pernah mengalami gejala gegar otak penuh.
Diagnosa
Subkusi biasanya tidak didiagnosis dalam pengaturan klinis. Biasanya, ahli kesehatan mengevaluasi pasien untuk melihat apakah ada tanda dan gejala gegar otak setelah cedera kepala. Pada saat itu, mereka mendiagnosis (atau tidak mendiagnosis) gegar otak dan tidak mengkhawatirkan efek subkusi.
Namun, dalam pengaturan laboratorium, peneliti dapat mengamati beberapa perubahan dalam fisiologi otak pada hewan yang terkena trauma kepala. Mereka dapat melihat perubahan ini segera setelah trauma ini, meskipun hewan tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda gegar otak yang sebenarnya. Orang yang telah terpapar serangan subkonkusif berulang juga menunjukkan perubahan halus pada pencitraan otak khusus (seperti fMRI). Namun, tes pencitraan otak standar (seperti CT kepala), umumnya tidak dapat menunjukkan perubahan sekecil itu.
Bisakah Otak Sembuh Setelah Subkusi?
Dalam beberapa kasus, dampak serangan mungkin tidak cukup untuk menyebabkan kerusakan awal apa pun, jadi tidak diperlukan penyembuhan. Dalam kasus lain, mungkin ada beberapa kerusakan awal, meskipun kecil. Ini dapat bervariasi berdasarkan sejumlah faktor yang tidak diketahui, seperti tingkat keparahan atau sudut dampak, usia, atau jumlah dampak sebelumnya. Tapi kami belum benar-benar memahami ini dengan baik.
Dalam beberapa kasus, otak mungkin tidak mengalami kerusakan jangka panjang akibat serangan subkonkusif, bahkan jika ada kerusakan awal. Anda dapat memikirkan luka kecil di kulit Anda yang sembuh secara alami seiring waktu. Itu bukan masalah besar. Para peneliti dapat menemukan tanda-tanda peradangan yang meningkat sementara di otak individu yang menerima serangan subkonkusif ini. Tapi ini tidak selalu menyebabkan masalah jangka pendek atau jangka panjang. Peradangan bisa berkurang dengan sendirinya, terutama jika diberi kesempatan untuk sembuh sebelum kembali cedera.
Tapi satu perhatian adalah efek dari serangan subkonkusif berulang. Mungkin ada sesuatu tentang serangan subkonkusif berulang yang membuat otak tidak pulih dengan baik. Misalnya, hal ini dapat mengakibatkan proses peradangan yang tidak terselesaikan yang berkepanjangan yang berkontribusi pada masalah otak dari waktu ke waktu.
Apakah Subkusi Merupakan Bentuk Cedera Otak Traumatis?
Bergantung pada bagaimana Anda melihatnya, subkusi dapat dianggap sebagai bentuk cedera otak traumatis yang sangat ringan. Gegar otak dianggap sebagai bentuk cedera otak traumatis ringan, dan orang mungkin menganggap subkusi sebagai bentuk yang lebih ringan. Namun, karena beberapa serangan subkonkusif mungkin tidak menyebabkan kerusakan, ini adalah pertanyaan yang kontroversial.
Hubungan Antara Subkusi dan CTE
Akhir-akhir ini, para peneliti dan pendukung menjadi lebih prihatin tentang kemungkinan hubungan antara subkusi dan ensefalopati traumatis kronis (CTE). CTE adalah kondisi otak kronis yang menyebabkan kerusakan atau kematian beberapa bagian otak dari waktu ke waktu. Ini dapat menyebabkan masalah dengan ingatan, penilaian, gerakan, suasana hati, dan bahkan akhirnya demensia. Meskipun penyebab CTE tidak sepenuhnya dipahami, hal itu dikaitkan dengan trauma kepala berulang. Misalnya, tampaknya terjadi pada beberapa pemain sepak bola Amerika bertahun-tahun setelah mereka pensiun dari olahraga.
Awalnya diperkirakan bahwa serangan yang menyebabkan gegar otak akan memberikan panduan yang baik kepada orang-orang yang berisiko mengembangkan CTE. Namun, bukti ilmiah menunjukkan bahwa hit subkonkusif juga dapat berperan dalam memicu CTE. Hal ini mengkhawatirkan, karena hit nonkonkusif biasanya tidak mengakibatkan penghapusan gameplay di American football atau olahraga lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada banyak hal yang tidak diketahui tentang potensi konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang dari subkonsusi. Namun, dampak subkusi tampaknya terakumulasi dari waktu ke waktu. Seseorang yang mengalami satu serangan subkonkusif tidak mungkin menderita masalah jangka panjang. Namun, risiko tersebut tampaknya meningkat dengan serangan berulang. Saat ini, para peneliti masih mempelajari risiko keamanan yang ditimbulkan oleh serangan subkonkusif, baik dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Meskipun penting untuk tidak membunyikan alarm yang tidak perlu, tampaknya masuk akal untuk mengambil tindakan untuk membatasi jumlah dan tingkat keparahan dampak tersebut.